鼻腔骨外尤文氏肉瘤误诊1例

骨外尤文氏肉瘤(extraskeletal Ewing’s sarcoma,EES)是一种少见的软组织恶性小圆细胞肿瘤,来源于神经外胚层,由于其与骨尤文氏肉瘤镜下形态学、超微结构相似以及染色体变异相同,因此其相当于骨尤文氏肉瘤的特殊表现形式,临床上十分罕见。由于该病在术前均缺乏明确的组织病理学诊断,故该病的误诊率非常高[1],国内更有报道骨外尤文氏肉瘤的术前诊断明确率为零[2]。本文报道了一例病变局限在鼻腔内而未侵犯鼻窦的骨外尤文氏肉瘤,该患者未行术前活检,且未行术中冰冻,因而误诊为鼻腔出血性息肉。     

铁箍散作用机制的网络药理学研究进展

<正>铁箍散[Schisandra propinqua(Wall.)Baill.]为五味子科五味子属植物，又称小血藤、香巴戟，主要成分为木脂素类和三萜类、黄酮类、挥发油等，具有抗肿瘤、抗炎、促进骨细胞生长等作用，是我国特有的土家族药用植物，在我国分布比较广泛，主要集中在湖南、湖北、贵州、四川、云南等西南地区。民间常用来治疗风湿麻木、跌打损伤、风湿骨痛、疮疖肿痛等病症，疗效显著，但尚未收录在药典中。由于对该药缺乏系统的研究及整理，     

基于多参数MRI的多种评估系统对前列腺癌包膜外侵犯的诊断价值

目的探讨基于多参数MRI(mpMRI)的多种评估系统对前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的诊断价值。方法回顾性连续入组2021年1月至2022年2月期间于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术, 并于术前行标准mpMRI扫描的168例前列腺癌患者, 年龄48～82(66.6±6.8)岁。由2名放射科医师使用欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)评分、EPE分级及多参数磁共振前列腺癌包膜外侵犯(mEPE)评分对所有病例进行独立评估, 有分歧的病例通过高年资医师审核作为最终结果。采用受试者工作特征曲线评估各MRI-EPE评估系统预测EPE的诊断效能, 运用DeLong检验对比不同评估系统间曲线下面积(AUC)差异。运用加权Kappa检验评价各MRI-EPE评估系统的观察者间一致性。结果共计62例(36.9%)前列腺癌患者经术后病理证实存在EPE。基于mpMRI的ESUR评分、EPE分级及mEPE 评分诊断EPE的AUC分别为0.836(95%CI:0.771～0.888)、0.834(95%CI:0.769～0.887)和0.785(95%CI:0.715～0.844);ESUR评分与EPE分级...     

依达拉奉右莰醇联合替罗非班辅助综合康复干预治疗老年急性脑梗死的临床疗效

目的 分析依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取老年急性脑梗死患者70例，随机分为两组，每组35例。对照组予以依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗；研究组在对照组治疗的基础上予以综合康复干预治疗。治疗前后分别对两组进行神经功能缺损[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin(mRS)]评分、日常生活能力(Barthel评分)和运动功能(Fugl-meyer评分)评定；检测血液中炎症相关指标、血常规和肝功检测。结果 治疗后，研究组神经功能缺损评分、Barthel评分及Fugl-meyer评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组炎症标志物水平下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。另外，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 综合康复干预对辅助依达拉奉右莰醇联合替罗非班药物对老年急性脑梗死有明显改善作用。     

急性期神经根型颈椎病患者的血清差异蛋白组学分析

背景：正常健康人向急性期神经根型颈椎病转化的具体分子机制尚未完全明确，需进一步深入研究。目的：探讨正常健康人群与急性期神经根型颈椎病患者的血清蛋白组学差异表达，并寻找及鉴定两者之间的潜在特异性血清标志物。方法：收集急性期神经根型颈椎病患者、正常健康人群血清各8例，应用绝对定量技术联合液相色谱-串联质谱技术进行蛋白组学筛选与分析，以期探寻与鉴定急性期神经根型颈椎病患者差异表达的血清蛋白质。结果与结论：(1)绝对定量技术筛查出有意义差异蛋白183种，鉴定出11种显著性差异蛋白质(P <0.05)，其中与正常健康人组相比，急性期神经根型颈椎病组中人类白细胞抗原A、分泌珠蛋白家族1a成员1、蛋白4-羟基苯丙酮酸双加氧酶等3种差异蛋白显著上调，免疫球蛋白IgG3恒定区、皮肤因子、肌球蛋白轻链3等7种差异蛋白显著下调；(2)基因本体富集分析结果表明，这些差异蛋白参与了抗原结合、免疫球蛋白受体结合等分子功能；(3)蛋白相互作用网络分析表明，正常健康人群与急性期神经根型颈椎病之间的共同差异蛋白中HLA-A、HPD、PSMA3、DMKN、SCGB1A1、MYL3等6种位于功能网络节点，且与机体免疫...     

B型及彩色多普勒超声对膀胱肿瘤的诊断价值

本文就近年我院彩超诊断 ,并经病理确诊的膀胱肿瘤 5 2例进行分析 ,旨在探讨超声对膀胱肿瘤诊断及分期的价值。资料与方法本组 5 2例 ,男 45例 ,女 7例 ,男∶女为 6 .4∶1,年龄 34～ 81岁 ,5 0岁以上 39例 ,占 75 %。使用ＨＰ -10 0 0彩色超声诊断仪 ,频率 3 .5ＭＨｚ。患者适度充盈膀胱 ,在耻骨上方经腹作横断、纵断和斜断扫查 ,对膀胱肿块的生长部位、大小、形态、浸润情况和血流供应情况等详细观察记录。结　果5 2例患者中 ,5例为多发病变。其中侧壁 2 1例 ,后壁 14例 ,三角区 6例 ,膀胱颈部 5例 ,顶部 4例 (漏诊 2例 ) ,前壁 2例(漏诊 1…     

肾脏混合性上皮间质肿瘤家族的临床及MRI征象分析

目的探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤家族(MESTF)的临床及MRI征象。方法回顾性分析2009年1月至2021年9月解放军总医院第一医学中心经病理确诊的42例MESTF患者的临床、MRI和病理资料。根据2019版Bosniak分类系统, 分为囊性MESTF(36例)和囊实性MESTF(6例)。记录囊性和囊实性MESTF的R.E.N.A.L.肾肿瘤评分、病灶最大径、侧别、位置、边界、病变形状、生长方式、突向肾盂生长、出血、强化特点。分别应用2005版及2019版Bosniak分类标准对囊性MESTF进行分类, 并分为低级别(Ⅰ、Ⅱ、ⅡF类)或高级别(Ⅲ、Ⅳ类)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较囊性和囊实性MESTF患者的年龄、R.E.N.A.L.肾肿瘤评分和病灶最大径, 采用Pearson χ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法比较临床特征、MRI征象及囊性MESTF在2005和2019版Bosniak分类系统中的分布差异。结果 42例MESTF均为单发病灶, 男25例、女17例, 年龄(41±13)岁。相较于囊实性MESTF, 囊性MESTF的生长方式更...     

三角肌结节指数联合术前因素构建老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定失效的风险预测模型

背景：老年肱骨近端骨折是三大骨质疏松性骨折之一，解剖锁定钢板内固定是国内大部分医生治疗难以复位和复杂骨折类型的首选，但术后发生复位失效的概率较高，严重影响患者生活质量。目的：探讨三角肌结节指数与老年肱骨近端骨折术后复位失效的相关性，分析筛选出老年肱骨近端骨折术后复位失效的术前独立风险因素，并构建和验证临床预测模型的有效性。方法：收集2012年6月至2021年6月佛山市中医院符合标准的接受切开复位锁定钢板治疗的153例老年肱骨近端骨折患者的临床资料，根据其是否发生术后复位失效分为复位失效亚组和复位维持亚组。采用先单因素后多因素Logistic回归分析筛选独立风险因素，通过R语言构建列线图，内部验证采用Bootstrap法重抽样1 000次后，通过Hosmer-Lemeshow拟合优度关联检验、绘制受试者工作特征曲线、校准曲线、临床决策和影响曲线评价其拟合优度、区分度、校准能力和临床应用价值。选择2013年6月至2021年8月收治的55例老年肱骨近端骨折患者作为模型外部验证组，评价预测模型的稳定性和准确度。结果与结论：(1)训练组153例患者中，44例患者出现钢板内固定术后复位失效，失效率...     

基于数据挖掘探讨中药外用治疗带状疱疹用药规律

目的:基于数据挖掘分析探讨中药外用治疗带状疱疹的用药规律。方法:以中国知网数据库为检索库,以“SU=‘带状疱疹’and FT=‘中药’*‘外用’”为主题进行高级检索,锁定搜索年限2010年1月1日至2019年12月1日的期刊文献,建立中药外用治疗带状疱疹数据库,并采用Excel、Clementine12.0统计软件对检索结果进行筛选分析,进而分析探讨中药外用治疗带状疱疹的用药规律及其可能机制。结果:近10年中国知网共有中药外用治疗带状疱疹涉及复方116首,共涉及中药184种,高频中药52味,冰片、大黄、雄黄、黄柏等应用较多;四气以寒、温,五味以辛、苦,归经以肝、心、脾为主;清热药与活血化瘀药在中药外用治疗带状疱疹中应用较多;关联分析共得出药对16条,其中以黄柏→大黄、冰片→雄黄等为常用。结论:中药外用治疗带状疱疹应多应用寒、温、辛、苦类中药,以清热与活血化瘀为治疗原则选取相应的中药进行治疗。