HPLC同时测定小蓟中蒙花苷和绿原酸的含量

目的 :建立同时测定小蓟中绿原酸和蒙花苷含量的测定方法,并用此方法测定不同产地小蓟药材的含量。 方法 :HPLC法,采用Diamonsil C₁₈(4.6 mm×200 mm,5 μm) 为色谱柱;以甲醇为流动相A,以水(含1% 冰乙酸)为流动相B,梯度洗脱;流速1.0 mL ·min^-1;柱温35 ℃;进样量20 μL;检测波长为327 nm。 结果 :蒙花苷、绿原酸的浓度与峰面积成良好的线性关系,蒙花苷、绿原酸线性范围分别为0.018~0.18 g ·L^-1 ( r=1 )和0.005~0.05 g ·L^-1 ( r =0.9996);加样回收率分别为99.6%和99.3%,RSD分别为0.5%和1.1%。 结论 :该法简便,快捷,结果准确、重复性好,可用于小蓟药材中蒙花苷和绿原酸的质量控制。     

甲磺酸奥希替尼致急性肾衰竭1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,54岁,因"肺癌4个月"于2020年3月17日入院。既往病史:2019年11月因骶尾部疼痛,就诊于天津某医院,诊断:（1）右肺腺癌,纵隔淋巴结转移,右肺门淋巴结转移,右锁骨上下淋巴结转移,双肺转移,肝转移,左肾上腺转移,脑转移,骨转移;（2）高血压2级,高危。2019月12月17日给予脂质体紫杉醇联合奈达铂化疗一周期,具体剂量:注射用紫杉醇脂质体300 mg,ivd,qd,d1+注射用奈达铂180mg,ivd,qd,d1,q21。随后进行表皮生长因子受体（EGFR）基因检测提示:21外显子突变。12月24日给予全脑放疗; 12次放疗后因乏力、恶心等不良反应不能耐受,停止放疗。     

左侧腓骨骨折、头部外伤并发腰骶部软组织挫伤伴早孕1例报告

<正>1临床资料1.1一般资料患者,女性,29岁,已婚,因车祸致头部、腰骶部、左小腿外伤,头晕和疼痛3h于2010年4月29日就诊于吉林大学第一医院。现病史:源于3h前被车撞后头部、腰骶部、左小腿受伤,伤后头部肿胀,有—过性意识不清,醒后头晕、头痛,恶心未吐,无意识障碍,腰骶部及左小腿疼痛,活动受限,无胸闷,无咳嗽咳痰,急诊行头部CT及腰     

张家港市患者就医获得感调查及相关因素分析

目的:调查进一步改善医疗服务行动计划进程中张家港市各级医疗机构患者的就医获得感。方法:对2019年10月-11月间张家港市26家医疗机构就诊的患者进行问卷调查。结果:患者对就医获得感评价指标10个条目的平均认可度为93.25%,医疗服务可及性、有效性、感受度三个维度的平均认可度分别为93.25%、92.84%、93.65%,其中6个条目的认可度达到了总平均水平,4个条目的认可度低于平均水平,且患者的社会人口学特征与就医获得感认可度之间具有一定的关系。结论:提高患者就医获得感需进一步链接优质医疗资源,优化流程提高效率,提升基层服务能力,控制医疗费用不合理增长。     

罗哌卡因局部镇痛用于实施快速康复外科的妇科腹腔镜手术患者镇痛疗效研究

目的 比较观察在实施ERAS妇科腹腔镜手术后不同镇痛方式的镇痛疗效,探索罗哌卡因切口局部镇痛的镇痛效果,期待为腹腔镜手术患者提供一种安全、高效的术后镇痛方式,减轻患者焦虑,促进患者康复。方法 选择2019年2~12月首都医科大学附属北京同仁医院妇科收治并实施ERAS的腹腔镜手术患者60例,将患者随机分为A、B、C 3个组,即联合镇痛组(罗哌卡因联合自控式静脉镇痛泵)、罗哌卡因切口局部浸润镇痛组和静脉自控式镇痛泵组,每组各20例。所有患者均实施加速康复外科理念,评估患者术前、术后24h SAS焦虑评分及术后4、8、12、24、36h VAS疼痛评分。结果 围术期焦虑情况比较:3组患者围术期焦虑评分比较,术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后3组间两两比较可见A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.017),A、C组间与B、C组间,差异均有统计学意义(P＜0.017),且C组患者评分中位数及平均秩均较A组及B组高。术后疼痛程度情况比较:3组患者术后不同时间点疼痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3组间两两比较可见术后4、8、24、36h,A组和B组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.017);A组与C组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.017),且C组疼痛评分中位数及平均秩均>A组和B组。结论 罗哌卡因切口局部镇痛可有效缓解实施ERAS理念的妇科腹腔镜患者的术后疼痛,同时可减少患者围术期焦虑,是一种有效、方便可行的镇痛方法,值得在临床中推广。     

体位和压力改变对肝性脑病患者保留灌肠时间的影响

目的探讨体位和压力改变对肝性脑病患者保留灌肠时间的影响.方法对120 例肝性脑病前驱期患者分别采取不同体位和压力进行白醋和中药保留灌肠.结果中药灌肠保留时间明显长于白醋灌肠保留时间;左侧卧位灌肠保留时间明显长于右侧卧位灌肠保留时间;低压力灌肠保留时间明显长于高压力灌肠保留时间.结论中药灌肠采取低压力左侧卧位保留时间最佳.     

局部植入化疗对结肠吻合口愈合的影响

目的探讨犬肠系膜植入缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)对结肠吻合口愈合的影响。方法成年健康杂种犬28只,按随机数字法随机分为对照组(6只)和实验组(22只)。手术经腹正中切口行乙状结肠中段离断再吻合,将缓释5-FU200mg单点植入到距离肠吻合口1.0~1.5cm肠系膜处。对照组植入5-FU对照品。分别于植药后3、5、7、10及15d各处死4只动物,取肠系膜及吻合口组织行病理学检查,观察肠吻合口愈合的情况,并采用高效液相色谱法分别检测不同时相吻合口处及距植药点0、1、3、5、7、10及15cm处组织药物浓度。结果药物植入后3d,吻合口组织仅为炎症表现,未见明显的坏死、细胞变形等病理表现;植入后第10d,吻合口组织基本恢复正常。距植入点0~15cm范围内,各点组织药物浓度随距离及时间延长依次递减,但均高于抑瘤浓度(0.10μg/g)。结论结肠吻合口旁肠系膜植入缓释5-FU,对吻合口愈合无影响;局部植入缓释5-FU能在一定时间内维持较高的有效药物浓度。     

蓟属药用植物的化学成分和药理作用研究进展

菊科蓟属(Cirsium Mill.)植物在我国的应用历史悠久,大多以全草、地上部分或根入药,具有凉血止血、祛瘀消肿的功效。现代研究证实该属植物主要有黄酮类成分、甾类成分、长链炔(烯)醇与醛类等化学成分,具有保肝、止血、抗炎、降低血糖等药理活性。综述了菊科蓟属药用植物的化学成分和药理作用,以期为该属植物的深入研究和开发利用提供参考。     

床旁DR与床旁CR胸部摄影质量对比分析

目的 通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量分析总结,探讨床旁DR摄影的优势.方法 应用床旁DR系统拍摄床旁胸片900张,与随机抽取的既往床旁CR胸片900张进行对比.结果 床旁DR的应用进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息.结论 床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用.

Abstract：

Objective To explore the advantages of the bedside DR,taking the quality analysis of the chest image taken from the bedside digital radiography systems (DR) and computed radiography system (CR).Method All of the 900 pieces chest image taken by bedside DR,compared with the 900 pieces CR image randomly chosen.Results Bedside DR could further reduce the rate of the remake and the radiation dose,and provided more excellent image information.Conclusion The chest image taken by bedside DR has obviously advantage than CR.It can play a positive role in the diagnosis and treatment of the critical patient and surgical patient.     

脑胶质瘤患者围术期心理干预临床研究

目的 探讨心理干预对脑胶质瘤围术期患者心理状况的影响.方法 脑胶质瘤92例随机分为对照组和心理组各46例,对照组采用常规护理,而心理组在常规护理基础上增加综合心理干预,并收集患者的GCS、MMSE、焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）、生活质量量表SF-36等资料,比较两组患者认知能力、情绪变化、生活质量的区别.结果 心理组GCS、MMSE、和SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,心理组HAMD得分、HAMA得分明显低于对照组,差异有统计学意义（HAMD：8.2 ±3.9 vs 11.8 ±4.7;HAMA：5.8 ±2.6 vs 12.1 ±5.5,P＜0.05）.结论 心理干预能够有效地减轻患者的心理焦虑、紧张、恐惧等负面情绪,稳定患者情绪,使患者能更好地配合治疗,从而提高手术成功率,值得临床推广.