乳头状甲状腺癌术后131I治疗后短期内TSH和甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)患者首次131I治疗清除残余甲状腺组织(清甲治疗)后第5天血清甲状腺功能指标的变化及临床意义.方法 PTC术后患者74例,首次131I清甲治疗剂量3.7 GBq,分别于131I治疗前1 d及治疗后第5天监测PTC患者血清FT3、FT4、TSH.以治疗前TSH水平分A、B两组:A组TSH＜30 mIU/L 22例,B组TSH≥30 mIU/L 52例.统计分析采用配对资料的符号秩和检验及相关性分析.结果 A组在131I治疗后第5天TSH下降87%,FT4升高88%,FT3升高87%,3项指标前后变化均有统计学意义(均P＜0.05),其中45%(10/22)患者达一过性甲状腺毒症水平.B组治疗后第5天三指标变化个体差异大,TSH小幅上升6%(P＞0.05);而FT4下降13%,FT3下降14%,前后变化有统计学差异(均P＜0.05).结论 针对PTC患者首次清甲治疗后短期内,部分患者甲状腺功能指标会升高甚至出现一过性甲状腺毒症,而另一些患者甲状腺激素只轻微下降,个体变化差异大.所以针对清甲治疗后的甲状腺激素替代和抑制治疗宜根据血清甲状腺功能指标监测结果制定个性化治疗计划.     

氯诺昔康超前镇痛对胃癌患者围术期Th1/Th2平衡的影响

目的 观察氯诺昔康超前镇痛对胃癌患者围术期Th细胞漂移的影响.方法 30例全麻下行胃癌根治术的患者随机均分为两组.Ⅰ组患者术前给予氯诺昔康8mg.手术后PCA泵以氯诺昔康和吗啡镇痛;Ⅱ组仪在术后经PCA泵给予吗啡镇痛.分别于术前(T_0)、术毕(T_1)、术后24 h(T_2)、72 h(T_3)抽取外周血.测定血浆皮质醇(Cor)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)浓度.结果 与T_0,时比较,Ⅱ组T_1、T_2时Cor升高.I组Cor仅在T_1时升高(P<0.05).与Ⅱ组比较,I组T_1、T_2时Cor明显降低(P<0.05).Ⅰ组T_2时IL-4低于T_0(P<0.05).与Ⅱ组比较.Ⅰ组T_3时IL-4明显降低(P<0.05).与T_0时比较,两组T_1～T_3时IFN-γ明显上升(P<0.05).Ⅰ组T_1、T_2时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P<0.05).与T_0时比较,两组T_1～T_3.时IFN-γ/IL-4均升高(P<0.05);Ⅰ组T_2时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论 氯诺昔康超前镇痛能减轻胃癌患者手术后Th1/Th2半衡的漂移程度.改善机体外科创伤后免疫受抑状态.     

浅析模糊性在医学英语中的语用功能

在医学英语中使用模糊性词语是非常必要的。使用模糊性话语不仅使受话者易于接受,而且也显示发话者的语言修养。     

食管癌术前同步多西他赛联合顺铂化放疗的临床观察

目的:探讨多西他赛联合顺铂术前同步放化疗治疗食管癌的疗效.方法:对22例食管癌初治患者采用术前同步放化疗.放疗采用三维适形放疗技术(3DCRT),处方剂量46 Gy/23次,在放疗的第1和4周均给予多西他赛和顺铂化疗2个周期.放化疗结束后休息4～6周,行食管癌根治术.结果:22例患者完成术前放化疗,术前放化疗的临床有效率为81.8％(18/22).21例患者进一步接受手术,根治性切除率为95.2％,病理完全缓解率为38.1％(8/21).与治疗前分期比较,T与N分期均明显提前,P值均＜0.05.放化疗导致的Ⅲ级以上不良反应主要为白细胞下降、呕吐及放射性食管炎.肺部感染、吻合口瘘、伤口延迟愈合及乳麋胸均为4.8％(1/21).中位随访时间45个月,3和5年生存率分别为61.9％和47.6％,中位生存时间49个月.3和5年无病生存率分别为50.2％和40.5％,中位无病生存时间为35个月.结论:多西他赛联合顺铂术前同步放化疗并手术治疗食管癌可取得较高的临床有效率和完全病理缓解率,明显降低食管癌的分期,有望提高局部中晚期食管癌的生存率.本治疗方案,患者耐受性良好,无治疗相关性的死亡.     

己酮可可碱治疗子宫内膜异位症合并不育研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是导致妇女不育的重要原因之一,治疗包括手术、药物、手术联合药物和辅助生育技术.目前希望寻找治疗EM合并且不抑制排卵的治疗方案,国外的基础研究、动物实验及少数临床试验已初步证明己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对EM合并不育的治疗作用,现综述如下.     

病理科实验室质量认可和实施研讨会在北京、广州两地召开

由新顺国际有限公司和美国BD公司（Becton Dickinson and Company）联合举办的“病理科实验室质量认可和实施研讨会”日前在北京和广州举办并获得圆满成功。此次研讨会是首次在国内举办的专门针对病理科实验室质量管理体系建设和规范化管理的专题研讨会。中国工程院院士刘彤华教授做为特邀嘉宾为会议致开幕词。[第一段]     

MRI检查过程中和谐医患关系构建

良好的医疗服务是构建和谐医患关系的基础，本文阐述如何加强MRI检查过程中的服务，在MRI室构建和谐医患关系。     

关于调修天平计量性能的几点体会

天平的各个计量性能都有着密切的内在联系,它们之间相互矛盾,又相互制约。如稳定性与灵敏度就是一对较为典型的矛盾,稳定性越好,灵敏度就越低;灵敏度越高,天平就越不稳定。因此,调修的目的就是要使天乎在一定的条件下,既有高的灵敏度又     

青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗

青光眼滤过术后浅前房是一种常见的并发症,及早明确病因恰当及时治疗,对手术成败有决定的意义.回顾我院2001年10月至2004年10月280例(325眼)青光眼滤过术后其中36眼(11.08%)发生术后浅前房,现报告如下.     

红霉素在消化道疾病中的应用

红霉素是广谱抗感染药物,笔者2 a来将其用于消化道疾病,临床观察疗效显著,尤其新生儿胃食管反流效果更佳. 1 新生儿喂养不耐受症 新生儿喂养不耐受症是指新生儿在奶量不增加情况下,喂养后出现腹胀、胃潴留及频吐.临床上常用促胃动力药治疗.2005-2006年笔者采用小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受症,取得了较好的疗效.