脑卒中患者康复护理干预的临床研究

目的：探讨脑卒中患者医院-社区-家庭康复护理干预的措施。方法：142例急性期在我院住院治疗后生命体征稳定的脑卒中患者分为康复护理干预组（干预组）72例,自愿参加连续的社区-家庭康复护理干预,主要包括心理康复、康复教育、饮食护理、运动疗法、作业疗法、物理因子治疗和并发症的防治等;对照组70例,根据出院医嘱服药治疗,部分患者仅采用针灸和推拿治疗。两组分别在康复护理前及护理后4wk进行评定。结果：康复护理干预和对照组的患者Zung抑郁自评分（SDS）、日常生活能力积分情况（BMI）和运动功能情况（Fugl-Meyer评分）及神经功能缺损（NFD）程度评分比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：脑卒中三级康复护理干预模式效果显著,值得临床推广应用。     

全科医生对多病共存诊疗认知度调查研究

目的 掌握上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生科研现况,为提升社区全科医生科研能力提供对策建议。方法 对浦东新区11家社区卫生服务中心的315名全科医生进行问卷调查。结果 共回收到效问卷296份,有效率为94.0%。近五年内,有92名全科医生以第一作者或通讯作者发表科研论文,占31.1%,有55名全科医生获得区级及以上科研项目立项,占18.6%。有115人（38.9%）表示对科研感兴趣;有181人（61.1%）表示对科研不感兴趣,主要原因为平时工作太忙,时间精力不够。在控制了其他因素的条件下,影响全科医生科研成果产出的因素有近五年是否参加科研相关培训、职称和学历。结论 浦东新区全科医生对科研工作的参与度较高,其科研产出受到学历等因素影响。平时工作太忙、时间精力不够是制约全科医生参与科研的主要原因。     

全科医生对多病共存诊疗认知度调查研究

摘 要 目的 了解全科医师对多病共存诊疗认知度和需求,为优化社区多病共存诊疗提供参考。方法 2017—2018年对参加全科医师执业能力工作坊的200名全科医师,运用自制问卷进行调查,并用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 回收有效问卷184份,。结果显示65.8%的全科医师听说过多病共存的概念,但不太了解。多病共存患者诊疗中,全科医师认为自身优势最多的为对患者整体情况更熟悉(91.3%）,郊区相较于城区全科医师对自身优势认同度更高(P＜0.05）。89.7%的全科医师对临床指南指导的需求最多(88.6%）,女性较男性全科医师对诊疗支持的需求度更高（P＜0.05）。结论 全科医师对多病共存的认知度有待进一步提升,需进一步发挥全科医学学科优势,并加强对全科医师诊疗决策的支持。     

依达拉奉联合巴曲酶治疗脑梗死临床疗效观察

目的：观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：60例患者随机分为两组，分别采用单用巴曲酶及依达拉奉联合巴曲酶治疗。以疗程14、21、90d神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数评分为标准观察疗效。结果：两组病人疗程14d、21、90d神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数差异有显著性意义。治疗后两组血浆纤维蛋白原含量均显著降低，但无显著性差异（P〈0．05）。结论：依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死安全有效，能显著改善患者的预后。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性观察

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)治疗的有效性及安全性。方法32例AD患者随机分为对照组、治疗组,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗24周,对照组只给予维生素E治疗24周。治疗前后采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行疗效评定。结果治疗组治疗16周后较治疗前ADAS-cog、MMSE及ADL评分有明显改善,治疗组治疗后16周末和治疗后24周末,ADAS-cog评分分别为20.6±6.5(P<0.05)和19.7±6.9(P<0.05),MMSE评分分别为23.0±2.6和27.1±2.9(P<0.01)及ADL评分分别为25±7和23±8(P<0.01),而对照组患者评分无明显改变,治疗患者无明显药物不良反应。结论盐酸多奈哌齐可以安全地用于治疗阿尔茨海默病。     

小儿脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征

儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)内的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和脓毒症相互间有着密切的联系.1994年欧美联席会议(American-European Consensus Conference,AECC)将ARDS的危险因素分为两类:直接损伤因素和间接损伤因素.直接因素中,肺炎和误吸是造成ARDS最常见的原因;而间接因素中,脓毒症是发展成ALI/ARDS的最常见危险因素.     

美欧卡霉素干糖浆治疗呼吸道感染40例临床分析

病例选自1992年本院内儿科门诊及住院病人共82例。其中男38例,女44例。年龄6月～80岁,平均年龄35岁。本组病例包括上呼吸道炎31例,支气管炎21例,扁挑体炎12例,慢支肺气肿合并感染14例,各类型肺炎4例。随机分为治疗组40例,对照组42例。治疗方法;治疗组用美欧卡霉素干糖浆。小儿按每日每公斤体重30～50mg,分3次口服;成人按每日6O0～1200mg,分3次口服。对照组用青霉紊。小儿按每日每公斤体重30mg(5万u),分2次肌注;成人用80万u肌注,1天2次。少数肺类病人用青毒素静     

阿托伐他汀对多发性硬化的治疗作用及机制探讨

多发性硬化（MS）是常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病（CNS），为自身免疫性疾病［1］。治疗主要用促皮质激素、皮质激素、细胞毒性药物及抗淋巴细胞球蛋白、血浆交换，以及干扰素-β（IFN-β）制剂、格拉默和盐酸米托蒽醌，均着眼于调节机体的免疫反应，但有明显的副作用。他汀类药物为胆固醇生物合成的抑制剂［2］，最近的研究发现可以治疗MS。本文通过应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和抗原特异性T淋巴细胞增殖测定，探讨阿托伐他汀对MS的治疗作用及其机制。     

脑干出血21例临床与预后关系分析

报告２１例经头颅ＣＴ及ＭＲＩ证实的脑干出血患者临床特点及其与预后关系分析,结果表明,高血压病,脑动脉硬化为脑干出血的主要病因,桥脑出血最多见;出血最大,出血部位广泛者病情进展快,常出现昏迷,四肥瘫,去脑强直,且并发症多,往往预后不良,死亡７例分别为桥脑基底部,基底－被盖部及桥脑＋中脑出血者,平均出血量１０ｍｌ。分析认为,脑干出血预后与出血部位及出血量密切相关,出血部单一,出血量〈５ｍｌ者,临床表现