婴幼儿重症肺炎与多器官功能衰竭（附78例报告）

婴幼儿重症肺炎与多器官功能衰竭（附７８例报告）刘爽，柳慧，王同保自１９９０年１月～１９９５年１０月我科共收治婴幼儿肺炎１８６７例，其中婴幼儿重症肺炎合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）７８例，本文就该病发病情况治疗及预后作一临床分析，报道如下。１临床资料１．...     

新生儿全静脉营养39例临床体会

危重新生儿的营养支持是一项必不可少的治疗措施，而对于不能口服、鼻饲困难或禁食的危重新生儿，全静脉营养(TPN)尤显重要。现总结1999年至2002年我院新生儿病房TPN39例，报告分析如下：     

侏儒症孕妇的椎管内麻醉应用分析

目的 为侏儒症孕妇的麻醉提供参考资料.方法 回顾性分析华西第二医院2010年1月至2020年8月收治的侏儒症孕妇的人口统计学数据、产科及麻醉信息;搜集文献中侏儒症孕妇剖宫产行椎管内麻醉的病例信息.结果 9例侏儒症孕妇经历10例分娩.包括7例剖宫产,3例经阴道引产或流产,有3例全身麻醉、2例双侧会阴神经阻滞、5例椎管内麻...     

炎症性肠病临床研究现状及进展

炎症性肠病(IBD)是一种全球性疾病.近年来,其相关临床研究受到广泛重视.基于目前IBD临床研究的情况,本文主要对IBD的流行病学、性别和年龄因素、心理问题、诊断和治疗方法新进展,以及新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间的管理等方面进行总结,对目前我国IBD相关临床研究的不足进行分析,并对IBD研究的发展进行展...     

聚焦超声消融手术治疗妇科良性肿瘤的麻醉选择

聚焦超声消融手术（focused ultrasound ablation surgery,FUAS）是一项非侵入性局部热消融技术,是我国具有原创性、领先性的微无创治疗技术,在治疗妇科良性肿瘤方面具有安全、无创、出血少、缩短住院时间的优势。选择恰当的麻醉方式能保证FUAS治疗顺利进行、减少并发症及加快患者恢复。本文就目前的研究成果,从FUAS的麻醉特点、麻醉方式和麻醉用药方面进行总结陈述,为FUAS治疗妇科良性肿瘤的麻醉方案提供参考。     

内镜下覆膜可回收食管支架与扩张器治疗食管吻合口良性狭窄的疗效与安全性比较

背景:随着食管支架工艺技术的不断进步,回收食管支架治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗法快速发展.目的:比较传统扩张器扩张疗法与放置覆膜可回收食管支架疗法治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗效、生物相容性和安全性.方法:纳入54例食管术后吻合口狭窄患者按照自愿原则分为扩张器组和支架组,架组置入MTN-SE-G-18/60和MTN-SE-G-20/60两种不同型号的镍钛记忆合金支架,于不同吻合口直径患者的选择;扩张组置入硅胶扩张器.随访观察治疗后1,,6个月吻合口大小、吞咽困难变化及并发症发生等情况.结果与结论:扩张组因需要反复扩张,喉部疼痛及局部渗血的发生率明显高于支架组,有1例发生食管穿孔.两组患者治疗后1,,6个月时吻合口的直径均逐渐减小,较治疗前明显增大.支架组患者治疗后吻合口扩张及吞咽困难改善情况均优于扩张组,个月时吻合口直径分别为0.94 cm和0.63 cm(P < 0.01),正常进食的比例分别为88%和48%(P=0.005).提示,对于扩张器治疗食管术后吻合口狭窄,下置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架的方法操作简便,发症少且短暂,全性高,者痛苦小,接受,期疗效优.     

内镜下覆膜可回收食管支架与扩张器治疗食管吻合口良性狭窄的疗效与安全性比较

背景：随着食管支架工艺技术的不断进步,可回收食管支架治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗法快速发展。目的：比较传统扩张器扩张疗法与放置覆膜可回收食管支架疗法治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗效、生物相容性和安全性。方法：纳入54例食管术后吻合口狭窄患者按照自愿原则分为扩张器组和支架组,支架组置入MTN-SE-G-18/60和MTN-SE-G-20/60两种不同型号的镍钛记忆合金支架,便于不同吻合口直径患者的选择;扩张组置入硅胶扩张器。随访观察治疗后1,3,6个月吻合口大小、吞咽困难变化及并发症发生等情况。结果与结论：扩张组因需要反复扩张,咽喉部疼痛及局部渗血的发生率明显高于支架组,且有1例发生食管穿孔。两组患者治疗后1,3,6个月时吻合口的直径均逐渐减小,但较治疗前明显增大。支架组患者治疗后吻合口扩张及吞咽困难改善情况均优于扩张组,6个月时吻合口直径分别为0.94cm和0.63cm（P〈0.01）,能正常进食的比例分别为88%和48%（P=0.005）。提示,相对于扩张器治疗食管术后吻合口狭窄,镜下置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架的方法操作简便,并发症少且短暂,安全性高,患者痛苦小,易接受,远期疗效优。     

内镜下覆膜可回收食管支架与扩张器治疗食管吻合口良性狭窄的疗效与安全性比较

摘要 背景：随着食管支架工艺技术的不断进步，可回收食管支架治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗法快速发展。 目的：比较传统扩张器扩张疗法与放置覆膜可回收食管支架疗法治疗食管术后吻合口良性狭窄的疗效、生物相容性和安全性。 方法：纳入54例食管术后吻合口狭窄患者按照自愿原则分为扩张器组和支架组，支架组置入MTN-SE-G-18/60和MTN-SE-G-20/60两种不同型号的镍钛记忆合金支架，便于不同吻合口直径患者的选择；扩张组置入硅胶扩张器。随访观察治疗后1，3，6个月吻合口大小、吞咽困难变化及并发症发生等情况。 结果与结论：扩张组因需要反复扩张，咽喉部疼痛及局部渗血的发生率明显高于支架组，且有1例发生食管穿孔。两组患者治疗后1，3，6个月时吻合口的直径均逐渐减小，但较治疗前明显增大。支架组患者治疗后吻合口扩张及吞咽困难改善情况均优于扩张组，6个月时吻合口直径分别为0.94 cm和0.63 cm(P < 0.01)，能正常进食的比例分别为88%和48%(P=0.005)。提示，相对于扩张器治疗食管术后吻合口狭窄，镜下置入镍钛记忆合金全覆膜可回收食管支架的方法操作简便，并发症少且短暂，安全性高，患者痛苦小，易接受，远期疗效优。 关键词：食管支架；扩张器；吻合口；狭窄；胃镜检查；导丝 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.041     

小鼠角膜γδT细胞去除效率的双光子活体动态监测

目的　比较抗体中和后角膜与耳部皮肤γδT细胞的去除效率，探寻一种能够活体动态监测角膜γδT细胞数量变化的替代方法。方法　应用双光子激光扫描显微镜对抗体中和前后小鼠耳部皮肤γδT细胞数量进行监测，同时于抗体中和后6 h、12 h、24 h对小鼠角膜进行取材染色，计数角膜中的γδT细胞，比较两者去除效率是否一致。结果　正常小鼠角膜的γδT细胞常分布于角膜缘上皮及浅基质层，上皮层的γδT细胞形态不规则，常伴有突起，基质层γδT细胞多呈圆形或椭圆形，细胞数量为（27±4）个。抗体中和后，小鼠角膜γδT细胞数量逐渐减少，6 h、12 h和24 h细胞数量均明显少于去除前（P=0.03、0.00、0.00），去除效率分别为48%、78%、96%。正常小鼠耳部皮肤γδT细胞呈树突状，均匀分布于皮肤表皮层，细胞数量为（60±9）个，抗体中和后6 h、12 h和24 h，耳部皮肤γδT细胞数量与去除前相比亦明显减少（P=0.00、0.00、0.00），去除效率分别为43%、72%、95%。结论　抗体中和后角膜与耳部皮肤γδT细胞数量均逐渐下降，两者去除效率随时间变化一致，监测小鼠耳部皮肤γδT细胞是动态监测角膜γδT细胞数量变化的理想替代方法。     

胃镜下放置空肠营养管的临床应用体会

近年来肠外营养（PN）发展较快,但肠内营养（EN）仍有不可替代的作用,国内外均重视EN的治疗,国外全部营养支持中约80%是经肠内途径,国内也呈增长趋势。能否进行EN取决于空肠内安置营养管是否成功，我院自2007年7月至2010年7月在胃镜下放置空肠营养管25例，取得了满意的效果，现报道如下。