骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素分析

目的探讨烟威地区骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。方法取山东省文登整骨医院2012年1月至2016年12月骨科收治的31 652例骨创伤住院患者作为研究对象(烟威地区),采用彩色多普勒超声或静脉造影进行检查,最终确诊1 424例并发静脉血栓栓塞症患者。回顾性分析入组患者基本资料,包括性别、年龄、既往病史、吸烟史、骨创伤部位、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)好发部位、伴随疾病等进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症的影响因素。结果 31 652例骨创伤住院患者中,1 424例确诊为并发静脉血栓栓塞症,发生率为4.50%。其中,DVT 1 304例,发生率为4.12%,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)237例,发生率为0.74%。单因素及多因素Logistic分析结果显示:骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病、D-二聚体水平、简明损伤分级(abbreviated injury scale,AIS)及创伤严重程度评分(injury severity scale,ISS)具有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤患者并发静脉血栓栓塞症发生率与年龄、是否需要长期制动、骨创伤部位、糖尿病及D-二聚体水平、AIS分级及ISS评分关系密切。     

AGEs刺激对小鼠肝脏moesin表达及其磷酸化水平的影响

目的探讨糖基化蛋白终产物（AGEs）刺激对小鼠肝脏膜突蛋白（moesin）表达及其磷酸化水平的影响。方法 24只C57 BL/6雌性小鼠,随机分为对照组、AGE组、SB203580＋AGE组和Y27632＋AGE组,各6只。制备模型后,取小鼠肝脏组织进行石蜡包埋、切片,通过免疫组化法对各组肝脏moesin及其磷酸化moesin进行观察并行半定量分析。结果四组moesin均主要表达在肝窦和微血管的内皮细胞,肝细胞或胆管上皮细胞无表达;对照组磷酸化moesin几乎观察不到;AGE组肝窦和微血管内皮细胞中558位苏氨酸磷酸化moesin的表达明显增加;SB203580＋AGE组和Y27632＋AGE组肝脏内皮细胞磷酸化moesin染色深度明显低于AGE组并高于对照组。对照组、AGE组、SB203580＋AGE组、Y27632＋AGE组moesin灰度值分别为84.7±0.35、86.2±0.57、85.5±0.69、84.9±0.67,各组moesin相比,P均〉0.05;其磷酸化moesin灰度值分别为34.6±0.36、82.2±0.92、35.7±0.51、35.9±1.67;AGE组的磷酸化moesin与其余三组相比,P均〈0.05。结论 moesin在肝脏主要表达在肝窦和微血管的内皮细胞,AGEs处理或抑制p38 MAPK、ROCK活性后再给予AGEs均不影响肝脏moesin蛋白的表达;AGEs可导致肝脏内皮细胞moesin磷酸化,p38 MAPK和ROCK两条信号途径参与了moesin磷酸化的过程。     

液氮冻存降低成骨细胞免疫原性的实验研究

目的:探讨液氮冷冻(fluid nitrogen cryopreservation)对成骨细胞免疫原性的影响。方法:体外培养成骨细胞,传代鉴定后液氮冻存3个月,复苏。利用流式细胞仪(flow cytometry,FCM),通过间接免疫荧光技术测定冻存前后成骨细胞的免疫原性。同时采用成骨细胞、淋巴细胞混合培养(osteoblasts and lymphocytes mixed culture,OLMC)的方法,测定液氮冷冻对成骨细胞免疫原性的影响。结果:体外培养细胞经鉴定为成骨细胞,液氮冻存3个月后存活率>90%。FCM及OLMC实验结果均表明冻存后成骨细胞的免疫原性显著降低(P<0.01)。结论:低温液氮冷冻是一种理想的降低成骨细胞免疫原性的方法。     

微卫星不稳定性检测在大肠癌研究中的应用

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病机制尚不清楚,近年来将微卫星不稳定性检测用于大肠癌的研究,取得一些进展,本文针对微卫星不稳定性检测在大肠癌研究中的应用作一综述,并展望其应用前景。     

支气管哮喘合并胃食管返流患者抗酸治疗及血清一氧化氮的观察

近年来,支气管哮喘和胃-食管返流(GER)的关系越来越引起人们的关注。随着有效的抗酸药的应用和便携式食管24h pH测定信的问世[1],人们逐渐认识到胃-食管返流可能是哮喘的一个诱发因素[2,3]。本研究通过食管24 h pH检测从39例支气管哮喘患者中检出合并GER 20例,应用抗酸返流药干预,观察用药前后酸返流指标及血清NO的变化,探讨支气管哮喘和GER之间的关系及合并GER的支气管哮喘的治疗方法。1资料与方法1·1一般资料2003年8月~2004年12月解放军第210医院呼吸内科收治的中-重度支气管哮喘患者39例,均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支…     

吗啡耐受与依赖对大鼠交感神经节快兴奋性突触传递的影响

目的研究吗啡(Mor)耐受与依赖对大鼠交感神经节快兴奋性突触传递的影响。方法制备正常对照大鼠和Mor耐受与依赖大鼠的离体交感神经节———颈上神经节(SCG)标本,运用细胞内生物电记录技术研究Mor耐受与依赖对大鼠交感神经节快兴奋性突触传递的影响。结果研究发现:①Mor(0.1~1.0 mmol.L-1)能可逆性抑制正常对照组大鼠SCG细胞的快兴奋性突触后电位(Fast exc itatorypostsynaptic potential,f-EPSP);②与正常对照组相比,Mor(0.5 mmo.lL-1及1.0 mmo.lL-1)对Mor耐受与依赖大鼠SCG细胞的f-EPSP的抑制效应明显降低;③对正常对照组大鼠SCG细胞f-EPSP无影响的纳洛酮(Nal,0.1 mmol.L-1)能增加Mor耐受与依赖大鼠SCG细胞的f-EPSP。④Mor耐受与依赖组大鼠和正常对照组和SCG细胞的膜电位(RMP)和膜电阻(Rm)差异无显著性。结论Mor耐受与依赖大鼠的交感神经节的快兴奋性突触传递形成了对Mor的耐受和依赖。     

莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的评价莫西沙星针剂治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效和安全性。方法将85例需住院治疗的CAP患者随机分为莫西沙星组（43例）和对照组（头孢哌酮／舒巴坦＋阿奇霉素42例），疗程7～14天。治疗前后观察临床症状、体征、进行胸部X线和实验室检查并对比。结果莫西沙星针剂治疗CAP患者的临床疗效与对照组相同。CAP患者对莫西沙星有较好的耐受性，且依从性好。结论单独应用莫西沙星针剂可作为CAP的经验性治疗方案。     

恶性肿瘤的时辰化疗

“生物钟”的研究是近年生命科学的研究热点〔１～３〕。调节生物节律的基因已经确立,并已在果蝇、小鼠、大鼠、人类等多种种属中克隆有关基因。其中对果蝇生物节律基因研究较为深入,在哺乳类动物也克隆出相应的同源基因,目前对生物节律基因的调控机制也有了一定认识。...     

数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用

目的 ：探讨数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用价值。方法 ：选取15例牙颌面畸形患者,通过CT重建模型与激光扫描牙列模型,构建数字化颅颌面-牙列模型,在此基础上进行手术设计,并且三维打印板及导板,指导手术。术后3个月进行面部对称性及手术精确度评价。结果 ：所有患者均顺利完成手术虚拟设计、板和导板三维打印以及正颌手术。偏颌畸形患者术后对称性明显改善,术后CT模型与术前设计比较,最大差异度<2 mm。结论 ：利用数字化模型外科可进行手术设计,模拟,预测,并且可以三维打印板及导板指导手术,在牙颌面畸形的治疗中具有广泛的应用价值,值得临床推广。     

60例产后尿潴留的原因分析及护理体会

临床资料 2007年住院分娩产妇2466例,发生产后尿潴留60例,顺产尿潴留6例（10．0％）;难产46例（76．7％）;剖宫产8例（13．3％）。所有病例经及时处置后均恢复正常,无并发症及后遗症。