血浆脑钠肽检测在烧伤患者病情评估中的应用价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)检测在烧伤患者病情评估中的应用价值,为正确评价烧伤患者的病情提供更好的依据。方法选取梅州市人民医院2014年1月至2015年3月收治的烧伤患者68例进行研究,按照烧伤总体表面积不同分为3组,A组22例,烧伤面积小于或等于10%;B组27例,烧伤面积大于10%但小于或等于30%;C组19例,烧伤面积大于30%但小于或等于50%。另选取同期健康的受试者30例作为健康对照组。采用化学发光免疫分析法检测患者烧伤后第1、3、5、7天的血浆BNP水平,并对相关数据进行分析。结果烧伤后第1天各组血浆BNP水平均在正常值范围,与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),从第3天开始,A、B、C 3组血浆BNP水平迅速升高,与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);且随着烧伤面积增大,各组各时间点比较差异均有统计学意义(P0.05);血浆BNP水平峰值在烧伤后第3天或第5天;烧伤严重程度分级越高,血浆BNP水平升高幅度越大,严重烧伤患者在伤后第7天血浆BNP水平亦未恢复正常。经相关性分析发现,随着烧伤程度加重,其血浆BNP水平上升,呈正相关关系(r=3.117,P0.05)。结论烧伤患者血浆BNP水平升高具有滞后性,与体表烧伤面积、病情变化及烧伤愈合程度等多种因素有关,在病情分级的基础上早期联合检测烧伤患者血浆BNP水平变化,对判断烧伤病情的严重程度、协助指导治疗、评估预后有一定的帮助。     

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的Meta分析

目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年6期)、PubMed、Ovid、ELSIVE、CNKI及万方等数据库。检索1970年1月1日至2017年6月30日有关胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者包括并发症、膝关节评分、膝关节活动度、翻修率及优良率等文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。结果:符合纳入标准的文献13篇,总样本量1 043例。其中HTO治疗组462例,UKA治疗组581例。HTO治疗组与UKA治疗组进行比较,两组在对侧间室关节退变率[WMD=3.21,95%CI (1.13,9.10)],膝关节活动度(ROM)[WMD=6.55,95%CI(1.44,11.66)],膝关节Lysholm评分[WMD=-3.15,95%CI(-4.77,-1.53)],并发症[WMD=2.78,95%CI(1.52,5.11)],翻修率[WMD=1.81,95%,CI (1.17,2.80)],优良率[WMD=0.49,95%CI (0.30,0.80)],胫股角度改变(FTA)[WMD=-2.37,95%CI(-3.63,-1.11)]有明显差异(P0.05);HTO治疗组与UKA治疗组在髌股关节退变率[WMD=1.59,95%CI(0.65,3.84)]及膝关节运动速度[WMD=-0.02,95%CI(-0.09,0.04)]中无明显差异(P0.05)。结论:基于有限的资料,在中短期临床效果比较中,胫骨高位截骨术治疗内侧间室骨关节炎患者是一种比较好的选择方式,而长期临床效果可能需进一步研究。     

卵巢癌早期临床诊断研究进展

卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统的肿瘤,死亡率最高.由于卵巢位于盆腔内,发生肿瘤时无典型的临床表现,确诊时60～70%已属晚期,其5年存活率只有20～30%;而Ⅰ、Ⅱ期5年存活率可达70%以上.因此早期诊断卵巢癌是提高卵巢癌患者生存率最有效的手段.本文就诊断早期卵巢癌主要是Ⅰ、Ⅱ期的国内外研究的新进展作简要综述.     

龙虎交战针法对非特异性下背痛患者血浆P物质的影响

目的 观察龙虎交战针法对非特异性下背痛患者血浆P物质的影响,初步探讨其镇痛机制.方法 将90例入选患者随机分为3组,分别为龙虎交战针法组(A组)、平补平泻针法组(B组)和中频理疗组(C组),每日治疗1次,6次为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效;检测3组治疗前后外周血浆P物质的含量.结果 治疗后临床疗效A组与B、C组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.3组血浆P物质含量治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中治疗后A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),对血浆P物质含量的影响,A组优于B组,B组优于C组.结论 龙虎交战针法是治疗非特异性下背痛有效的镇痛针法之一,其镇痛机制可能与降低血浆中P物质有关.     

电子病案系统的动态质量管理

目的加强对动态病案质量的数字化审核和过程质量控制。方法1．增加动态监控功能,提高电子病案质量;2．完善电子病案的三级医师检审监控设置;3．完善电子病案模板的管理监控;4．完善电子病案质控管理模块;5．加强电子病案归档监控。结果对运转中病案规范操作流程、监控环节质量提出了计算机信息化的实现方案。结论电子病案系统的完善和改进,有效提高了动态病历质量和病案管理质量。     

《名医类案》刺法验案探析

《名医类案》是明代医家江瓘及其子应元、应宿编辑,后经清代魏之琇等医家重校的古代名医验案。全书共12卷,分205门,辑录了明以前的历代名医治案,内容涉及临床各种疾病,反映了古代名医的精湛医术和学术特点。本文精选其中针刺疗法的9则医案,探讨古代名医的刺法经验及其学术特色,为现代中医临床提供借鉴与参考。     

江西省妇幼卫生现状及对策

在１９９５年，江西省政协、省卫生厅联合组织开展了全省范围内妇幼卫生状况的调查，全面评价了妇幼健康水平，详细分析了妇幼卫生资源、执法能力、服务能力和保健需求，探讨了江西省妇幼卫生事业发展策略和措施，为了全面实施《中华人民共和国母婴保健法》，为制定江西省妇幼卫生事业“九五”规划和２０１０年目标纲要提供了科学依据