糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展

近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的最主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].     

中美高等医学教育浅析

目的：对中关高等医学教育作初浅的比较,并对我国医学教育改革提出一些建议。方法：分析在美国医学院的交换经历和中国医学院的学习经历并进行比较。结果：美国医学院入学要求高,课程设置较合理,注重动手能力,重视医学教育评价,我们应该借鉴并进行改革。结论：希望更多的医学教育者能够从中美比较中取其精华,加强临床教学的力度,改革医学教育,培养教学意识。     

儿童ANCA相关性血管炎并肾脏Ⅳ型胶原缺失并胡桃夹现象1例

ANCA相关性系统性血管炎在男性儿童中少见,而且同时伴有肾脏Ⅳ型胶原缺失合并胡桃夹现象的病例国内外未见相关报道,临床上对其血尿来源判断容易误诊,故现将该病例报告如下.     

SARA在高糖诱导肾小管上皮细胞转分化中的表达变化

目的：建立高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化模型,检测肾小管上皮细胞转分化过程中Smad锚着蛋白（Smad anchor for receptor activation, SARA）的表达变化。方法：采用Western印迹和实时定量PCR检测细胞波形蛋白（vimentin）、紧密连接蛋白（Zona occludens-1, ZO-1）、SARA蛋白及其mRNA表达水平。结果：30 mmol/L D-葡萄糖刺激后,HK-2细胞vimentin蛋白及其mRNA水平呈时间依赖性升高,而ZO-1蛋白及其mRNA水平呈时间依赖性下降,此变化在高糖刺激48 h时最为显著。同时,SARA蛋白及其mRNA表达水平呈时间依赖性下降。结论：高糖可诱导HK-2细胞发生转分化,SARA可能作为保护因子参与了这一过程。     

16年腹膜透析的基础和临床研究回顾

总结16年以来中南大学湘雅二医院肾内科腹膜透析的基础与临床研究的经验与成果。在国内率先成功构建了腹膜透析及腹膜纤维化动物模型,分离、鉴定了腹膜间皮细胞;利用细胞、分子生物学方法,系统研究了腹膜透析液的生物相容性、腹膜间皮细胞透析损伤的分子机制与防治措施,观察了促纤维化细胞因子转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子（CTGF）及过氧化物酶体增生物激活受体-γ（PPAR-γ)等在腹膜纤维化发病机制中的重要作用,并初步阐明了它们的基因表达调控机制。首次在腹膜透析研究领域中利用纳米载体介导TGF-β1-shRNA与pCTGF-shRNA质粒在腹膜细胞与组织中的表达。在临床研究方面,研究了腹膜透析置管定位新方法、腹膜透析溶质转运特点及其机制、腹膜透析治疗模式及其他并发症的防治。     

青少年抑郁障碍与家庭环境及遗传的相关性研究进展

青少年抑郁障碍是严重公共卫生问题。研究发现,青少年抑郁障碍的产生和发展受环境和遗传的双重影响。本文对家庭环境和遗传与青少年抑郁障碍的相关性进行综述,为解决青少年心理健康问题提供思路和依据。     

不同浓度钙离子对人腹膜间皮细胞E-钙黏蛋白、成纤维细胞特异蛋白、波形蛋白表达的影响

目的:观察钙浓度变化对人腹膜间皮细胞上皮细胞-间充质细胞转分化的影响,探讨腹膜透析中腹膜纤维化的可能机制.方法:以人腹膜间皮细胞永生化细胞株(HMrSV5)为研究对象,予不同浓度钙(0.25、0.75、1.25、1.75、2.25 mmol/L)处理细胞48h,以不含钙处理组为对照.采用蛋白免疫印迹和间接免疫荧光染色方法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、成纤维细胞特异蛋白(fibroblast specific protein,FSP1)和波形蛋白(Vimentin)的表达.结果:不含钙组HMrSV5细胞基本不表达E-cadherin,极低水平表达Vimentin和FSP1;而予含不同浓度钙离子处理48h后,HMrSV5中E-cadherin先呈剂量依赖性上调,1.25mmol/L组至顶峰,再呈剂量依赖性下降;而Vimentin和FSP1均在1.75mmol/L组HMrSV5中明显升高(P<0.05)并呈剂量依赖性上调.间接免疫荧光染色结果也显示,高钙组Vimentin和FSP1荧光强度比低钙组显著增强. 结论:钙离子浓度的变化能诱导人腹膜间皮细胞E-cadherin、FSP1、Vimentin蛋白表达发生变化,提示钙离子可能是参与调控间皮细胞间充质转分化的一个重要因素.     

徐州市二次供水卫生监督管理存在的问题及对策

作者通过对二次供水设施的卫生调查 ,结合监督管理实践 ,对照国家相关卫生法规 ,总结出当前二次供水水质污染的主要原因和在卫生监督、管理方面存在的问题 ,提出了加强二次供水卫生监督管理的对策。     

抗缺氧剂治疗缺氧和缺血性疾病的研究

本文综述了抗缺氧剂的研究进展概况，重点评述了咪基硫脲、γ－羟基丁酸钠、吡烷酮醋胺、ａｍｔｉｓｏｌ、ｔｒｉｍｉｎ、ｅｔｏｍｅｒｓｏｌ和全氟碳乳剂的抗缺氧作用机理及其临床应用适应证等。     

促蛋白合成激素治疗骨质疏松症

促蛋白合成激素分为两类:17α-烷基衍生物和17β-酯。前者包括司坦唑、氧雄龙、乙雌烯醇,可口服;后者包括葵酸南诺龙、庚酸美替诺尤、睾内酯,可肌注。