老年人急性心肌梗死(AMI)误诊分析

老年人AMI临床表现及发病过程多不典型,是由于老年机体重要器官自然衰退明显,免疫功能低下,心外并发症多,缺乏典型胸痛症状,临床上稍有疏忽,便造成AMI误诊。本文总结我院近10年来对70岁以上老年人AMI20例误诊分析。1般资料误诊20例中男12例(60%)、女8例(40%);年龄最大85岁,最小70岁,平均77.5岁;复发AMI5例,表现胸痛8例(40%),无胸痛12例(60%),上腹痛3例(15%),胸闷心悸13例(65%),恶心呕吐6例(30%),咳嗽10例(50%),气促15例(75%)。以反复咳嗽、气促、症状加重为主诉、无胸痛,未及时做ECG检查或ECG示心肌梗死图形不典型而误诊慢阻肺感染1…     

外出打工史与肺结核病发病联系的病例对照研究

[目的]探讨外出打工史与肺结核病发病的联系。[方法]采用病例对照研究,从结核病防治机构发现的肺结核人中选取160例25～60岁的涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名作为对照。[结果]160名肺结核病人与320名对照者有外出打工史的分别占46.9%、29.4%,二者差异具有统计学意义,OR值为2.4;近3年外出打工史分别占31.9%、17.8%,二者差异有统计学意义,OR值为2.4。采用多因素分析,控制了混杂因素后,外出打工史、近3年外出打工史的OR值仍为2.2、2.0。男性外出打工史、近3年外出打工史与肺结核发病显著性关联,其校正后的OR值分别为2.7、2.4。进一步采用多因素logistic回归模型分析,外出打工的工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8h、每周没有休息日的OR值与95%CI分别为4.8（1.7～13.8）、4.9（1.5～16.0）、4.7（1.4～15.4）。[结论]男性外出打工与肺结核发病密切相联系,外出打工工作场所条件差,工作时间较长、每周没有休息日是农民外出打工发生肺结核的重要危险因素;女性外出打工与肺结核有无联系尚需进一步研究。     

丙酸倍氯米松吸入治疗感染后咳嗽的疗效观察

目的 观察丙酸倍氯米松气雾剂吸入对感染后咳嗽的治疗效果。方法 将感染后咳嗽106例随机分为治疗组53例和对照组53例，治疗组在常规应用止咳化痰药的基础上加用丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗7d。比较两组治疗前后的疗效。结果 治疗组的咳嗽症状好转明显优于对照组（P〈0.01）。结论 丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗，可有效地改善感染后咳嗽的症状。     

脉动真空灭菌器运行过程报警装置的研制

脉动真空高压蒸汽灭菌器在使用过程中出现蒸汽压力、水源压力不稳、锅体胶条、膜片密封不良，门、球阀关闭不严等情况易导致灭菌失败。现特设计一种灭菌全过程监测的报警装置，可对水源压力、高压蒸汽灭菌器真空度、灭菌器夹层压力、灭菌器内室压力及计时进行实时监测，当任一程序在使用中出现异常时，报警装置将发出准确部位的报警信号，提醒工作人员及时排除故障，保障灭菌效果。     

微创清除定位器在治疗高血压脑出血中的应用

目的:探讨高血压脑出血微创清除术时安全有效的定位方法。方法:356例具有微创清除术适应证的高血压脑出血患者用随机数字表法分成两组,对照组采用CT导引下定位,观察组采用颅内血肿微创清除定位器(以下简称定位器)进行定位。结果:观察组的血肿清除率、总有效率、病死率、神经功能缺损的改善与对照组相比差异明显均有极显著的统计学意义(P<0.01)。结论:高血压脑出血微创清除术前应用颅内血肿微创清除定位器进行定位是一种安全有效的定位方法。     

从《金匮要略》历节病的辨治探讨类风湿性关节炎的治疗思路

类风湿性关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,在中医学属痹证范畴。结合《黄帝内经》和《金匮要略》对痹证的认识,提出类风湿性关节炎与《金匮要略》所述历节病最为相符,并根据历节病的病因病机以及仲景遣方用药特点,探讨类风湿性关节炎的治疗思路。     

均匀设计法对怀菊花总黄酮提取工艺的研究

本文采用均匀设计法确定怀菊花总黄酮提取工艺的优化条件，阐明溶媒浓度（Ｃ）、溶媒用量（Ｖ）及提取时间（Ｔ）对怀菊花总黄酮溶出量（Ｙ）的相关影响；实验结果经多元高大回归统计处理得回归方程Ｙ＝３３１．８８＋０．５５５Ｃ一０．０１５Ｃ×Ｔ＋０．００２Ｖ￣２一０．１６０Ｖ×Ｔ，且根据薄层层析分析及回归方程拟合求最大值，确定最优工艺条件为Ｃ＝９５％、Ｖ＝３５０ｍｌ、Ｔ＝１ｈ。实验结果表明提高乙醇浓度，增大溶媒用量、控制提取时间有助提高怀菊花总黄酮的收率。     

810例社区居民高血压知、信、行状况分析

目的了解社区居民高血压知、信、行状况及其与高血压的关系。方法采用病例对照研究的方法,从30岁以上常住人口中随机选取419例高血压患者和391例正常对照。结果在高血压病例组教育程度、人均家庭月收入显著低于健康对照组(P<0.05),抽烟比例及其严重程度显著高于健康对照组(P<0.05),两组间饮酒无显著性差异(P=0.965,P>0.05);在高血压知识、行为的回答中,对成人血压正常值的高限、高血压患者是否需要定期测血压、你是否查过血压等问题,高血压病例组回答“正确”或回答“是”的比例明显高于健康对照组,两组间有显著性差异(P<0.05),而在正常人是否有必要经常测血压的问题上,两组间回答无显著性差异(P=0.494,P>0.05)。结论提高社区居民受教育和经济收入水平,减少直至禁止在社区内吸烟,加强对社区居民的高血压相关危险因素及其防治知识的宣传教育能够有效降低社区居民高血压患病率。     

姜黄素抗肺纤维化大鼠细胞外基质过度形成的实验研究

目的:研究姜黄素抗博莱霉素诱导大鼠肺纤维化细胞外基质过度沉积的作用。方法:SD雄性大鼠144只,分为假手术组,模型组,姜黄素高、中、低剂量组,醋酸泼尼松组,每组24只。除假手术组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后第1天开始给药,持续到处死动物的前一天。姜黄素高,中,低剂量组分别为200,100,50 mg.kg^-1.d^-1,醋酸泼尼松组为0.56 mg.kg^-1.d^-1,假手术组,模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7,14,28 d随机处死8只,分别观察大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)和血清中Ⅲ型胶原,Ⅳ型胶原及层黏连蛋白和透明质酸的含量,同时取肺组织进行HE,Mallory染色。结果:姜黄素可降低肺纤维化大鼠血清Ⅲ,Ⅳ胶原,层黏连蛋白及透明质酸含量,减轻肺组织纤维性增生。结论:可能是通过降低肺纤维化大鼠细胞外基质含量而发挥治疗肺纤维化作用。     

复方异烟肼胶囊中利福平在犬体内的生物利用度

目的:研究复方异烟肼胶囊中主要成分利福平在犬体内的相对生物利用度。方法:采用单剂量随机自身交叉对照试验,口服给予犬复方异烟肼胶囊与普通制剂,用高效液相色谱法测定血浆中利福平的浓度,计算相对生物利用度。结果:受试制剂和参比制剂中利福平的主要药动学参数:tm ax分别为(3.8±1.7),(3.3±0.8)h;Cm ax分别为(38.8±10.9),(37.8±9.1)mg.L-1;AUC0→∞分别为(583.2±188.5),(583.7±200.9)mg.L-1;AUC0→∞分别为(605.1±197.2),(596.4±202.1)mg.h.L-1;t1/2分别为(9.5±1.5),(9.1±1.4)h;F为(102.8±17.3)%。结论:经统计学分析,两种制剂中的利福平具有生物等效性。