整体化护理在无痛人流中的应用

整体化护理的目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1],整体化服务更注重给予患者关怀和照顾,用全新的服务方式给病人提供充满亲情的服务[2],尊重患者的权利和人格,最大限度地满足病人对护理服务的需求。我院妇科门诊从2006年3月~     

微信在妇科腔镜术后患者随访中的应用

目的 探讨微信平台对妇科腔镜手术后患者出院后随访中的应用价值。 方法 2018年10月至2019年9月期间接受妇科腔镜手术的患者84例,分为对照组和微信组,各42例。出院后,两组均进行相同内容的健康教育,包括伤口护理、院后康复训练指导等,对照组发放纸质材料,常规电话随访;微信组通过微信发放材料及随访,与患者沟通时可上传文本、语音、视频等资料。每周2次,至术后3~4周,最后一次为门诊面对面方式。出院当日和随访结束时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和情感量表-2进行调查,并进行满意度调查。 结果 对照组失访7例。微信组满意度优于对照组(χ ² > 4.614, P < 0.05)。末次随访时,微信组SAS、SDS和情感量表-2评分均显著改善(| t| > 16.255, P < 0.001),且显著优于对照组(| t| > 10.293, P < 0.001);对照组在干预前后各量表评分变化不明显(| t| < 1.950, P > 0.05)。 结论 基于微信平台的随访对妇科腔镜术后患者的心理康复有积极影响。     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除术一例

1．临床资料：病人，女，72岁。因“左中上腹疼痛12h，向背部放射，伴呕吐”于2005年5月11日入院。查体辅助检查提示全内脏反位及胆囊炎，胆囊结石（左位），经抗炎、补液、解痉等治疗症状缓解后，于2005年5月18日在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术中见胆囊及肝脏位于左上腹，脾脏位于右上腹，腹腔脏器全反位，仍以脐下戳孔为观察孔，腋前线肋下3cm戳孔为操作孔，剑突下3～5cm稍偏左戳孔及左锁骨中线肋下5cm戳孔为辅助操作孔。     

体位和压力改变对肝性脑病患者保留灌肠时间的影响

目的：探讨体位和压力改变对肝性脑病患者保留灌肠时间的影响。方法：对120例肝性脑病前驱期患者分别采取不同体位和压力进行白醋和中药保留灌肠。结果：中药灌肠保留时间明显长于白醋灌肠保留时间；左侧卧位灌肠保留时间明显长于右侧卧位灌肠保留时间；低压力灌肠保留时间明显长于高压力灌肠保留时间。结论：中药灌肠采取低压力左侧卧位保留时间最佳。     

隐匿型股骨颈骨折X线漏诊2例报告

患者1,男,60岁,跌倒致左髋关节疼痛、活动受限1小时。初诊来我院作X线检查,左髋关节正位(前后位),X线片未见明显骨折征象。收入院后1周,患者仍诉左髋部疼痛,移动患肢时更为明显。遂行X线复查,X线片发现左股骨颈基底部骨折,断端略有移位。因骨折移位轻微,持续皮牵引6周后出院,随访3个月后扶拐下地。患者2,女,71岁,因车祸入院。急诊作X线检查,骨盆正位(前后位),诊断未见明显骨折征象。但患者右髋部疼痛剧烈,不能移动,遂行CT检查,发现右股骨颈基底部骨折。讨论股骨颈骨折常发生于老年人,女性多见,平均年龄在60岁以上,骨折发生率占全身骨折的3.6%。近年来随着交通运输业的迅速发展,其发病率有不断增加趋势。股骨颈骨折常合并其他部位的损伤,骨折如无移位,即隐匿型骨折,临床上常容易被延误诊断或漏诊。漏诊致延迟治疗可能引起股骨颈骨折移位,由无移位稳定骨折变成不稳定骨折,进一步破坏股骨颈血运,影响骨折愈合,亦可能导致畸形愈合致患肢变短。临床上股骨颈骨折漏诊原因主要是因为大多数股骨颈骨折为无移位骨折,再加上患者因疼痛配合拍片体位困难,故仅依靠X线片有时很难作出明确诊断而出现漏诊。笔者认为,对于首次X线片显示髋关节阴性,而后患...     

他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗对白癜风患者临床疗效、免疫功能及炎性因子的影响

目的:探讨他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗对白癜风患者的影响.方法:选取2018年3月至2021年3月期间于我院接受治疗的102例白癜风患者作为研究对象.将患者随机分为对照组和研究组,各51例.对照组采用他克莫司治疗;研究组在对照组的基础上联合窄谱中波紫外线治疗.对比两组临床疗效、免疫功能、炎性因子以及不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平均明显下降,且研究组干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平较对照组低(P<0.05).治疗后两组的IFN-γ、TNF-α、IL-17水平均明显下降,且研究组IFN-γ、TNF-α、IL-17水平较对照组更低(P<0.05).两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:白癜风患者采取他克莫司联合窄谱中波紫外线治疗疗效确切,有利于患者白斑复色,且能有效改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,安全性较高.     

氯沙坦钾联合叶酸治疗老年高血压肾病疗效观察

目的:分析氯沙坦钾联合叶酸治疗老年高血压肾病的疗效。方法:将2017年1月至2018年4月于印江自治县人民医院接受治疗的72例老年高血压患者作为调查对象,随机编号法纳入观察组(n=36)与对照组(n=36)。对照组应用氯沙坦钾治疗,观察组联合应用氯沙坦钾与叶酸治疗,比较两组患者的血压、肾功能指标状态及整体治疗有效率。结果:治疗前两组间血压、肾功能指标比较无明显差异,治疗后观察组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及尿β2微球蛋白(β2–MG)数值显著降低,与对照组数值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组整体治疗有效率为83.33%,显著低于观察组患者的整体治疗有效率97.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:氯沙坦钾联合叶酸治疗老年高血压肾病的疗效显著,能够改善患者的血压水平及肾功能状态。     

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的研究分析临床治疗慢性肾小球肾炎过程中给予苯那普利联合中药治疗的效果和安全性。方法将2010年2月至2012年10月我院收治的慢性肾小球肾炎患者90例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用苯那普利进行治疗,实验组患者在对照组治疗方案的基础上给予中医治疗,对比观察两组患者治疗1个月后的疗效,并统计不良反应。结果实验组患者总有效率为91.11%,不良反应发生率为6.67%;对照组总有效率为77.78%,不良反应为8.89%,两组患者治疗效果比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论对慢性肾小球肾炎患者给予中药联合苯那普利的效果较好,安全性高,值得应用。     

完全腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的探讨完全腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床应用价值。方法自2004年11月至2009年12月间,影像学检查确诊为胆总管结石的患者109例。经胆囊管胆道镜探查胆总管取石术68例;胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合术26例;胆总管切开胆道镜探查加T管引流术15例。结果 109例均顺利完成手术,无中转开腹。胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合术中19例发生短暂胆漏,经3～6d引流后胆漏消失。其余患者术后3～10d出院,随访6～9个月,复查无胆道残留结石发生。结论完全腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有微创手术的优点,安全有效,可以替代传统的胆总管切开探查、T管引流术。     

抗癫(癎)药过敏综合征5例报告

抗癫痫药过敏综合征（antiepileptic drug hypersensitive syndrome，AHS）是一种抗癫痫药所致的临床副反应综合征，主要表现为发热、皮疹和内脏损害。国内对此综合征的诊断、治疗、远期随访曾有详细报道。现将我院1993年2月至2003年3月收治的5例患儿临床资料分析如下。