活动感染性自体二尖瓣心内膜炎外科治疗的系统评价

目的 系统评价二尖瓣成形术和置换术在治疗活动感染性自体二尖瓣心内膜炎的近远期疗效。方法 应用Meta分析方法对所入选文献的研究结果进行定量综合分析；应用Review manager5.3软件进行异质性检验及合并OR、HR值和95%置信区间的计算,并进行敏感性分析及发表偏倚分析。结果 本研究共纳入8组数据,均是回顾性病例对照研究,总病例667例,其中二尖瓣成形组294例,二尖瓣瓣膜置换组373例。术后结局指标及95%的可信区间分别为：手术死亡率OR=0.49, (95%CI: 0.27-0.88,p=0.02),1、5无症状生存率HR值分别为0.46(95%CI：0.21-1.03,p=0.06);0.42(95%CI：0.24-0.76,p=0.004)。1、5年生存率HR值分别为0.53(95%CI：0.23-1.21,p=0.13),0.52(95%CI：0.29-0.94,p=0.03)。结论 该系统评价提示,在ANMIE的外科治疗中,与二尖瓣置换相比较,二尖瓣成形术并没有增加近远期生存风险。     

浅析非典型肺炎病例个案调查表填写中存在的问题

目的:通过分析在非典型肺炎病例流行病学调查中存在的问题,以提高疾病控制专业人员对突发公共卫生事件的应对能力和业务素质.     

白内障超声乳化术中高眼压的处理及原因分析

目的:分析白内障超声乳化术中出现高眼压的处理方法及发病原因。方法:回顾分析白内障超声乳化手术患者408例557眼,共收集术中出现高眼压患者3例3眼。术中快速静脉滴注200g/L甘露醇250mL,其中2例2眼高血压患者分别给予降血压对症处理。观察术后第1d,1wk术眼矫正视力、眼压、角膜水肿情况。结果:囊袋阻滞综合征患者1例1眼及灌注液迷流综合征患者2例2眼用药后眼压下降,前房形成,均顺利完成超声乳化并人工晶状体植入术。3例患者术后视力均有提高;眼压均在正常范围;角膜水肿术后第1d为2级,术后1wk为0级。结论:静脉给予高渗剂是白内障超声乳化术中出现高眼压、前房形成困难的有效治疗措施。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响及机制研究

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的疾病,可对生命质量、预期寿命、健康成本产生重要影响。由于OSAHS与睡眠中断、全身低度炎症以及氧化应激有关,OSAHS与内分泌系统之间存在的双向关系在实验和流行病学研究中越来越多地被认识到。近几年有越来越多关于OSAHS对内分泌功能影响的研究,包括肥胖、血糖异常、垂体、甲状腺、肾上腺、生殖系统和骨骼。该文章将重点阐述OSAHS对甲状腺功能的影响及相关影响机制。     

TSC基因与肿瘤转移相关性的研究进展

结节性硬化症基因已经被证明是一种常染色体显性遗传综合征,该基因包含TSC1和TSC2,分别编码hamartin和tuberin.然而,这些基因的失活也证实与膀胱癌、卵巢癌和胆囊癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、星形细胞瘤、口腔鳞状细胞癌和子宫内膜癌有关.Hamartin/tuberin蛋白质复合体在调节哺乳动物的mTOR信号通路中起核心作用.这个信号通路上的多种组件被证明与人类的多种癌症有关.在mTOR信号通路上的组件基因的突变已知会引起特定的单基因遗传性疾病并且和人类的阿尔茨海默氏症、2型糖尿病、肥胖症有关.随着对这两种基因的深入研究,认为TSC基因与肿瘤的发生、发展、治疗及转归有非常重要的关系.     

大量放腹水加酚妥拉明治疗顽固性腹水48例

大量放腹水加酚妥拉明治疗顽固性腹水４８例李晓凤黄如川范银忠对４８例临床经限制钠、水摄入，利尿等措施无效的顽固性腹水采用大量放腹水（ＬＶＰ），联合扩容，扩血管药物应用，效果满意，现报道如下。１临床资料本组为１９９０年１月～１９９７年１月内科住院病人。年...     

脑梗死致半侧舞动症1例

患者男，60岁。主因突发左侧肢体不自主舞动2天，门诊以“脑梗死”于1995年12月12日收入院。患者1年前因劳累后曾有过左上肢轻度不自主运动伴头昏，血压22／14kPa，绝口服心痛定、潘生丁各2片，每日3次．持续约5小时后症状缓解。入院前2天晨起活动后忽发左侧上、下肢体不自主大     

胸痞临床辨治探微

通过历代文献研究,追溯胸痞病因病机,认为其主要病因有情志失调、寒邪内袭、饮食失调、劳倦内伤、年迈体虚等方面。病机为五脏气化不利或痰浊、瘀血等内扰,或胸中大气下陷、不能贯心脉而行呼吸,导致胸中气机不畅,升降失常;胸中气机不畅是病机关键。胸痞证型分虚实两端,常见实证主要有气滞心胸证、心脉瘀阻证、痰浊闭阻证、心肺燥热证等证型;虚证主要有大气下陷证。其治疗以宽胸理气为总原则,补虚泻实兼顾,创制胸痞方进行治疗。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗不安腿综合征35例临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗不安腿综合征的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组给予黄芪桂枝五物汤加减,对照组给予美多巴治疗,疗程4周,观察两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为82.8%,两组差异有显著意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤对不安腿综合征安全可靠且毒副作用少。     

清洁手术围术期及术后抗菌药物应用现况调查

目的 了解兰州市某医院围手术期及术后预防性抗菌药物使用现状.方法 采用前瞻性和回顾性相结合的方法查阅相关病历,片填写围手术期抗菌药物应用调查表.结果 清洁手术预防性抗菌药物使用率为70.8％,围手术期给药时机符合规范的占94.1％;使用频率位居前3 位的抗菌药物分别是氨氯西林占21.6％、头孢硫脒占16.7％和头孢噻肟占11.8％.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,且部分清洁手术已做到术前、术后均不使用抗菌药物,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高和预防用药指征不明确等问题.