慢性肝病转归数学模型的建立和初步应用

目的 了解慢性乙型肝炎的自然史,辅助公共卫生决策.方法 建立慢性肝病转归的计算机模型.模型框架包含慢性乙型肝炎(CHB)、自愈(NR)、代偿性肝硬化(CIR)、失代偿性肝硬化(DEC)、原发性肝癌(HCC)和死亡(DEA)等阶段.模型假设每年每一阶段患者都以不同的概率向其它可能的阶段转化,参考有关文献确定了其间15个相互转化的概率公式,并将它们融合到Foxpro语言编制的模型当中,分别对假想的CHB和其他患者进行了长达55年的模拟.结果 CHB发展为NR、CIR、DEC和HCC的中位年数依次为3、11、20和24年,CHB、CIR、DEC和HCC发展为DEA的中位年数分别为30、12、4和不足1年,第30年时CHB患者的死因构成包括HCC(41.3%)、DEC(33.0%)和其它疾病(25.7%)三部分.结论 模型模拟的主要结果经与过去的研究资料比较后证明是可靠的.     

无创高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的:探讨使用无创高频振荡通气和CPAP通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,比较二者治疗效果及并发症发生率,是否可减少上机时间及住院天数等。方法:选择河南省周口市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)2016-03—2018-03期间收治的RDS患儿74例,分为无创高频组(NHFV组)36例及无创正压通气组(NCPAP组)38例,比较两组上机前和上机后12、24、48、72h动脉血气变化、并发症发生情况、上机时间等。结果:NHFV组PO_2、a/APO_2、SaO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均高于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P0.05);NHFV组PaCO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组患儿均痊愈出院,在气漏、持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、视网膜病、肺出血、颅内出血等并发症发生率方面,其差异无统计学意义(P0.05);NHFV组在气管插管、上机时间及住院天数均少于NCPAP组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创高频通气治疗RDS疗效确切,且与CPAP通气模式相比,可减少RDS患儿CO_2潴留,增加氧合指数,减少上机时间及住院天数,值得临床推广应用。     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例病毒性脑炎患儿和25例正常患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平.结果 病毒性脑炎患儿轻型组和重型组血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P＜0.05或0.01),且重型组较轻型组明显增高(P＜0.05).结论 检测病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比例对指导临床诊断和治疗具有一定的意义.     

气管支架在治疗气管、主支气管狭窄中的应用

气管及主支气管狭窄为临床上常见的一种危重症,处理起来较为棘手.我院经支气管镜置入气管支架治疗此症,取得了很好的效果,现报告如下.     

经电子支气管镜置入气管支架的体会

气管及主支气管狭窄为临床的一种危重症，处理起来较为棘手。患者主要I临床症状为咳嗽、呼吸困难、不能平卧，常因呼吸衰竭、窒息而死亡。经电子支气管镜置入镍钛金属自膨性网状支架治疗气管狭窄，可迅速改善病人临床症状，起到立竿见影的疗效，现报告如下。