高压氧加功能训练治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的 :观察高压氧加功能训练对脑瘫患儿的治疗效果。方法 :9个月～ 2岁的脑瘫患儿 4 8例 ,随机分为高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组 ,两组各 2 4例 ,同时治疗 3个月 ,采用任氏婴幼儿脑瘫运动功能量表对治疗效果进行评价。结果 :高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组治疗后运动功能评分均较治疗前运动功能评分有提高 ,其差异有显著性意义 (P均 <0 0 5 ) ;高压氧加功能训练治疗组运动功能评分较单纯功能训练组运动功能评分高 ,两组评分比较差异有显著性的意义 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧加功能训练和单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能均有改善作用 ,高压氧加功能训练较单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能改善作用更明显     

血浆同型半胱氨酸水平变化与缺血性脑血管病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与缺血性脑血管病及脑血管病传统危险因素之间的关系。方法选择134例急性缺血性脑血管病患者[其中脑梗死90例，短暂性脑缺血发作（TtA）44例）和60例对照，检测所有受试者空腹血浆Hcy水平并记录患者的脑血管病传统危险因素。分析血浆Hcy与缺血性脑血管病的相关性以及高同型半胱氨酸血症（HHcy）与传统危险因素的关系。结果缺血性脑血管病组、脑梗死组与TIA组患者血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05），但脑梗死组与TIA组血浆Hcy水平相比较无差异（P〉0．05）；按各项传统危险因素将所有受试者分别分为有危险因素组、无危险因素组，并进行两组问血浆Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；但高血压合并HHcy者与高血压Hcy正常者相比，患缺血性脑血管病的危险性增大（P〈0．05）。结论血浆Hcy水平升高可能是与传统危险因素无关的缺血性脑血管病的独立危险因素，HHcy可能与某些传统危险因素协同作用促进缺血性脑血管病的发生。     

CA199 在判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值*

目的:探讨术前血清中CEA 、CA199 水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系,CA199 用于判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法:筛选2004年1 月至2006年8 月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例,术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA 及CA199 水平,分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果:314 例结直肠癌患者中术前 CEA 正常、CA199 升高的患者仅占 5.4%,28.3%的患者二者同时升高,21.3%的患者仅 CEA 升高。Kaplan-Meier 生存曲线分析表明,相比CEA 正常的患者,术前CEA 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）均明显缩短;与CA199 正常的患者相比,术前CA199 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）也均明显缩短;进一步分层分析表明术前CEA 正常而CA199 升高患者的5 年生存期明显低于CEA 升高而CA199 正常的患者（P = 0.012）。 多因素分析显示血清CA199 水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR= 2.025,95％CI :1.331～3.082,P = 0.001）。 结论:血清CEA 和CA199 联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199 水平可用于辅助判断术前血清CEA 未升高患者的预后。术前CA199 升高的患者比CEA 升高患者的5 年生存期更短。      

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目的探讨食管胃结合部腺癌(AEG)不同Siewert亚型间临床病理特征、手术治疗方式及预后方面的差异。方法回顾性分析北京肿瘤医院2002年1月至2008年12月接受外科手术切除的471例AEG病人的临床资料,比较不同Siewert亚型的临床病理特征、手术治疗方式及预后。结果全组471例病人中,SiewertⅠ型22例(4.7%),SiewertⅡ型237例(50.3%),SiewertⅢ型212例(45.0%)。病人的年龄、性别比和体重指数在各组间差异无统计学意义。Ⅲ型较Ⅱ型更容易出现胃壁深层浸润和胃周淋巴结转移,故Ⅲ型比Ⅱ型具有更晚的TNM分期。组织分化程度为G3/4的病人在Ⅲ型中所占的比例明显高于Ⅱ型,脉管癌栓阳性率在Ⅲ型中同样明显高于Ⅱ型。不同的Siewert亚型通常选择不同的手术路径和切除方式。Siewert各亚型病人的5年存活率差异无统计学意义(P=0.308)。对于行R0切除的Ⅱ型和Ⅲ型病人,经腹手术病人的5年存活率优于经胸手术(49.1%vs.23.3%,P=0.045),而行近端胃大部切除和全胃切除的病人相比,5年存活率差异无统计学意义(40.1%vs.42.5%,P=0.278)。结论Ⅱ型和Ⅲ型AEG具有不同的临床病理学特征,但两组病人的5年存活率差异无统计学意义,可能与随访时间较短有关。对于Ⅱ型和Ⅲ型AEG,建议经腹实施手术,并根据肿瘤的浸润范围选择合适的切除范围。     

脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床意义

目的 通过分析脐动脉血气及新生儿Apgar评分之间的关系,探索更准确诊断新生儿窒息的标准.方法 随机采集(2008年5月至2009年5月)陕西省妇幼保健院分娩活婴1 980例脐动脉血进行血气分析,同时对新生儿进行1、5、10分钟Apgar评分.登记新生儿一般信息、出生情况、母围产因素,并跟踪新生儿的临床过程及窒息后的治疗结果.对1分钟Apgar≤7分的低Apgar评分与相应的脐动脉血气结果进行分析.结果 1分钟Apgar评分≤3分的重度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、氧分压、剩余碱值均有非常显著性差异(F值分别为8.375、43.479、6.978、80.557,均P<0.01).1分钟Apgar评分4~7分的轻度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、剩余碱值均有显著性差异(F值分别为6.622、22.467、6.890,均P<0.05).1分钟Apgar评分≤3分的新生儿重度窒息与Apgar评分4~7分的新生儿轻度窒息血气分析结果中,H+浓度负对数、剩余碱和氧分压值均有显著性差异(F值分别为9.012、15.926、8.244,均P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分更具客观性,脐动脉血气分析结合低Apgar评分作为诊断新生儿窒息的重要指标,可减少误诊率、漏诊率.     

北京市西城区6岁及以上居民出行及闲暇时间身体活动状况

目的 了解北京市西城区居民的身体活动现状,为相关部门制定干预措施提供基础资料和科学依据.方法 “2010年中国居民营养与健康状况监测”中使用“身体活动调查问卷(6岁及以上)”收集了1 152名居民的身体活动资料,采用Epidata 3.1软件建立数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 居民最近3个月的出行方式以步行和公共交通为主,体育锻炼参与率为50.2％,居民参与体育锻炼情况无性别差异,各年龄组人群体育锻炼参与率的差异有统计学意义(P＜0.001),18 ～45岁的人群体育锻炼率最低.在职人员参与体育锻炼的比例较低.结论 西城区居民尤其是18 ～45岁人群身体活动现状不容乐观,久坐不动、体育锻炼参与少,为了增进社区居民健康,制定针对性的切实可行的身体活动指导内容势在必行.     

108例热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理

目的:探讨和总结热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤患者的护理措施。方法:选择108例采取热疗联合放疗化疗治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,对其采用健康宣教、心理护理、饮食护理、体位指导、发热护理及严密观察患者反应等护理措施,观察效果。结果:108例患者均顺利完成热疗联合放疗化疗,治疗过程中,60例出现体温升高,体温在37.6~38.3℃,2例出现皮下脂肪硬结,均未作任何处理,自行恢复正常。1例发生浅Ⅱ度烫伤,范围为2.8 cm左右,经对症处理后,在烫伤后第10天治愈,未出现严重不良反应。结论:热疗联合放疗化疗治疗恶性肿瘤若配合相应的护理措施,可降低不良反应的发生,从而保证治疗能顺利有效进行,提高治疗效果。     

控制原理在医院财务管理中的应用

在医院管理中,财务部门应运用控制理论,对全院的经济活动进行控制,使之纳入惯性运行的轨道。在实际工作中,控制主要有以下几种类型: (一)前馈控制 在财务活动中,前馈控制起到前瞻性作用。医院的经济活动具有复杂性和特殊性,因此,作财务预算则需要对大量的原始资料进行分析,尽可能缩小计划与实际的偏差。前馈控制不     

免疫应答中小鼠脾GAP—43神经支配的可塑性：神经纤维数量和分？…

为了解脾交感神经在免疫功能增强时的形态变化，用免疫组织化学方法观察了ＢＡＬＢ／ｃ小鼠脾内生长相关蛋白样免疫反应性神经在结核菌素衍生蛋白诱发的免疫反应高峰期数量和分布的变化。结果显示，动物在接受两次ＰＰＤ注射后，脾ＧＡＰ－４３－ＬＩ神经纤维密度明显增加并伴有分布和形态的变化，于对照物，ＧＡＰ－４３－ＬＩ神经纤维主要分布于血管周围少量伸入动脉周转淋巴鞘的脾基质中，而在免疫刺的动物，不仅血管周围的神经结     

项目成本与项目价格调查分析

为阐明卫生服务价格调整是整个社会价格体系改革的必然,揭示现行卫生服务价格背离价值的本质,寻求遵循价值规律,建立适应我国国情并能促进卫生事业健康发展的卫生服务价格体系的途径,笔者对界龙江省医院,哈尔滨市面上医科大学附属一院,哈尔滨市第一医院共同开展的卫生服务项目成本与项目价格进行了分层抽样调查。