强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎继发周围神经病变临床研究

目的 探讨强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗显微镜下多血管炎（MPA）继发周围神经病变的临床疗效。方法 选取医院2018年3月至2021年12月收治的MPA患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予基础免疫（包括激素联合环磷酰胺、吗替麦考酚酯及他克莫司等免疫抑制剂）治疗,治疗1个月后,观察组患者加服强力天麻杜仲丸,每次12丸,每日3次。同时,根据两组患者病情逐渐减少激素使用量,免疫抑制剂续用。两组疗程均为12周。结果 与对照组比较,观察组患者治疗后的红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素6水平及髓过氧化物酶（MPO）抗体滴度均明显下降（P <0.05）,各周围神经传导速率及各中医症状评分均明显改善（P <0.05或P <0.01）,简明健康状态量表（SF-36量表）的躯体疼痛、整体健康、精神健康维度评分均明显升高（P <0.05）。两组不良反应发生率均为20.00%。结论 强力天麻杜仲丸联合基础免疫治疗MPA继发周围神经病变,可有效改善患者的周围神经传导及MPO抗体滴度,减轻炎性反应及中医症状,并提高其生活质量。     

孕妇应避免使用哪些药

药物对胎儿是否有影响,决定于药物能否通过胎盘屏障,是否影响胎儿发育、有无致畸作用以及用药剂量、时间等。研究结果表明,孕期应避免使用下列药物: (1)抗癌药。它能使胎儿发生畸形,还会引起流产、早产和死胎等。 (2)解热镇痛药。大量服用时可影响凝血功能,也会造成胎儿神经系统和肾脏畸形。 (3)抗癫痫药。孕妇早期服用有可能使胎儿发生唇裂、腭裂、小头畸形和面     

自体表皮移植试验对治疗局限型白癜风的指导作用

目的:评价自体表皮移植试验对治疗局限型白癜风的指导作用。方法:局限型白癜风治疗过程中行自体表皮移植试验,3个月后,根据受区皮肤色素生长情况指导治疗。色素生长良好者为移植试验阳性,色素生长不良或出现色素排斥者为阴性。治疗后随访1年,对移植试验结果进行统计分析,判断移植试验与治疗结果的关系。结果:170例局限型白癜风患者进行自体表皮移植试验,其中阳性158例,阴性12例;随访1年后,阳性者治愈155例(治愈率98.10%),阴性者治愈2例(治愈率16.67%),两组治愈率差别有统计学意义P<0.001结论自体表皮移植试验对治疗局限型白癜风有指导意义     

甘氨鹅脱氧胆酸对体外细粒棘球蚴原头节活力及ROS影响

目的 研究甘氨鹅脱氧胆酸(glycochenodeoxycholic acid, GCDCA)对体外细粒棘球蚴原头节活力及活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平的影响。方法 将细粒棘球蚴原头节分为对照组及GCDCA处理组(500、1 500、2 500 μ mol/ L),应用体外培养技术,通过伊红染色法每天定时在光学显微镜下观察原头节的活力并记录存活和死亡数目。使用试剂盒检测不同浓度GCDCA处理 24 h后各组原头节体内caspase-3酶活性变化;DCFH- DA染色法荧光显微镜观察 GCDCA作用24 h后原头节内 ROS水平变化。结果 500、1 500、2 500 μ mol/ L GCDCA处理后均可导致原头节活力减弱,且最高浓度组在第7 d时原头节全部死亡。500、1 500、2 500 μ mol/ L GCDCA组作用原头节24 h后 caspase-3酶活性与对照组相比明显升高(F=555.162, P<0.05)。500、1 500、2 500 μ mol/ L GCDCA作用原头节24 h后原头节内 ROS水平与对照组相比明显升高(F=216.901, P<0.05)。结论 GCDCA 能抑制体外原头节生长,促使原头节死亡,可能与活化caspase-3及提高原头节内ROS 水平相关,具体机制有待进一步研究。     

顺应而生方得健康幸福

乔丹退役的时候,记者问他下一步打算,他说我想看看小草怎么生长。几天前,许洋辞去SOHO副总裁职位,他在微博里说,我离开SOHO的想法很简单,就是退出地产江湖,安静地做点自己喜欢的事情,所谓"进军文化圈"、"创业成功"之类都是媒体杜撰出来的。生活里除了"进军"、"成功"之外还有很多其他值得追求和享受的东西。     

自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析2008年5月-2011年2月我科收治小儿肾结石患者38例的临床资料,均在B超引导定位下,采用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术,观察手术时间,术中肾盂内压,结石清除率,并发症发生率等情况。结果均为一次一个通道取石,取石时间平均27min,术中肾盂内压为2.5±6.1mmHg之间,结石取净率为94.7%,出血量少。无尿瘘、气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论应用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效,具有手术时间短,肾盂低负压,损伤小,出血量少,恢复快等优点。     

多发性硬化颈髓病变磁化传递成像的临床应用

目的探讨3.0T磁共振扫描仪(Siemens Trio Tim)磁化传递成像(MTI)在多发性硬化(MS)颈髓病变中的应用价值及其与临床的关系。资料与方法对11例伴颈髓病变的MS患者和20名健康自愿者行颈髓常规MRI和MTI。测量健康自愿者C2～7水平、MS患者MS斑块及正常表观颈髓(NACC)的磁化传递率(MTR),对其进行对照研究,并分析MTR与扩展病残状态评分(EDSS)之间的相关性。结果健康自愿者颈髓平均MTR值为(27.12±0.27)%,C2～7水平间颈髓MTR值差异无统计学意义(P>0.05)。MS斑块组、NACC组及对照组间的MTR值差异均具有统计学意义(P<0.05)。MS斑块组的MTR值与EDSS值存在高度负相关(r=-0.754,P=0.007)。结论颈髓MTI能发现MS患者T2WI病灶以外的隐匿性损伤,为判断损害程度提供信息。     

三维斑点追踪成像评估紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者左心室收缩功能

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评估紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者左心室整体收缩功能的应用价值。方法对30例经病理确诊的卵巢癌患者(卵巢癌组)以紫杉醇联合卡铂化学治疗(简称化疗),于化疗前及化疗3、6个周期结束时行3D-STI,获取左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、球形指数(SPI)、左心室舒张末期质量(LVEDmass)、左心室收缩末期质量(LVESmass)及左心室整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),并与30名健康志愿者(对照组)进行对比。采用ROC曲线分析各应变参数对卵巢癌患者化疗后心功能受损的诊断效能。结果与对照组比较,卵巢癌组化疗3个和6个周期时LVEDV、LVEF降低,LVEDmass、LVESmass升高,左心室GLS、GCS、GRS、GAS均降低,且6个周期结束时更显著(P均0.05)。收缩期峰值应变参数诊断卵巢癌患者化疗后心功能的ROC曲线显示,化疗3个周期时GAS的AUC(0.944)及特异度(96.67%)均最高,GLS、GCS的敏感度最高(均为90.00%);化疗6个周期时GAS的AUC(0.953)及特异度(96.67%)最高,GLS的敏感度(93.33%)最高。结论 3D-STI可早期评估紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者左心室收缩功能。