右美托咪定对单肺通气患者血浆IL-8、IL-10及肺组织AQP1表达的影响

目的评价右美托咪定对单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者血浆IL-8、IL-10及肺组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)1表达的影响。方法择期行肺癌根治术患者40例,男23例,女17例,年龄40~75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。麻醉诱导前10 min,D组静注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注至手术结束前30min,C组采用同样的方法静注等容量的生理盐水。于OLV前即刻(T1)、OLV 30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)、恢复双肺通气后30min(T5)、术后2h(T6)取桡动脉血,测定血浆IL-8和IL-10的浓度。于OLV前即刻、肺叶离体时取肺组织,测定AQP1的表达。结果 T3~T6时C组及T3~T5时D组IL-8浓度,T2~T5时两组IL-10浓度明显高于T1时(P0.05);D组T3~T6时IL-8浓度明显低于,T2~T5时IL-10浓度明显高于C组(P0.05)。C组肺叶离体时AQP1表达明显低于OLV前即刻和D组(P0.05)。结论给予负荷量1μg/kg的右美托咪定,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率持续输注,可以降低单肺通气患者全身炎症反应,上调肺组织AQP1表达。     

出院患者电话回访效果探讨及对策

目的总结护士对出院患者电话回访的经验、分析失访的原因并制定对策。方法对2005年出院的880例出院患者按病种进行电话回访,并随机抽取90例进行电话调查。结果2005年3～12月期间实施电话回访880例,回访成功828例,失败52例,回访成功率94.09%。结论出院患者电话回访有利于提高患者遵医的依从性和对医院的满意度,提高护士的综合素质,提升医院的整体形象。     

肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的 客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base（1980年1月-2006年6月）、中国期刊全文数据库（CNKI,1980年1月-2006年6月）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果 我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石（直径〈3cm）在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

蟾酥胶囊含药血清诱导人肝癌细胞凋亡的实验研究

目的:观察蟾酥胶囊含药血清对人肝癌BEL-7402细胞凋亡的诱导作用。方法:采用中药血清药理学方法,选择不同浓度含药血清作为实验组,分别与人肝癌BEL-7402细胞共同孵育24 h、48 h,显微镜下观察细胞形态学变化;锥虫蓝染色检测细胞蓝染率;流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期变化及APO 2.7蛋白的阳性表达率;均与10%无药血清组做对照。结果:实验组部分细胞变小、变圆,贴壁能力明显下降,呈漂浮状态,集落性明显降低,呈单个生长状态;锥虫蓝染色显示,细胞蓝染率无明显变化;流式细胞仪检测,可见明显的凋亡峰,细胞周期中G1、S期下降,G2/M期升高,APO 2.7蛋白表达的阳性峰明显增高,细胞凋亡率与作用时间、含药血清浓度呈一定的时效和量效关系。结论:蟾酥胶囊可以诱导人肝癌细胞BEL-7402凋亡。     

肾移植术后应用他克莫司与环孢A诱发高血糖的Meta分析

目的 系统评价肾移植术后免疫抑制剂他克莫司(Tac)与环孢素A(CsA)诱发高血糖的情况.方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline database、中国期刊全文数据库、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM\CCD)和Cochrane图书馆,手工检索近期<中华器官移植杂志>等6种杂志.纳入涉及肾移植术后使用Tac与CsA出现高血糖的随机对照试验(RCT),数据由两名作者独立提取,纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准,使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2软件进行统计数据分析.结果 初检中文文献11篇,外文文献157篇,最终纳入14篇RCT(13篇英文,1篇中文)涉及Tac与CsA治疗肾移植术后诱发高血糖发生率的对照统计.Meta分析结果显示,Tac诱发高血糖发生率在术后1年和2年均高于CsA,其差异具有统计学意义.结论 肾移植术后Tac诱发高血糖发生率高于CsA.     

人工直肠瓣和人工内括约肌保肛术治疗低位直肠癌(附60例报告)

我院1987～1995年采用人工直肠瓣和人工内括约肌保肛术治疗低位直肠癌60例,收到满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男42例,女18例,年龄37～72岁,平均49岁。肿瘤下界距肛缘5cm以下22例,5.1～7cm38例,肿瘤最大直径7cm,最小3cm,活动无粘连,无一例超过直肠1/2周径。60例全部作直肠镜检查,均有典型的直肠癌征象,病理均予以确诊。50例行钡灌肠检查,均有典型的直肠癌表现。Dukes分期:B期48例,C期12例。手术方法:方法Ⅰ38例,方法Ⅱ22例。术后发生腹     

武警安徽总队医院护理部荣获安徽省"三八红旗集体"荣誉称号

本刊讯 在3月6日结束的安徽省庆祝"三八"国际劳动妇女节98周年暨表彰大会上，武警安徽总队医院护理部荣获安徽省"三八红旗集体"荣誉称号.     

谈补肾抗衰

中医认为,肾气的盛衰,与人体生老病死有密切关系。生长、发育、衰老、死亡,是人类生命的必然过程,而延长寿命,终尽天年是人类的共同愿望。早在《素问·上古天真论》中就指出,人的正常寿命与肾气盛衰有关。如女子7岁肾气盛,齿更发长;14岁有月经,性趋向成熟;……49岁月经停,生殖功能消失,形体逐渐衰老。男子8岁肾气实,发长齿更;16岁精气溢泻;……64岁齿发去而衰老。我国历代许多医学家,结合临床实践也阐明了肾气在衰老中的作用。如叶天士在病案中分析:“男子向老,下元先亏”;“花甲以外年岁,到底下元衰矣”;“高年下焦根蒂已虚”。并明确指出,…     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效而又持久的方法,随着医学水平的飞速发展,冠状动脉搭桥手术的成功率也越来越高,而不停跳冠状动脉搭桥已越来越多的应用于临床.我院2006年10月～11月对3例冠心病病人行非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术,现将手术配合介绍如下.