心内科病房抗高血压药的应用分析

目的探讨我院心内科抗高血压药物使用情况。方法随机选取我院心内科2013年1月至2014年1月200张口服抗高血压药物处方,分析200张心内科处方中抗高血压药物品种、药物利用指数、联合用药情况等。结果我院心内科口服抗高血压药物最常用为钙拮抗剂类药物,其次是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用抗高血压药物,联合用药主要以二联为主。用药频度排名前5名的药物是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、比索洛尔片、贝那普利片。结论我院心内科口服抗高血压药物用药指数均符合世界卫生组织建议的药物使用方法,表明抗高血压在心内科的应用符合高血压疾病临床治疗原则以及个体化的给药方案。     

IL-22因子在Pristane诱导的关节炎慢性过程中的表达

目的：观察IL-17、IL-22等细胞因子在PIA大鼠模型中的表达。方法：构建不同时间点的PIA模型,分别在D6、D12、D26和D70收集脾脏、滑膜及踝关节,用实时定量PCR的方法检测IL-17、IFN-γ、IL-22等细胞因子及细胞因子相关受体和转录因子在脾脏和滑膜中mRNA的表达水平。结果：在脾脏中,IL-17在D6和D26均有增高的趋势,但无统计学差异;IFN-1在D6和D26有增高的趋势,在D70表达显著升高;IL-22在D6、D12以及D70均较对照组显著升高。在滑膜中,IL-17、IL-17F以及IFN-γ的mRNA在D26组显著升高,而IL-22的表达在D70组显著上调。免疫组织化学方法检测IL-17、IL-21、IL-22以及IL-22R1在PIA模型中的表达部位。结果提示,在PIA踝关节中,IL-17主表达于浸润的炎性细胞上;IL-21和IL-22类似,不仅表达于浸润的炎性细胞中,在增殖层关节软骨或者修复过程中的新生软骨上也有表达;IL-22R1在PIA大鼠增生的滑膜的A型细胞和B型细胞中均有表达。结论：在PIA大鼠模型的脾脏及关节滑膜中,IL-22均主在疾病的慢性期升高更明显。     

单侧隐睾与对侧睾丸癌相关性的系统评价

目的:系统评价单侧隐睾与对侧已降睾丸癌变的相关性,为临床研究及实践提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,检索年限为1980年至今,收集所有单侧隐睾与对侧睾丸癌相关性的队列研究及病历对照研究的文献,由3名质量控制员按照设定的纳入标准和排除标准检测相关的参考文献,进行质量评价和资料提取,应用RevMan5.2版软件进行数据的Meta分析处理。结果:共检索出文献1 630篇,符合要求12篇,排除7篇,其中符合要求的5篇纳入此Meta分析。结果共涉及5个病例对照研究,男性隐睾症111例,86例(77%)为同侧和25例(23%)为对侧。合并的相对危险度在同侧和对侧睾丸癌中分别为[SMD=3.04,95%CI(1.88,4.91),P0.01]和[SMD=0.80,95%CI(0.49,1.30),P=0.36]。结论:单侧隐睾导致睾丸癌的风险在双侧睾丸中均会增加,但同侧风险高于对侧。因为受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚有待进一步开展更多大样本、多中心、高质量的队列研究加以验证。     

军事心理应激障碍与干预系统的研究概述

军人是一个肩负神圣职责的特殊群体,综合环境造成的心理冲击引发的军事心理应激障碍(MPSD)日趋多样化,因此,有必要建立和完善我军的心理干预系统。文章通过分析国内外不同时期MPSD特征,旨在对MPSD的干预系统进行初步探讨,并立足我军实际,针对发展中存在的不足提出几点建议,以期为保证军人身心健康、提高战斗力提供参考。     

基于股骨头坏死数据库分析成人股骨头坏死误诊相关因素

目的探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head, ONFH)鉴别诊断要点及误诊相关因素。方法从西安交通大学附属红会医院ONFH数据库中提取1062例中曾误诊且符合纳入及排除标准183例(17.23%)的临床资料进行回顾性分析。结果 183例曾误诊为腰椎间盘突出症102例,髋关节骨性关节炎40例,髋关节滑膜炎合并股骨头骨髓水肿34例,软组织损伤及髋关节积液各2例,先天性髋关节发育不良、髋关节结核及系统性红斑狼疮各1例。误诊时间平均9个月。183例按误诊疾病治疗效果不佳,入院后予相关检查,依据Mont诊断标准确诊,给予全髋关节置换术、减压植骨术、单纯髓芯减压术及中药治疗,症状均有不同程度缓解。183例中以男性居多,占59.56%;年龄多在50～60岁,占45.90%;文化程度多在小学和初中,占76.50%;职业以农民最多,占55.19%;体质量指数以超重者居多,占49.73%。发病侧别以双侧多见,占56.83%;病程多在3个月以内,占39.89%;发病诱因不明者最多,占49.18%,而有饮酒史和使用糖皮质激素者仅占14.21%和16.94%;发病隐匿者居多,占69.40%;国际骨循环研究会分期多为Ⅲ期,占47.54%,其次为Ⅳ期,占32.24%;首诊时仅行X线检查者最多,占53.01%;首诊医院级别以一级医院为主,占46.99%;首诊医生级别以中级以下职称者居多,占63.39%。结论 ONFH临床误诊率较高,小学及初中文化程度是导致该病误诊最高相关因素,隐匿起病和首诊医生中级以下职称是该病易误诊为其他疾病的较高相关因素。临床医生要加强对该病早期临床特点认识并掌握其鉴别诊断要点,全面综合分析评估病情,才能减少或避免ONFH误诊误治。     

早期颅骨修补在脑外伤治疗中的价值

目的 探讨在脑外伤治疗中早期颅骨修补的临床价值。方法 选取2017年4月至2019年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的60例脑外伤患者,根据随机数字表法将其分为两组。观察组30例,采取脑室-腹腔分流术联合早期颅骨修补术治疗;对照组30例,采取脑室-腹腔分流术治疗,术后3～6个月进行颅骨修补术治疗。对比两组患者的治疗效果、术后并发症以及预后指标。结果 观察组患者的治疗良好率(50. 00%,15/30)明显高于对照组(20. 00%,6/30),差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症率(6. 67%,2/30)低于对照组(26. 67%,8/30),差异有统计学意义(P 0. 05);术后6个月,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组,GOS评分、Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 在脑外伤治疗中应用早期颅骨修补治疗可提高治疗效果,改善患者预后,减少术后并发症发生。     

PAC-1|L-OHP单用及联合用药对人结肠癌细胞的抑制作用

目的观察体外单用及两者联合应用半胱天冬酶原活化复合物-1(PAC-1)和奥沙利铂(L-OHP)对人结肠腺癌细胞株HCT116、SW480、HT-29,SW116和SW620的生长抑制作用。方法 MTT法检测两药单用和合用前后对细胞增殖活性的影响。结果 PAC-1和L-OHP单用对5种人结肠癌细胞均有明显的诱导凋亡和增殖抑制作用,并呈时间和浓度依赖性;PAC-1对上述细胞的半数抑制浓度(IC50)之间无统计学差异(P0.05),L-OHP对上述细胞的的IC50值有统计学意义(P0.05)。PAC-1与L-OHP联用(同时给药)产生拮抗作用(CI(1)。结论 PAC-1与L-OHP单用均对人结肠腺癌细胞有抑制作用,但各细胞株对两药的敏感性不同,两者联合应用(同时给药)起拮抗作用。     

中药“戒酒汤”对酒依赖的治疗作用

目的探讨中药“戒酒汤”对酒依赖的治疗作用。方法应用中药“戒酒汤”和阿扑吗啡对酒依赖患者进行治疗和随访。结果中药“戒酒汤”组和阿扑吗啡组相比，半年戒断成功率分别为85％和80％，无显著性差异。观察两组均无严重副反应出现。结论中药“戒酒汤”治疗酒依赖是安全、有效的。     

某军区968名士兵团体心理社会应激量表调查分析

目的：了解士兵日常的应激性生活事件，对应激性生活事件认知后所产生的情绪体验及所采取的应对方式。方法：应用自行修订的团体心理社会应激量表（PSSG）对某军区968名干兵进行问卷调查，并与症状自评量表（SCL-90）总分进行相关分析。结果：士兵常见的应激性生活事件有压力大、竞争强（63．2％），环境不适应（42．0％），进步受挫（36．7％），人际关系不协调（30．7％）等。SCL-90总分与生活事件（r=0．429，P〈0．01）、消极情绪体验（r=0．484，P〈0．01）、消极应对（r=0．389，P〈0．01）成显著正相关，与积极情绪体验（r=-0．285，P〈0．01）、积极应对（r=-0．185，P〈0．01）成显著负相关。结论：部队应为士兵创造良好的作业、生活、社会环境，重视士兵在对自我、社会、环境、生活事件的正确认知、客观评价以及成熟的应对方式等方面的健康教育，以提高其适应能力。     

长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压对生化指标的影响

目的观察长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压对血清生化指标的影响。方法96例轻中度老年高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,比较服药1年与服药前血清生化指标的变化。结果4周时血压达标率为40%,服药1年后血尿酸与服药前比较,差异有统计学意义。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪治疗高血压对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。