复苏术中的心脏按压

<正> 心脏按压主要用于心室停搏,心室颤动和严重心动过缓。在人工呼吸基础上,心脏按压的目地是向生命器官(心、脑、肾)灌注必要的氧和血,建立人工的有效输出量和循环。一、心脏按压的紧急性心脏停止的时间越长,心脏复律所需要的时间也越长。时间过长既或复律成功亦会导至不可逆的脑损害(脑死),以致自主呼吸不恢复或成为植物人,或复苏后出现急性肾功能不全。心脏停止后全身各脏器陷入急性缺氧,其中以心、脑、肾对缺氧耐受最差。脑对缺氧的时间限度是3～5分钟,如果心脏停止前有心输出量低下和呼吸功能不全时,则     

长期大量输血治疗急性粒细胞白血病1例

１临床资料患者男性，６６岁。因乏力、反复上呼吸道感染入院。检查：白细胞２５×１０９／Ｌ，血红蛋白８０ｇ／Ｌ，血小板５０×１０９／Ｌ，骨髓穿刺诊断为急性非淋巴细胞白血病Ｍ２。给于ＨＯＡＰ方案，经４个疗程化疗，获完全缓解。再给于３次中枢预防治疗，ＨＯＡ...     

缩泉止遗汤治疗小儿遗尿60例

小儿遗尿为儿科疑难病症。笔者自2003～2006年运用自拟缩泉止遗汤治疗60例小儿遗尿患者,疗效满意,现报道如下。1临床资料60例均为我院儿科就诊的门诊患儿。均符合《中医病证诊断疗效标准》中小儿遗尿的诊断标准。其中男38例,女22例;年龄5～14岁,平均7.8岁;病程6月～9年,平均     

下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进DVD的矫正作用

目的 探讨下斜肌转位术对伴有下斜肌亢进的垂直分离性斜视(dissociated verticaldeviation,DVD)原在位垂直斜视的矫正作用.方法应用下斜肌转位术治疗34例(46只眼)伴有下斜肌亢进DVD患者的垂直斜视,18例合并水平斜视者同期手术矫正,手术前后测量原在位垂直斜视度及下斜肌亢进程度,并进行统计学比较.结果原在位垂直斜视度5m远距离平均矫正(13.57±9.74)PD(t=9.450,P<0.01),95%置信区间为(10.67,16.46)PD.33cm近距离平均矫正(13.28±9.98)PD(t=9.029,P<0.01),95%置信区间为(10.32,16.25)PD.下斜肌亢进程度从术前平均+2降至术后0(Wilcoxon符号秩检验,Z=5.957,P<0.01),差异均具有统计学意义.结论下斜肌转位术是治疗伴有下斜肌亢进DVD的有效手段.合并之下斜肌亢进同时得以消除.     

短暂性脑缺血发作患者认知功能与脑血流量改变

背景：有实验表明短暂性脑缺血发作后可遗留一定的认知功能障碍，提出脑血流量及其分布与认知活动关系密切的假说.目的：观察短暂性脑缺血发作患者的认知功能改变，验证其与脑血流灌注的关系。设计：病例一对照实验。单位：解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科，神经电生理室、核磁室。对象：选择2002—01／2003—06在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科住院和门诊的短暂性脑缺血发作患者35例，均为男性，右利手，年龄45—78岁，平均（68．1&;#177;8．4）岁。对照组33例，为同期本院健康体检者。男性，均为右利手，年龄45～77岁，平均（67．8&;#177;8．6）岁。方法：应用事件相关电位、老年认知功能量表[包括定向、识记、广度、回忆1（有无联系）、长记忆、动物名、划销与计算、分类与类同、临摹、语言和回忆2（有无关系）等11项内容，根据原始分查不同年龄组的T分转换表．消除年龄因素的影响；再根据受试者的教育水平查教育T’分表，消除教育因素的影响；这样就可根据T’分及百分位水平对受试者的认知功能进行评估，得分越低，认知功能越差1对两组对象进行检测评估，并对短暂性脑缺血发作患者进行磁共振血管成像检查。主要观察指标：①事件相关电位检测结果。②老年认知功能量表检查结果。③脑血管磁共振血管成像检查结果：结果：35例短暂性脑缺血发作患者，33例正常体检者，均进入结果分析。①事件相关电位检测结果：短暂性脑缺血发作患者的P300潜伏期明显长于对照组[（336．2&;#177;34．2）ms，（311．3&;#177;44．2）ms，t=5．9453，P〈0．05]。②老年认知功能量表检查结果：短暂性脑缺血发作组广度、回忆1、长记忆、动物名，计算，回忆2评分均低于对照组[（39．7&;#177;11．9），（47．4&;#177;12．0）分；（54.5&;#177;14．8），（61．8&;#177;14．5）分：（61．1&;#177;78）．（64．7&;#177;1．7）分；（59．4&;#177;11．0），（64．7&;#177;8．8）分；（50．0&;#177;14．7），（58．1&;#177;14．2）分；（44．6&;#177;15．4），（53．2&;#177;17.8）分．t=4．151 0-7．2928，P〈0．05～0．011。③脑血管磁共振血管成像检查结果：短暂性脑缺血发作组33例（94％，33／35）脑动脉有异常改变，主要表现为狭窄和闭塞。其中椎动脉广泛性狭窄占54％（19／35）；大脑前动脉（双侧）、中动脉（双侧）、后动脉（双侧）狭窄和闭塞的分别为40％（28／70）、59％（41／70）、47％（33／70）；基底动脉和颈内动脉（双侧）狭窄和闭塞的分别为5．71％（2／35），5．71％（4／70）.结论：①短暂性脑缺血发作患者P300潜伏期明显延长，并有多种认知功能障碍，尤以记忆损害突出。②磁共振血管成像显示脑动脉狭窄和闭塞，提示短暂性脑缺血发作患者有持久的脑血流低灌注与此密切相关认知功能损害.     

人骨髓间充质干细胞的分离及鉴定

［摘 要］ 目的：建立分离并鉴定人骨髓间充质干细胞（HMSC）的方法。 方法：联合应用Percoll（1.073 g•L^-1）密度梯度离心和贴壁筛选的方法分离HMSC进行体外培养,利用免疫细胞化学、细胞化学和电镜等技术手段对体外培养的HMSC进行鉴定。 结果：HMSC具有独特的表型特征,即CD29、CD44阳性和CD34、CD45阴性。细胞糖原反应（PAS）阳性、苏丹黑反应（SB）阴性。电镜观察结果提示细胞较幼稚。 结论：利用密度梯度离心和贴壁筛选的方法可以分离HMSC,联合应用免疫细胞化学、细胞化学和电镜等技术手段鉴定HMSC的方法有效。     

POEMS综合征1例13年随访

POEMS综合征是一种全身系统损害疾病,国内报导甚少。其主要特征为：多发性神经病变,内脏器官肿大,内分泌病变,M蛋白和皮肤改变。     

醒脑增记方对血管性痴呆（肾虚髓减证）的疗效研究

目的：研究自拟醒脑增记方对血管性痴呆（。肾虚髓减证）患者的疗效影响。方法：将痴呆发病在脑血管病发病后3个月以上,且发病持续3个月的血管性痴呆（肾虚髓减证）患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用自拟醒脑增记方治疗,对照组给予银杏叶片、尼莫地平片治疗。观察两组简易智力状况量表（MMSE）评分、痴呆行为量表（BBS）评分、肾虚髓减证中医证候治疗前后变化情况。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程评定结果。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率为80．0％;两组临床疗效比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分与本组治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）;两组治疗后中医证候平均积分、MMSE量表评分、BBS量表评分比较差异均有显著性（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：醒脑增记方治疗血管性痴呆（肾虚髓减证）疗效满意,是治疗本病证理想的方剂。     

应用超声心动图诊断感染性心内膜炎一例报告

<正> 应用超声心动图,特别是二维超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有很大价值。笔者曾在超声心动图上确诊感染性心内膜炎一例,现报告如下。病历摘要男患,47岁,住院号:221145。因劳累性心悸、气短一年,呼吸困难加重半个月,于1984年6月25日住院。半月来因受凉后咽部疼痛、发热,且心悸、气短加重,不能平卧。住院前两天出现阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。入院检查:体温38,脉率120,呼吸