眶上锁孔入路及超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术的应用

目的 探讨眶上锁孔入路、超声吸引器在鞍结节脑膜瘤手术治疗中的应用效果。 方法 分析2014年1月至2017年1月福建医科大学附属协和医院和柳州市中医医院收治的65例鞍结节脑膜瘤的临床资料，根据手术治疗方法分为对照组与观察组。其中32例患者接受常规手术治疗为对照组，另33例患者接受眶上锁孔入路、超声吸引器治疗为观察组。比较两组患者肿瘤有效切除率、神经功能缺损程度（GCS评分）、并发症及生活质量。 结果 观察组患者肿瘤有效切除率（9667%）高于对照组（7813%）（P＜005）。两组患者神经功能缺损程度术前差异无统计学意义（P＞005），术后观察组神经功能缺损程度低于对照组（GCS评分1598±123比1259±122）（P＜005）。观察组患者并发症发生率（606%）低于对照组（2188%）（P＜005）。两组患者术前生活质量SF 36评分差异无统计学意义（P＞005），术后在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均有升高，但观察组患者术后以上各项评分均高于对照组（均P＜005）。 结论 眶上锁孔入路联合超声吸引器治疗鞍结节脑膜瘤疗效较佳，能在提高治疗效果的同时改善患者生活质量，术后并发症少，神经损伤小，值得临床推广应用。     

健康信念教育模式对糖尿病足患者教育管理效果评价

目的 探讨健康信念教育模式对糖尿病足患者教育管理的效果,以期建立更有效的教育管理模式。方法 采用历史对照研究方法,选取2019年6月1日—2020年5月31日在广东省湛江市第一中医医院内分泌科住院的糖尿病足患者33例为实验组,实施健康信念教育模式;将2018年6月1日—2019年5月31日在同病区住院的同病种患者33例作对照组,施行常规的教育管理模式。比较2组患者的健康信念和自我管理行为,以及患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值。结果 干预前,对照组与实验组患者的健康信念总分分别为(104.76±6.41)分、(104.21±7.18)分,差异无统计学意义(t=0.317,P=0.753);2组患者的自我管理行为(饮食管理、运动管理、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、吸烟状况等6个维度)得分,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(9.49±0.34)mmol/L、(12.42±0.70)mmol/L、(9.85±0.42)%,实验组分别为(9.58±0.47) mmol/L、(12.36±0.60)mmol/L、(9.75±0.56)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,对照组患者的健康信念总分为(108.33±7.14)分,低于实验组的(144.27±8.96)分(t=16.009,P<0.001);实验组患者的自我管理行为6个维度得分均高于对照组(P<0.001);对照组患者的空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(9.38±0.30) mmol/L、(12.09±0.53)mmol/L、(9.49±0.35)%,实验组分别为(8.68±0.40) mmol/L、(9.93±0.45)mmol/L、(8.56±0.61)%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 应用健康信念教育模式于糖尿病足患者能改善其健康信念和自我管理行为,可优化血糖相关指标、延缓糖尿病进展,促进健康。     

榄香烯对人脑胶质瘤U251/ADM耐药细胞株多药耐药性的逆转作用

目的探讨中药榄香烯对人胶质瘤细胞耐药性的逆转作用。方法以噻唑蓝（MTT法）检测药物的细胞毒性和耐药细胞逆转倍数。并行形态学观察，以流式细胞仪分析细胞周期和细胞内阿霉素（ADM）药物积累变化。并以逆转录．聚合酶链反应（RT-PCR）和流式细胞免疫学方法结合检测耐药相关基因多药耐药基因1（mdr-1）、多药耐药蛋白耐药相关蛋白（MRP）、DNA拓扑异构酶IIα（TOPOIIα）和谷光甘肽转移酶π（GST-π）的基因和蛋白水平表达变化。结果中药榄香烯能显著降低ADM对胶质瘤细胞耐药株U251／ADM细胞的IC50，从0．915mg／L到0．051mg／L。明显增加细胞内药物浓度，联合Elemene浓度的增加，G0／G1期细胞减少，G2／M期细胞增加。mdr-1、MRP和GST-π基因表达均显著下降（P〈0．05），TOPOIIα表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论榄香烯具有逆转U251／ADM细胞耐药性的作用，可能与抑制耐药基因mdr-1、MRP和GST-π的表达有关。     

人脑胶质瘤U251耐药细胞株的建立及耐药相关蛋白的筛选

我们通过模拟模拟临床给药方法。以阿霉素为诱导剂，建立理想的多药耐药细胞模型。并对已建立的耐药细胞株进行了多药耐药基因1（MDR-1）编码蛋白P-gp以及其它的耐药基因表达的蛋白如多药耐药蛋白耐药相关蛋白（MRP）、肺耐药蛋白（LRP）、谷光甘肽转移酶，π（GST-π）和DNA拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）进行了定量研究，为阐明胶质瘤多药耐药机制并逆转耐药奠定基础。     

不完全性脊髓缺血损伤动物模型的建立及价值

目的 探讨不完全性脊髓缺血损伤动物模型的建立方法,为不完全性脊髓缺血损伤机制研究提供理想的载体. 方法 24只新西兰大白兔按照随机数字表法分为对照组及3根组、4根组,每组8只.对照组用于排除麻醉和手术对运动诱发电位的影响;3根组、4根组分别结扎3根、4根腰动脉.各组麻醉后记录基线诱发电位,手术/结扎后30 min、2d、7d记录诱发电位;麻醉清醒后、手术/结扎后2d、7d进行运动功能评分;手术/结扎后7d后取缺血中心区标本进行HE染色,镜下观察. 结果 3根组动物结扎后30 min诱发电位波幅与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),结扎后2d、7d与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);4根组动物结扎后30 min、2d、7d3个时间点诱发电位波幅与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组动物手术/结扎后30min、2d、7d3个时间点的潜伏期与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组动物运动功能评分结果与诱发电位波幅变化一致. 结论 结扎3根腰动脉可以造成可逆性不完全性脊髓缺血损伤,结扎4根腰动脉可以造成不可逆性不完全性脊髓缺血损伤.     

经颅电刺激运动诱发电位对脊髓缺血的监测作用

目前对于经颅刺激脑皮层在肌肉接收复合肌肉诱发电位,尚无一个非常明确的警报标准.本实验旨在观察经颅电刺激运动诱发电位(MEP)对兔缺血性脊髓损伤的监测作用.     

髌骨粉碎性骨折41例内固定术后早期康复护理

目的:总结髌骨粉碎性骨折内固定术后早期康复护理的体会。方法:对髌骨骨折内固定术41例患者采用切开复位内固定术,配合有效早期康复治疗和护理。结果:41例术后能主动配合康复锻炼,1个月后骨折愈合良好,6个月肌力和关节活动度达到正常范围。结论:髌骨粉碎性骨折内固定术后早期康复护理效果良好。     

神经根囊外段走向与腰椎间盘突出症的关系

腰椎间盘突出症易引起病人神经根囊外段受压而导致腰腿痛来就诊。通过观察脊髓造影显示的腰_3-骶_1神经根鞘的正常具体出囊位置及走向,探讨其与椎间盘突出症的关系。     

小骨窗寰枕减压伴硬膜外层切开显微手术治疗27例Chiari Ⅰ型畸形

目的 探讨小骨窗寰枕减压伴硬膜外层切开显微手术治疗Chiari Ⅰ型畸形的疗效. 方法 收集手术治疗的Chiari Ⅰ型畸形患者27例,其中21例合并脊髓空洞.手术方式为枕下正中3.0～3.5 cm切口,显微镜下磨除后颅窝及寰椎部分骨质,减压骨窗约为2.5 cm×2.5 cm,切除增厚的寰枕筋膜,用尖刀纵向划开枕部及寰枕交界处硬膜外层并使之向两侧扩大. 结果 27例患者术后恢复均顺利,未发生手术并发症.随访过程中,根据Tator标准评价,20例手术疗效为优,患者症状较术前明显改善;7例手术疗效为良,患者症状与术前相比无明显变化. 结论 小骨窗寰枕减压伴硬膜外层切开显微手术治疗Chiari Ⅰ型畸形安全有效、微创且易于推广.