硝普钠加多巴胺治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨硝普钠加多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法将124例AMI患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=64)。治疗组采用硝普钠15～200μg/min加多巴胺80～320μg/min静脉滴注,对照组采用硝酸甘油静脉滴注,疗程7～28天。比较两组患者治疗前、后的心电图变化和临床情况。结果治疗组治疗1周后抬高的ST段平均下移程度明显大于对照组(P<0.05);合并心衰者总有效率96%,明显高于对照组(P<0.05);合并心源性休克者有效率66.7%,高于对照组的20%;右室梗死患者的V3R、V4R的ST段均在12小时内恢复至等电位线,房室传导阻滞均在24小时内恢复,无1例死亡;住院时间少于对照组(P<0.05)。结论硝普钠加多巴胺治疗AMI能限制梗死范围,缩短住院时间,对合并充血性心衰、心源性休克及右室梗死者,疗效显著,安全可靠。     

驻岛人员心理健康水平、社会支持、应付方式的关系研究

目的研究西沙驻岛人员的心理应激状态、个性特征、心理应付方式特点和社会支持对健康的影响。方法以西沙岛屿209官兵作为调查组(以下称西沙组),同一部属的沿海地区人员223人为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性测量问卷(EPQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、应付方式问卷和社会支持评定量表(SSRS)对两组人员进行测评。结果西沙组SCL-90各因子、阳性项目数、总均分均不同程度高于对照组(P<0.001),神经质分(EPQ-N)明显高于对照组(P<0.001),而掩饰分(EPQ-L)低于对照组(P<0.05);西沙组36.36%存在睡眠质量问题。西沙组解决问题因子分显著低于对照组,自责、退避、幻想、合理化因子分显著高于对照组,客观支持分、支持利用度、支持总分均显著低于对照组。结论心理应激反应影响驻岛人员认知、情感、行为、适应等,对驻岛人员应进行心理干预,重新构造认知应对策略,营造良好的社会支持系统。     

2010年天津市西青区手足口病流行病学特征分析

目的分析天津市西青区2010年手足口病的流行病学特征,探索流行规律,为有效制定预防控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》中报告的现住址为西青区的2010年手足口病病例进行统计分析。结果 2010年国家《疾病监测信息报告管理系统》共报告现住址为西青区的手足口病病例1 904例,报告发病率为360.22/10万;有明显的季节性,5—7月份为高发期;5岁以下儿童发病率明显高于其他年龄组(χ2=19 605.3,P0.01)和辖区全人群发病率(χ2=9 931.08,P0.01);男性发病率高于女性发病率(χ2=44.75,P0.01);城乡接合部发病数高于其他街镇。共报告实验室检测病例45例,其中CoxA16阳性22例,占48.9%。结论西青区2010年手足口病呈高发趋势,今后应重点加大城乡接合部、流动人口聚集区和托幼机构(尤其是无证幼儿园)的管理、宣传和预防控制力度,重点对象为5岁以下儿童。继续做好病原学监测,警惕重症和死亡病例的发生。     

简易头皮定位联合CT引导下微创钻孔治疗基底节区脑出血对照研究

目的探讨简易头皮定位联合CT引导下微创治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法将73例高血压性基底节区脑出血患者分成两组,其中39例采用头皮定位联合CT引导下行微创钻孔手术(简称头皮定位组),34例采用单纯CT定位下行微创钻孔手术(简称CT定位组),对比临床效果。结果在血肿清除率、拔管时间、术后再出血、术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)比较,头皮定位组优于CT定位组。结论简易头皮定位联合CT引导下微创治疗基底节区出血,血肿清除率高,拔管早,再出血少,术后恢复快。     

2011年天津市西青区土源性线虫监测情况分析

目的 通过了解和掌握天津市西青区土源性线虫病流行动态及影响因素,分析流行规律,预测流行趋势,为制定防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 根据地理位置和经济水平选择监测点,采用改良加藤厚涂片法(Kato.Katz)检查粪便中土源性线虫卵;3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,改良饱和硝酸钠漂浮法检查土壤蛔虫卵.结果 共便检1 018人,总感染率为1.08％.其中蛔虫感染率为0.78％ (8/1 018),蛲虫感染率为0.39％ (4/1 018).明胶纸肛拭法检查3 ～12岁儿童93人,未发现感染者.检测土壤40份,蛔虫卵感染率为5％.结论 西青区土源性线虫预防控制形势不容忽视.应进一步改善周边环境,对目标人群进行定期驱虫是控制该病在人群中继续传播的有效措施.     

二次开颅内减压治疗大骨瓣减压术后继发脑疝

重型颅脑损伤继发双侧脑疝是神经外科常见的重症,治疗方法主要是急诊开颅行大骨瓣减压术,术后继发脑肿胀为常见并发症之一,再次出现脑疝时死亡率极高,积极行二次开颅内减压治疗能有效降低其死亡率。2011年1月-2012年8月对13例我院大骨瓣减压术后继发脑疝患者行二次开颅内减压治疗,取得了满意的疗效,现将结果报告如下。     

超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究超早期介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。 方法：于 2019 年 1 月至 2022 年 1 月 选取联勤保障部队第 910 医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者 80 例为研究对象,依据治疗方式的不同划分成观 察组（超早期介入栓塞治疗）和对照组（颅内动脉瘤夹闭术治疗）,各 40 例。比较两组患者的生活质量评分、疾病 疗效、并发症发生情况等。 结果：观察组患者社会、环境、躯体、心理评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者的治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组 72.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者并发症发生率为 2.50 %,明显低于对照组的 22.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对动脉 瘤性蛛网膜下腔出血患者采用超早期介入栓塞治疗,相比于颅内动脉瘤夹闭术,能更有效地提升患者临床疗效、生活 质量,同时能够降低不良反应发生率。     

小剂量左旋甲状腺素治疗重症心力衰竭的疗效

目的:观察小剂量左旋甲状腺素长期治疗重症心力衰竭的疗效及可行性。方法:选择128例重症充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,两组抗心衰基础治疗相似,观察组加服左旋甲状腺素12.5~25 m g/d,对比治疗前后心功能改善情况,6 m in步行试验,血清甲状腺素水平,心率变化,再住院人次,病死率和不良反应。观察6~30个月,每3个月复查相关指标。结果:两组心功能均改善,运动耐量增加,但观察明显优于治疗对照组(P<0.05);血清T3、T4均恢复至正常范围,但其水平观察组升高更明显(P<0.01),两组治疗后心率,病死率无明显差异(P>0.05),但再住院人次,观察组较对照减少49.26%(P<0.01),而且观察组治疗过程无甲亢表现。结论:长期补充小剂量甲状腺素对于慢性重症心力衰竭,不仅能显著改善心功能、生活质量,而且安全。     

纳米制剂在重塑肿瘤微环境和增强免疫疗效中的研究进展

肿瘤屏障以及肿瘤组织微环境的改变导致肿瘤免疫疗法的治疗受限,不良反应增多。近年来,纳米制剂在肿瘤免疫治疗过程中,对于调控免疫缺陷、改善肿瘤组织微环境、增强免疫疗效等方面取得了许多新的进展。笔者主要对影响肿瘤免疫治疗疗效的肿瘤微环境因素进行阐述,并对纳米制剂用于重塑肿瘤微环境的策略进行综述。     

气管支架材料置入后的生物力学特点及其生物相容性

气管支架中不论是镍钛记忆合金支架和"Z"型不锈钢支架、硅酮支架、多聚酯支架、和动力支架,其支架材料的改进更新均以改善生物相容性和生物力学性能为目标.气管支架的生物相容性是一个复杂的连锁过程;利用有限元分析气管支架材料的力学特性可为未来支架的优化设计提供有益的帮助.文章分析了气管支架材料的特点,探讨了气管支架材料置入后生物力学与生物相容性的研究现状.现行的气管支架已经有了很大的进步与发展,但理想的气管支架还有待进一步的深入开发与研究.