急性脑血管病复发183例临床分析

关于脑血管病的复发问题,文献中较少提及,国內至今未见专题报导。现将我科1971年1月至1980年12月十年间收住的1257例急性脑血管病人中有过复发的183例作一临床分析,供防治工作参考。     

无症状性多发性硬化症

无症状性多发性硬化症(SEPA)是指临床上无任何与多发性硬化有关的征候或症状,多因患其它疾病致死,经尸检方发现有多发性硬化病变者。作者报告经尸检证实的3例。例1,男,62岁,行走困难、尿失禁及智力减退加重3年,有四肢锥体束征。脑脊液γ—球蛋白分布为寡克隆区带。右颈动脉造影及脑闪烁照相提示为一脑膜瘤,手术证实系     

隐神经痛

隐神经为股神经四个终末枝中最长的一支,起自腹股沟皱襞,下行至足内侧。在股部与股动脉伴行,至小腿则居浅层与大隐静脉同在一鞘膜内,分布于小腿内侧直至踝部。隐神经为单纯的感觉神经。隐神经痛的原因,按其行程由上到下可分为四类:①在腰部为腰椎间盘(2—3或3—4)病变引起。②在股上2/3段为股神经受刺激(腰大肌炎、股三角区肿瘤、手术创伤等)。③在股下1/3段,内收肌管之内隐神经被包缠。④在小腿,因大隐静脉炎刺激隐神经。前二类已为众所周知,不赘述。后二类尚欠认识,其症状类似下肢血管性疾病,表现为假性间歇性跛行。作者就44例的1～6年观察结果报导如下:     

丙戊酸钠治疗癫痫过程中血小板的变质

1974年Sutor等注意到在服用丙戊酸钠(VPA)的病人中有凝血障碍.迄今的个案报导有自发性血肿、紫斑或出血18例,出血时间延长4例,血小板减少伴出血但无临床不良后果者23例,血小板功能障碍11例,凝血因子异常13例,纤维旦白元浓度降低5例.有几组系统调查服VPA的病人共1,220名,结果相当矛盾:有3组共233例未见血液学障碍;另一组23例的凝血弹性描记均异常.作者在讨论中提出应注意以下几点:①使用VPA引起的血液学变化主要是血小板功能障碍或血小板减少.②根据使用VPA前后的血液学参数测定,肯定VPA要对血小板减少及血小板功能障碍负责.③血液学改变可在用药后早期发生,也可在几年后出现,后者常在偶然的机会如手术或感染情况下出现临床症状,并多为儿童患者使用大剂量VFA所引起.合理的剂量不超过每日40mg/kg.④VPA引起血     

丘脑性忽视症

丘脑病变尤其是右侧丘脑能引起各种忽视症。运动性忽视表现一侧肢体使用不足或不使用,与多个丘脑核特别是腹外侧核损害有关。感觉对消或忽视累及体感、听及视觉,当同时给双侧刺激时病人仅在一侧感觉到,认为是半球激活失去平衡的结果。偏侧空间忽视表现对一侧事物的不注意,与右半球对注意及警觉的功能优势发生障碍有关。     

用雌—孕激素后的颅内静脉窦血栓形成(4例)

本文报告4例妇女在服用雌—孕激素后发生上矢状窦血栓形成,并结合文献报导的25例进行讨论。临床表现分三个特征性时期:①先驱性头痛——剧烈,持续数小时至数日,部位不固定(额部、偏头痛性或弥散性),常伴恶心或呕吐及严重忧虑。此种头痛似乎是最好的警报症候。②半球病灶征象——一半病人由贾克森氏发作开始,最醒目的是旁中央区受损征象,如肩及下肢受累,顶叶综合征。     

癫痫大发作400例临床分析

癫癎乃“脑内特殊的神经动力相互关系障碍的结果”。教科书里认为是“重复发作的短暂的大脑机能失调”。由于病因的不同,通常将癫癎分为两大类:以现代临床检查技术不能发现其病原者称为原发性(特发性,真性)癫痫或癫癎病;若癫癎发作仅     

脑脓肿首选药物治疗(19例)

自CT问世后已使脑脓肿的诊断、治疗与监护大为改观。作者报导19例脑脓肿在CT监护下行药物治疗的经验。 19例中除1例11岁儿童为岩骨手术后的邻近感     

失语症病人言语作业的脑电地形图研究

对７例失语症患者及４０例正常受试者在５项言语作业时记录脑电图，计算各项言语作业中１６个电极上δ、θ、α１、α２、β的功率值。与安静睁、闭眼时相应的功率值比较，以了解大脑各区域的激活状况。结果表明５种言语作业均有大脑两半球参与，正常受试组均为左半球占优势，而在失语症组由于左半球病损后，皮质的活动区域减少，激活能力减低，加工需要右半球来分担，因而出现各种失语症状。     

偏头痛的研究进展

本文对近年来偏头痛在不同年龄、性别、种族人群中患病率的研究 ;通过孪生子、不同种族及家族性偏瘫性偏头痛对偏头痛遗传因素的研究 ;偏头痛与脑血管病、重症抑郁间的相关性 ;麦角胺及Triptan类的药理、临床应用研究作一综述