重型颅脑损伤22例开颅术后B超监测的临床价值

1991年1月至1992年7月,我院应用B超扫描仪对22例开颅术后出现高颅压症的重型颅脑损     

双额叶脑挫裂伤伴血肿治疗分析

双额叶脑挫裂伤伴血肿是颅脑外伤中的一种较常见的颅脑损伤.对本病的治疗我们在长期临床工作中遇到几种情况:(1)非手术治疗病情好转;(2)非手术治疗中病情加重而手术,有些甚至出现脑疝造成较重后遗症或者死亡;(3)入院急诊手术,术后情况比术前更差;(4)急诊手术而得到很好愈后.所以怎样很好掌握手术指征和适当的手术时机,以及非手术病人观察治疗中需注意事项对我们基层医院十分重要且是个难点.现就我科对本类病例治疗体会与大家交流.     

Survivin和Bax在髓母细胞瘤中的表达及其临床意义

目的探讨髓母细胞瘤（Medulloblastoma）中凋亡抑制蛋白（Survivin）和凋亡促进蛋白（Bax）的表达及临床意义。方法对50例髓母细胞瘤（观察组）及10例正常脑组织（对照组）石蜡切片行免疫组化检测,比较Survivin和Bax在两组中的表达差异,并应用相关统计分析方法对不同性别、年龄段、肿瘤大小、病理类型、临床分期的表达差异及其与预后的相关性进行分析。结果观察组中survivin蛋白阳性表达率为72%,明显高于对照组（P〈0.01）;亚组分析发现在survivin蛋白阳性组和阴性组病例中,性别分布、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分型等因素在两者间无明显差异（P〉0.05）,而年龄及TM临床分期在两组间差异显著（P〈0.05）。bax蛋白在观察组中阳性表达率为22%,在对照组中的阳性表达率为20%（P〉0.05）;Bax阳性患者中在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型等方面与Bax阴性患者相比无显著性差异（P〉0.05）,而两组的TM临床分期差异明显（P〈0.05）。Survivin阳性患者预后与阴性组相比差异显著（P〈0.05）,而Bax蛋白阴性患者和阳性组之间预后无差别（P〉0.05）。结论 Survivin和bax可能同时参与了对髓母细胞瘤细胞凋亡的调控,并对髓母细胞瘤的发生发展可能起着重要作用。Survivin与bax蛋白表达在髓母细胞瘤的发生发展中可能存在拮抗作用。由于survivin蛋白表达与髓母细胞瘤患者年龄、临床分期及预后等也密切相关,可作为判断病情和评价预后的指标。     

临床问题的解决：冠状动脉小血管淀粉样变

临床问题的解决：冠状动脉小血管淀粉样变一位心脏病学家评价因劳力性胸痛和呼吸困难的７０岁老人。此年龄组劳力性胸痛、呼吸困难的病人，首先应想到心肌缺血的可能，而冠状动脉疾病最为可能。劳力性胸痛和呼吸困难的组合是很有趣的。一种劳力性胸痛常是心绞痛，而呼吸困...     

壁山县厂矿企业结核病调查(1985)

我们于1985年4月至7月首次对全县28个厂矿及企业单位进行了结核病流行病学调查,现将调查结果报告如下。     

颅压增高的外科处理和药物治疗

<正> 颅内压增高是脑神经外科常遇的最要问题,在治疗上的重点是切断颅腔内容物质体积增加所造成的恶性循环,降低颅内压,防止不可逆的脑机能障碍。其治疗关系如     

结节病诊断现状

结节病临床上无特殊表现，亦无高度敏感和特异的化验方法，确诊比较困难。容易引起误漏诊。本文综述近年一些病例讨论结节病的报道，从临床上和已运用的几种化验或检查方法，来认识如何诊断结节病。１　Ｋｖｅｉｍ试验其试剂是取自结节病患者脾或淋巴结，经过热灭活的混悬液，给受试者皮内注射，观察４～６周，若形成丘疹或结节，再经活检发现非干酪肉芽肿改变为阳性，作为诊断根据。因为这种试验结果差异大，据报道敏感性为３５％～８８％，特异性为７５％～９９％。还有假阳性和假阴性，另外缺乏相同的抗原，以及有的作者认为此试验可将结…     

脑出血钻孔尿激酶溶解血块的体外实验

<正> 随着检查手段的提高,许多深部脑内血肿的清除,均由开颅血肿清除改变为颅骨钻孔尿激酶溶解引流清除,且较单纯开颅清除效果好。为了更好地指导临床应用,我们特于体外37℃恒温下实验观察尿激酶对几种不同溶血药物对比溶血效果,不同浓度的溶血效果以及不同稀释液的溶血效果。现报告如     

亚低温治疗重型颅脑损伤31例的死亡教训分析

亚低温是治疗重型颅脑损伤最有效的方法,近年来临床应用效果良好,但诸多问题还有待进一步探索[1]。1995年6月～1999年12月我院采用降温机治疗重型颅脑损伤死亡31例,现将死亡教训分析如下：1 对象与方法1．1 一般资料 本组男22例、女9例,年龄23～72岁;其中脑外伤19例,高血压脑出血12例。入院时Glasgow昏迷评分3～4分13例、5～7分16例、8分以上2例。瞳孔改变30例,呼吸停止2例。颅内血肿清除21例,去骨瓣减压4例,非手术治疗6例。1．2 亚低温治疗的时间和方法 由于巴比妥类药物能减少低温所致的寒战,故配合物理降温效果良好[2]。病人…     

多层螺旋CT后处理技术在埋伏牙诊断中的应用

目的总结多层螺旋CT（multi-slice,MSCT）多平面重组（multiplaner refor-mation,MPR）、最大密度投影法（maximum intensity projection,MIP）和3D容积重建（volume rendering,VRT）技术在埋伏牙定位诊断和治疗中的临床应用价值。方法搜集2005年9月-2009年8月疑埋伏牙、多生牙的患者27例,行MSCT容积扫描并经后处理重组检出的埋伏牙、多生牙患者的资料,分析MPR、MIP和VRT成像对埋伏牙及其继发病变的显示情况,并与常规横轴面的CT图像进行对照。结果 MPR图像可清晰显示埋伏牙包埋于软组织内或骨内,沿牙列的MIP曲面重建图像可显示全牙列的全景像和牙齿的咬关系,VRT成像能清晰显示埋伏牙与邻牙的空间关系,能准确测量埋伏牙与邻牙的距离。结论 MSCT容积扫描和MPR、MIP和VRT重组对埋伏牙及其继发病变具有良好的显示能力,是检出埋伏牙和指导口腔医师制定治疗方案,评估预后及其继发病变的一种理想成像方法。