Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭治疗中的应用

目的探讨Plug封堵器新方法在细小动脉导管未闭介入治疗中的临床疗效。方法选择细小动脉导管未闭的患者38例,全部常规采取经肺动脉侧释放法,可以建立轨道的患者20例为对照组,如果经肺动脉侧不能建立轨道,则采用冠脉技术,经主动脉侧释放法的患者18例为试验组,于术后造影以及术后3天、1个月、3个月、6个月行超声心动图随访,观察研究两组封堵成功率、并发症和远期疗效。结果两组技术成功率100%,试验组的X线辐射剂量为（140.0±5.4）mGy,手术总时间为（20.0±2.6）min,对照组的X线辐射剂量为（200.0±6.2）mGy,手术总时间为（30.0±3.1）min,术后3天、1个月、3个月、6个月超声心动图随访均无残余分流,封堵器位置好,肺动脉压力正常。结论 Plug封堵器新方法介入治疗细小动脉导管未闭安全可行,试验组的X线辐射剂量及手术总时间均较对照组少,试验组优于对照组。     

儿童先天性心脏病矫治术后三度房室阻滞起搏器植入的随访

目的探讨儿童先天性心脏病矫治术后并发三度房室阻滞植入心脏永久起搏器后的相关问题及心功能状况。方法对12例先天性心脏病矫治术后持续性三度房室阻滞者植入心脏永久起搏器,并进行术后随访,随访0．5～7．8年,复查心电图,并对起搏参数、起搏阈值进行检测;必要时行X线胸片、超声心动图、24h动态心电图检查。结果植入术后与心动过缓有关的临床症状消失,心电图、X线胸片、超声心动图检查结果较术前改善,患儿发育良好,起搏器起搏和感知功能良好,术后3个月内起搏阈值有明显增高,3个月后起搏阈值无明显差异,1例术后1．5年恢复窦性心律。无1例因起搏电极导线预留不够发生起搏电极导线脱位。1例患儿术后3个月发生起搏器囊袋磨破、起搏器外露,继发感染。1例患儿术后1年因青霉素过敏致死。结论儿童植入心脏永久起搏器是安全有效的。     

先心病外科术后残余分流介入治疗

目的探讨先天性心脏病外科术后残余分流介入治疗临床疗效.方法 2004年1月至2011年4月,介入治疗先天性心脏病外科术后残余分流患者10例,男性6例,女性4例,平均年龄(27.6±10.8)岁,平均体重(59.2±7.6)kg.其中,PDA结扎术后残余分流2例,VSD修补术后残余分流7例,ASD修补术后残余分流1例.术后2 d、1月、3个月、6个月、1 a复查超声心动图及心电图.结果 10例先天性心脏病外科术后残留病变患者均成功介入治疗.所有患者随访无不良并发症发生.结论先天性心脏病外科术后残余分流介入治疗,使手术简便、安全,可获得良好疗效.     

雄激素与慢性心力衰竭

雄激素及雄激素受体系统与慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）的关系主要体现于CHF代偿调节及神经内分泌方面,涉及交感神经重构、肾素-血管紧张素系统、炎性细胞介质活化、钠肽因子、胰岛素抵抗、代谢紊乱等方面,雄激素有望成为心衰的新的辅助治疗药物。     

开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术美观度的应用探讨

目的:研究开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术切口美观满意度,探索开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术疗效及临床应用价值.方法:纳入四川省肿瘤医院头颈外科二病区B治疗组于2018年1月至2018年11月间行单侧甲状腺肿瘤切除术患者,分为行开放性锁骨上入路甲状腺肿瘤切除术组(A组)与传统经颈前切口入路甲状腺肿瘤切除术组(B组),...     

IL-6、TNF—α的测定与COPD患者不同营养状态的相关性研究

目的 研究白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状态的影响.方法 选择COPD临床稳定期患者49例,根据体质量指数（BMI）、理想体质量百分比（NW%）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中部臂围（MAC）、血清白蛋白（ALB）及总淋巴细胞（LYM）等营养参数,分为COPD营养不良组（COPDⅠ组）25例,COPD非营养不良组（COPDⅡ组）24例,正常对照组25例.用酶联免疫吸附实验法（ELISA）测定各组血清IL-6、TNF-α,并分析血清IL-6、TNF-α与各营养参数之间的相关性.结果 COPD组BMI、NW%、MAC、TSF低于对照组,IL-6、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ组BMI、NW%、MAC、TSF、LYM均低于Ⅱ组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;COPDⅠ组、Ⅱ组IL-6、TNF-α显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅰ组、Ⅱ组IL-6与BMI、NW%呈显著负相关.COPDⅠ组血清TNF-α与BMI、NW%呈显著负相关.结论 COPD患者的营养不良与IL-6、TNF-α水平有一定的关系,IL-6、TNF-α增高可能导致COPD患者病情加重和营养状态恶化.     

子宫动脉栓塞术治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠的 影响因素及疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞术（UAE）应用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）治疗中的影响因 素及疗效。方法 回顾性分析42 例Ⅰ型CSP 患者的临床资料,根据治疗方法将其分为介入组19 例和非介入 组23 例。比较两组超声声像图特征、术前血人绒毛膜促性腺激素水平及手术相关并发症。结果 两组瘢痕 处肌层厚度、血流分型及孕囊与瘢痕关系比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic 回归分析显示,血流 分型[Ol ^ R=27.208（95% CI ：1.744,424.451）]、孕囊与瘢痕关系[Ol ^ R=11.120（95% CI=1.698,72.811）] 是 影响采用UAE 治疗的独立因素。介入组均有不同程度的栓塞综合征发生,介入组远期月经量减少发生率高 于非介入组（P <0.05）。结论 UAE 可较好地预防CSP 清宫术过程中发生大出血。在Ⅰ型CSP 中,可根据血 流分型及孕囊与切口生长关系谨慎选择UAE,减少其并发症的发生。     

肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：探讨肱踝脉搏波传导速度（BaPWV ）和踝臂指数（ABI）与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对251例行冠状动脉造影的患者进行 Gensini评分。检测BaPWV 和 ABI ,并与冠状动脉 Gensini评分行相关性分析。结果随Gensini评分增高,BaPWV逐渐增高、ABI逐渐减小（P＜0．05）。BaPWV与冠状动脉Gensini评分呈正相关（P＜0．01）, ABI与Gensini评分呈负相关（P＜0．01）。结论 BaPWV与冠状动脉病变程度呈正相关,ABI与冠状动脉病变程度呈负相关。BaPWV和ABI对冠心病的早期识别、冠状动脉病变进展监测有显著价值。