颈内静脉置管在血液透析中的应用

血管通路(Vascular access)或血液通路(blood access)是进行血液透析(HD)的重要条件之一.我院自1997年5月～1999年12月对45例急慢性肾功能衰竭以及中毒患者施行了颈内静脉双腔透析导管留置进行HD,取得了满意疗效,报告如下.     

循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 分析循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法 随机选取2021年1月—2023年1月丰县人民医院急诊监护室收治的90例重症脑卒中合并呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。分析比较两组生活质量等指标。结果 与对照组相比,观察组患者生活质量、舒适度评分较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=11.250,P<0.05)。结论 在重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中采用循证护理的效果较好。     

燕麦β-葡聚糖治疗大鼠高脂血症

目的:考察燕麦β-葡聚糖对大鼠高脂血症的治疗作用.方法:健康成年SD大鼠70只,雌雄各半,随机分成正常对照组(n=10)和复制模型组(n=60).复制模型组喂高脂饲料,3周后测定大鼠空腹血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),以血清TC显著高于正常对照组为造模成功指标.选50只高脂血症大鼠,按血脂随机分为5组(n=10):高脂对照组(等量蒸馏水,灌胃给药),壳寡糖对照组[200 mg/(kg·d),灌胃给药],燕麦β-葡聚糖低、中、高剂量组[133 mg/(kg·d), 266 mg/(kg·d), 533 mg/(kg·d),均灌胃给药],各组继续喂高脂饲料4周;正常对照组喂普通饲料、蒸馏水4周.在灌胃给药前后分别称每只大鼠体质量.分别于大鼠灌胃给药前及给药3、4周眼眶采血,测定血清TC、HDL-C、LDL-C.结果:与正常对照组相比,燕麦β-葡聚糖高、中剂量组大鼠体质量下降(P<0.05).燕麦β-葡聚糖能显著降低高脂血症大鼠血清TC和LDL-C,显著升高HDL-C.燕麦β-葡聚糖灌胃4周后降脂作用明显高于灌胃3周后的作用,且呈明显的剂量依赖性;其降脂作用优于壳寡糖,并未见不良反应.结论:燕麦β-葡聚糖对大鼠高脂血症有显著的治疗作用.     

抗人宫颈癌单链抗体的表达、结构预测和功能分析

目的扩增、表达抗人宫颈癌单链抗体（ScFv）基因;对ScFv蛋白进行活性鉴定、二级结构、三维结构预测和理化性质分析。方法采用基因重组技术构建抗人宫颈癌ScFv基因,进行TG1和HB2151两个原核体系的表达;SDS-PAGE、Western blotting、竞争抑制实验、免疫组化反应检测ScFv;用Antheprot 4．3软件、Swiss-model、3dpssm进行蛋白理化性质分析和立体结构模拟。结果抗人宫颈癌可溶性ScFv大小为32000左右,与预计蛋白相对分子质量相符;可溶性和展示性ScFv均可与人宫颈癌细胞株细胞膜表面抗原结合。免疫组化显示能与宫颈癌组织特异性结合而不与正常宫颈组织和其他肿瘤组织结合。ScFv蛋白等电点预测值为7．215,属于α＋β蛋白;VH和VL区均有多个蛋白激酶C磷酸化位点和酪氨酸激酶Ⅱ磷酸化位点。三维结构预测显示linker贴近。使VL和VH形成一个疏水的“口袋”。这一结构有利于抗原的结合。结论经基因工程方法制备的抗人宫颈癌ScFv具有与亲本单克隆抗体相似的抗体活性和特异性。抗人宫颈癌ScFv构建为进一步构建双特异性ScFv和双功能ScFc基因创造了条件;其成功的表达为人宫颈癌的早期诊断和特异性治疗打下了基础。计算机对ScFv蛋白的空间结构的模拟和理化性质的分析为ScFv的进一步政建和抗原、抗体反应的研究提供了宝贵的资料。     

推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析

目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用Rev Man 5. 3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0. 9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1 468例,男女比例为1. 31∶1,平均年龄1. 41岁,平均病程1. 94 d。结果:推拿治疗在3 d后、5 d后和7 d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1. 19,95%CI 1. 15,1. 24,n=17,I~2=8%)和(RR1. 55,95%CI 1. 42,1. 70,n=17);推拿组3 d后痊愈率更高(RR 1. 49,95%CI 1. 35,1. 63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9. 15 h,95%CI-14. 57,-3. 73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P 0. 05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。     

心肌梗死大鼠模型制备方法的研究

目的探索建立急性心肌梗死大鼠模型制备方法,进而可以明确在急性心肌梗死模型中发生显著变化的指标,挖掘具有临床诊断价值的新的生物标志物,探讨其在临床诊断方面应用的前景以及与急性心肌梗死发生机制的关系。方法在未对大鼠进行气管插管术的情况下,借助RM6240系列生理信号采集处理系统和HX-300动物呼吸机辅助,通过结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死大鼠模型。结果结扎冠状动脉左前降支后,左室前壁心肌组织变苍白,收缩减弱。并结合心电图R波振幅增加,ST段升高等表明急性心肌梗死大鼠模型建立成功。结论此次研究无需对大鼠进行气管插管术,成功建立了急性心肌梗死模型,提高了模型制备的成功率和存活率,为该疾病的诊断和治疗提供可信的基础数据。     

MR动态增强扫描扩散加权成像诊断子宫内膜癌

目的探究子宫内膜癌患者接受3.0TMR动态增强扫描联合扩散加权成像对其肌层浸润深度、宫颈侵犯和术前分期诊断的价值。方法选取德州市人民医院2015年3月—2018年3月接收的子宫内膜癌患者50例作为研究对象。所有患者术前均经分段诊刮病理检查确诊存在子宫内膜癌,同时为其实施MR动态增强扫描、扩散加权成像检查,对其检查的结果进行分析。结果 MR动态增强扫描与扩散加权成像联合检查的肌层浸润程度诊断准确率、宫颈间质浸润检出率、术前分期诊断准确率,与病理结果相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论子宫内膜癌患者接受3.0T MR动态增强扫描与扩散加权成像联合诊断,可较好对其肌层浸润深度、宫颈侵犯以及术前分期进行反映,从而为患者接受针对性的治疗提供。