IL-1和TNF-α拮抗剂治疗骨关节炎实验研究

目的:观察腺病毒载体介导的白细胞介素1受体拮抗蛋白(IL-1Ra)和可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)基因转移对兔骨关节炎的治疗作用,并探讨IL-1和TNF-α在骨关节炎发生中的作用。方法:构建Ad-IL-1Ra和Ad-sTNF-RI腺病毒载体,注射到兔骨性关节炎膝关节腔内。关节内注射腺病毒后第3天和第7天,分别用1ml生理盐水灌洗膝关节,抽取关节腔灌注液采用ELISA分析外源基因的表达。第7天处死动物,取膝关节股骨内侧髁软骨和滑膜常规石蜡切片,软骨HE染色、甲苯胺蓝染色和滑膜组织HE染色检查病理改变,并进行软骨组织学评分。结果:膝关节内注射IL-1Ra能明显抑制关节软骨的破坏,但对滑膜炎无明显治疗作用;单独sTNF-RI基因治疗对关节软骨的破坏和滑膜炎均无明显的作用。结论:IL-1Ra对骨关节炎关节软骨有明显的保护作用,而sTNF-RI对骨关节炎无明显的治疗作用,这提示在骨关节炎的发生中IL-1可能起主要的作用,因而抑制IL-1的作用对骨关节炎的治疗更为有效。     

癌基因与正常及骨关节炎中软骨细胞凋亡关系的研究

用免疫组化及ＤＮＡ缺口末端标记法观察了正常及骨关节炎软骨组织中ｃ－ｍｙｃ，ｂｃｌ－２的表达以及软骨细胞的凋亡情况。发现在正常软骨组织的表层有软骨细胞的凋亡及＆ｕ，ｃ－ｍｙｃ的表达，在移行层有ｂｃｌ－２的表达，在柱状层下层有ｃ、ｎａｙｃ的表达及ＤＮＡ缺口末端标记的阳性信号；在骨关节炎的软骨组织中发现软骨细胞凋亡及ｆａｓ表达的减少或消失，ｂｃｌ－２的表达增强。结果表明：在骨关节炎软骨组织中软骨细胞凋亡的减少可能是软骨细胞对软骨组织损伤的反应，这种反应可以延长软骨细胞的存活时间，增强软骨细胞的修复能力。     

关节灌洗液对关节软骨影响的实验研究

使用林格氏液、生理盐水、１５％甘氨酸和５％甘露醇进行兔活体膝关节灌注，旨在了解上述灌注液对活体关节软骨的影响，并且为关节镜检术后，膝关节康复程序的制定提供一定的实验依据。结果表明，关节灌注后即刻，软骨于光镜下均表现有细胞排列无序，基质淡染、染色不均。扫描电镜下软骨表面垄沟样结构明显变平。蛋白多糖定量测定，其含量低于对照组。离子型溶液对软骨的影响更为明显。灌注后３周，软骨组织学（ＨＥ）、组织化学（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｂｌｕｅ）改变以及蛋白多糖含量恢复正常，扫描电镜下，林格氏液与生理盐水灌注的膝关节软骨，其表面出现垄沟样结构，但较正常低平。结果提示：关节镜术关节灌洗时，应用非离子溶液，如５％甘露醇，可以减少蛋白多糖的丢失，加速软骨的恢复。根据关节灌注液对软骨影响后恢复的特点，建议关节灌注后，应采用合理的康复程序，逐步恢复关节的负重功能，以免加重软骨的进一步损伤。     

骨盆及髋部运动创伤

<正> 一、骨盆及髋关节解剖提要1.骨盆:骨盆由左右髋骨和骶尾骨共同组成。髋骨由髂骨、坐骨及耻骨融合而成,在未成年期,上三块骨籍软骨相连,成年后,软骨骨化,三块融合为一,统称为髋骨。骨盆前方的耻骨部分由纤维软骨相连,虽然有一定活动度,却并非一个完善的关节,故又可称为“半关节”。骨盆后部两侧髋骨与骶骨构成骶髂关节。骶髂关节活动度很小,周围关节囊纤维层发达。骨盆侧方髋臼与股骨构成髋关节。骨盆是脊柱与下肢间的桥梁,躯干的重力通过骨盆传达到下肢,下肢的震荡也通过骨盆上达脊柱。     

股骨外髁骨软骨骨折一例报道

股骨外髁骨软骨骨折,国内报道甚少,常易漏诊,作者将所见一例报道如下,供参考。患者阎××,男,21岁,甘肃高台人,井下采煤工。患者于1971年10月10日下井工作时,因不慎于推矿车挂钩时,     

关节软骨细胞的分离及培养技术

虽然组织培养工作从本世纪初已有人开始从事研究,软骨组织培养亦已有70余年历史,但是,关节软骨细胞的分离和培养工作仅仅在六十年代中期才开始进行。近20年来,这项工作已突飞猛进。各国学者用各种方法对关节软骨细胞进行分离,并在     

低浓度人血清对兔关节软骨细胞培养的影响

关于软骨细胞的体外培养旨在为创伤性骨关节病的临床治疗提供有效的方法,本文实验结果表明:用5-10%的低浓度人血清较之10%小牛血清对体外培养的关节软骨细胞有明显的促细胞生成作用,但在保持软骨细胞合成硫酸软骨素蛋白的生物特性方面,人血清明显不如小牛血清。     

膝关节损伤(上)

<正> 膝关节是负重大关节,两端杠杆长,周围肌肉少,因此最易发生运动创伤。在膝关节的运动创伤中,一部分与暴力有较明确关系,如髌骨骨折,韧带断裂,膝关节脱位,半月板损伤等。这类损伤在急性期处理及正确诊断往往     

关节软骨损伤病人滑膜液中抗胶原抗体的测定

间接测定滑膜液和血清中的抗Ⅱ型胶原抗体,结果示:15例关节软骨损伤病人有2/3滑膜液反应阳性,6例半月板和创伤性滑膜炎病人的滑膜液反应均阴性;滑膜液反应阳性者血清中抗体阴性。认为关节软骨损伤后滑膜炎的病理机制可能与Ⅱ型胶原的自身免疫有关,并且其自身免疫反应主要局限于损伤关节。     

慢性关节炎基因治疗现状及展望

介绍了基因治疗慢性关节炎的机制、方法和临床应用现状,今后将会成为有价值的治疗方案之一。