等比重布比卡因连续腰麻和单次腰麻用于老年全髋置换术的比较

连续腰麻(CSA)采用留置在蛛网膜下腔的Spinocathe管内针导管小剂量分次注射局麻药进行脊神经阻滞.此麻醉方法起效快,可小剂量分次给药以达到预期的麻醉平面,镇痛质量好,肌松效果满意,患者呼吸循环抑制较轻,能满足长时间手术的需要,而且避免了全脊髓麻醉、局麻药中毒等风险[1].本研究分别在连续腰麻和单次注射腰麻下实施手术,比较不同麻醉方法的麻醉效果、术中血流动力学的影响以及麻醉后并发症.     

论提高专科临床护理课程教学质量的重要环节

针对现阶段专科层次临床护理课程教学存在的问题，主要从把好教师关、备课关、课堂教学关和临床见习关4个方面进行质量控制，以增强教师教学责任感，激发学生学习兴趣，促进教学质量的提高。     

对处方投药总量项书写形式的商榷

有的医生书写投药总量项,习惯书写××支;××包(袋);××盒(瓶);××片(丸粒)等。笔者认为,这种书写形式概念不清,投药数不准确。不仅影响药品划价和投药准确性,同时影响处方的合格率,对此笔者提出如下四种投药总量书写形式,与同行们商榷。 1 投药总量例1 大活络丹 50丸;用法早晚各服1丸。例2 复方丹参片 500片;用法一日二次每次服3片。     

巨大十二指肠旁疝一例

患者,男,32岁。腹痛20小时,加重4小时伴呕吐入院。查体:心肺阴性,腹膨隆,全腹轻压痛,腹鸣音亢进伴高调,肝脾未扪及。诊为肠梗阻行剖腹探查,术中发现:切开腹膜后,还有一层类似腹膜之包囊(疝囊约30×25×20cm),切开疝囊,见空肠及大部分回肠均包裹在囊中,囊内肠管呈暗红色、水肿、扩张。余结肠、末段回肠被疝压迫而紧贴于腹膜后。疝囊颈在十二指肠悬韧带右侧。松解疝囊颈,将疝囊内小肠提出排列正常位置。肠管颜色恢复正常。关闭疝囊缝合。术后诊断:右侧十二指肠旁疝。痊愈出院。     

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者，分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ；对照组６２例，仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４，２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ，明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％），对照组发生３例（４．８％），相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。     

食道宁的药理学作用研究

介绍了食道宁与治疗食道癌有关的主要药效学实验.结果表明:本品对小鼠食道平滑肌有明显松弛和解痉作用(P<0.005),具有抗炎消肿(P<0.01)、镇痛和改善擞循环作用(P<0.05),体外实验有明显抑制和杀伤癌细胞作用。     

人类免疫缺陷症病毒(HIV)感染儿童对乙型肝炎疫苗加强接种的应答

本文旨在评价乙型肝炎疫苗初免后未产生抗体的HIV感染儿童对加强免疫的应答及初免后产生抗体者中保护性免疫力的持续时间。 24例HIV感染儿童接种第3剂乙型肝炎     

外伤性右下腹血肿误诊为肠套叠1例

男,19个月,于1991年1月22日下午4时10分以腹痛11小时入院。患者在入院的前2天玩耍时跌落在50cm高、40cm宽的排水沟,当时父母仅发现上唇碰伤,未注意腹部,患者哭闹不安,之后饮食、二便均     

区域淋巴结廓清在胰头癌根治术中的应用

目的 探讨区域淋巴结廓清结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的有效性和安全性。方法 在常规胰十二指肠切除术(Whipple)基础上，进行区域淋巴结廓清，同时清除从腹腔动脉干至肠系膜下动脉的后腹膜组织，重点清除肠系膜根部淋巴结(14组)、肝十二指肠韧带内淋巴结(12组)、腹主动脉旁淋巴结(16组)、以及肝动脉旁(8组)、腹腔动脉旁(9组)淋巴结。结果 53例胰头癌病人施行了以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术，其中有3例合并切除了受浸润的一段肠系膜上静脉。手术无严重并发症发生，病人均痊愈出院。53例病人中有38例(72％)发生淋巴结转移，其中以胰头后(13组)、肠系膜根部(14组)发生率最高；14组淋巴结中各亚组转移率较为平均；发生第二站淋巴结转移的比例高达63％；肿瘤大小与淋巴结转移不成正比，小于2cm的肿瘤已经有第二站淋巴结的转移；术后1，2，3，5年生存率分别为70％，52．8％，26．7％，17．8％。结论 胰头癌的淋巴结转移呈现发生早、播散远和以肠系膜根部等部位为重点的特征，以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术能较为彻底地清除区域内淋巴结以及后腹膜组织，有助于保证手术的彻底性。     

盆腔淋巴结钙化误诊为膀胱结石一例

男,58岁,住院号3117。因尿频尿急尿痛4个月,先后经县人民医院等三家医院放射科腹部平片检查,都报告为“膀胱结石”。于1988年4月26日以“膀胱结石并感染”收住我院。X光报告:耻骨联合上方可见一圆形致密阴影,边缘较光整,面积为1×1cm~2。4月28日手术证实膀胱内无结石、憩室,仅见膀胱粘膜充血,水肿,以三角区为重。双侧输尿管下段插管检查,无结石阻挡。术后第9天静脉肾盂造影报告(X光号:49319):