IL-3、G-CSF和GM-CSF在体外对阿糖胞苷细胞毒性影响

目的证实基因重组造血生长因子（ｒｈＨＧＦ）与化疗药物联合应用于急性髓性白血病（ＡＭＬ）的治疗是一种新的策略,可能有助于提高化疗药物对ＡＭＬ细胞的杀伤。方法采用对磺硝基四唑（ＩＮＴ）比色法,研究了１７例ＡＭＬ病人和８例正常人的骨髓细胞在体外对阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）的敏感性,分别观察了Ｇ－ＣＳＦ、ＧＭ－ＣＳＦ、ＩＬ－３３种细胞因子对其敏感性的影响。结果ＡＭＬ细胞分别对Ａｒａ－Ｃ敏感性存在着较大差异;Ｇ－ＣＳＦ,ＧＭ－ＣＳＦ,ＩＬ－３３种因子均能增加Ａｒａ－Ｃ对ＡＭＬ细胞的杀伤作用。结论３种细胞因子的作用有很大的异质性,３种ｒｈＨＧＦ均不能增加Ａｒａ－Ｃ对正常骨髓细胞的细胞毒性。     

听神经瘤术后有效听力的影响因素

目的分析听神经瘤显微术后影响有效听力的因素。方法对47例听神经瘤患者在术中听力监护下经枕下乙状窦后入路行显微切除术。记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤在内听道的充满程度。结果28例肿瘤直径≤15mm的患者中有效听力保留率为32.1%,19例肿瘤直径≥16mm的患者中有效听力保留率为5.3%,两者相差非常显著(P<0.05)。在25例患者中,影像学资料显示,16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25%,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44.4%(P<0.05)。28例肿瘤直径≤15mm的患者中,16例术前保留有效听力者术后有效听力保留率为37.5%,12例术前为无效听力者术后有效听力保留率为25%(P>0.05)。结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径≤15mm有利于有效听力保留,肿瘤直径<16mm的患者良好的术前听力也略有利于有效听力的保留,但无统计学意义。     

慢性心力衰竭患者焦虑抑郁影响因素分析

目的：了解慢性心力衰竭患者产生焦虑抑郁症状的影响因素。方法：慢性心衰患者99例,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查,并与全国常模对比,分析影响焦虑抑郁的相关因素。结果：99例慢性心衰患者SAS评分和SDS评分分别为43.17±14.47分和45.33±11.29分,明显高于全国常模的29.78±10.07分和33.46±8.55分,差异有统计学意义（P＜0.05）。39例（39.40%）存在焦虑,38例（38.39%）存在抑郁。心脏射血分数、糖尿病、家庭收入、病程为SAS的独立影响因素,心脏射血分数、糖尿病为SDS的独立危险因素。结论：慢性心力衰竭患者易产生焦虑抑郁情绪,需引起临床医师高度重视,必要时给予适当干预。     

轻度认知障碍逆转为认知正常的研究进展

轻度认知障碍（MCI）通常被认为是阿尔茨海默病（AD）的高风险人群和治疗靶点。尽管每年有近10%~15%的MCI患者进展为AD,但MCI的认知轨迹高度可变,多数MCI患者并没有随着时间的推移而进展为AD,部分逆转为认知正常（NC）。迄今为止,关于MCI逆转为NC的意义尚无定论,且国内外MCI逆转为NC的系统研究仍然有限。本文系统梳理了MCI的逆转率、逆转原因、逆转的潜在影响因素及逆转的研究意义,提出了此类研究亟待解决的问题及展望。     

个性化舒适护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术中的应用

目的研究个性化舒适性护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝手术中的应用效果。 方法选取2019年1月至2021年1月在亳州市人民医院行腹腔镜下腹股沟疝手术患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组患儿50例。对照组采用常规手术护理干预,试验组在常规护理干预的基础上实施手术个性化舒适护理干预。对比2组患儿临床疗效、术后疼痛程度、下床时间、住院时间、患儿家长对护理工作的满意度以及术后并发症。 结果试验组的治疗总有效率（100.00%）高于对照组（96.00%）,术后轻度疼痛率（70.00%）显著高于对照组（48.00%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;而2组患儿中、重度疼痛率无明显差异（P>0.05）;试验组术后下床时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.05）;试验组患儿家长总满意率为（98.00%）显著高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组总并发症发生率（4.00%）显著低于对照组（8.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论个性化舒适护理干预在保证临床治疗效率的同时,可以减轻患儿的疼痛程度,促进患儿临床症状的恢复,有积极的临床应用价值。     

先天性食管闭锁围手术期护理体会

目的:总结新生儿先天性食管闭锁围手术期的护理经验。方法:对2008年2月～2012年3月我科收治的34例先天性食管闭锁新生儿整个围手术期注意保暖及进行呼吸道、中心静脉置管、胃管等护理。结果:除1例吻合口瘘患儿自动出院外,33例患儿康复出院,平均住院(14.5±3.7)d。结论:围手术期系统、正确的护理是提高新生儿先天性食管闭锁手术治疗成功率、降低并发症发生率的重要保障。     

组织因子及组织因子微粒在急性髓系白血病中的检测及临床意义

目的:通过检测急性髓系白血病(AML)患者血浆中组因子(TF)及组织因子微粒(MP-TF)的表达,探讨其在AML凝血异常中的临床意义。方法:选择AML住院患者64例(AML组),其中急性早幼粒细胞白血病(APL)22例,非APL 42例;并发弥散性血管内凝血(DIC)22例,未并发DIC 42例。非APL中13例治疗后骨髓完全缓解(CR),APL中15例治疗后骨髓达CR,包含12例APL并发DIC患者。对照组34例均为健康献血员。采用流式细胞术检测MP-TF,ELISA法检测血浆中TF。结果:治疗前AML组MP-TF及TF水平明显高于对照组[(60.90±14.90)%∶(45.80±12.03)%,P<0.01;(129.11±37.32)pg/ml∶(95.96±19.56)pg/ml,P<0.05]。AML组内,15例治疗后骨髓达CR的APL患者治疗前后MP-TF水平差异有统计学意义[(60.13±8.95)%∶(51.65±8.11)%,P<0.05],其中12例APL并发DIC患者治疗前MP-TF及TF水平均高于治疗后[(60.00±9.45)%∶(56.70±17.10)%;(155.67±31.14)pg/ml∶(122.03±18.41)pg/ml,均P<0.05];13例治疗后骨髓达CR的非APL患者治疗前TF明显高于治疗后[(147.61±27.43)pg/ml∶(118.73±20.23)pg/ml,P<0.01]。AML组内,凝血酶原时间(PT)延长>3s的患者(10例)MP-TF水平明显高于PT延长<3s及PT正常的患者(54例)[(64.10±9.38)%∶(59.40±19.73)%,P<0.05];纤维蛋白降解产物(FDP)异常的患者(24例)TF水平明显高于FDP正常患者(40例)[(152.26±37.89)pg/ml∶(112.81±35.47)pg/ml,P<0.05]。结论:MP-TF及TF是参与凝血异常的重要指标,MP-TF较血浆TF能更好地反映TF活性水平,且MP-TF与AML尤其是APL及其凝血异常有密切关系,可作为监测APL疾病病情缓解的有效指标之一。     

条形布在重症病人护理中的应用

在重症病人的护理中,翻身、转床、更换床单是耗时、耗力、需要较多人员参与的护理项目。我国目前护理人员以女性为主,体力单薄;护士与床位比总体偏低,这些护理项目大大增加了护理人员的工作负担。我们设计了条形布用于这些护理项目,效果满意。现介绍如下。     

老年人感染性心内膜炎22例分析

感染性心内膜炎 (ＩＥ)多见于中青年有器质性心脏病的病人。在过去的 10多年中 ,ＩＥ的流行病学已有所改变 ,老年人ＩＥ发病率有明显的增高。本文回顾性分析了 2 2例老年ＩＥ ,以探讨老年ＩＥ的发病情况和临床特点。1　临床资料和方法1.1　对象选择　本组 10 3例病例 ,来自本院 1979年 5月至 1999年 5月之间住院病人。诊断标准见 :由陈国伟、郑家锷主编 ,1995年出版的《现代心脏内科学》。老年组 2 2例 ,其中男 18例 ,女 4例 ,年龄60～ 72岁 ,平均 ( 65 4± 5 6)岁 ;非老年组 81例。其中男 65例 ,女 2 2例 ,年龄11～ 5 9岁 ,平均 ( 3 6 8…     

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗成人不适合强化疗急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的：观察维奈克拉（VEN）联合阿扎胞苷（AZA）治疗成人不适合强化疗急性髓系白血病（unfit AML）的临床疗效及安全性。方法：收集2021年1月至2022年5月山西医科大学第二医院收治的21例接受VEN联合AZA治疗的成人unfit AML患者的临床资料,回顾性分析该联合方案的疗效及安全性。结果：21例unfit AML患者接受VEN联合AZA治疗1个疗程后,16例达完全缓解（CR）/完全缓解伴血液学不完全恢复（CRi）,2例达部分缓解（PR）,总反应率（ORR）为85.7%。16例达CR/CRi的患者中13例微小残留病（MRD）转阴。11例预后不良患者中,8例达CR/CRi。至随访截止日期,21例患者的中位总生存（OS）期未达到,1年的OS率为61.7%。VEN联合AZA的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和感染。发生3-4级白细胞减少13例、中性粒细胞减少7例、贫血7例、血小板减少4例。发生胃肠道反应和感染的患者分别为11例和7例。以上不良反应均可控且可耐受。无肿瘤溶解综合征发生,未发生感染相关死亡。结论：VEN联合AZA方案可使成人unfit AML患者快速获得深度缓解,安...