甲状腺良恶性结节100个彩色多普勒诊断与误诊分析

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法对55例患者100个甲状腺结节进行彩色多普勒检查,将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 100个甲状腺结节中彩色多普勒正确诊断甲状腺恶良性结节为71个,误诊结节29个。彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7%7、7.5%、71.0%。结论彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中具有一定的价值,但对于甲状腺结节声像图必须进行综合分析,避免漏诊及误诊。     

血栓通联合替米沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的严重并发症,1型与2型糖尿病发病率分别为30%～40%与15%～20%。早期有效的治疗可控制甚至逆转DN。血栓通注射液联合替米沙坦片治疗DN疗效良好,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料：在郑州市金水区总医院住院DN患者72例,均符合1999年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准,DN诊断分期采用Mogensen分期标准,排除其他肾病。     

PGC-1α与神经系统变性疾病

<正>近年来,人们逐渐认识到,线粒体的功能障碍参与了人类众多疾病的发生发展[1-2]。这其中尤为引人注目的是其在神经系统变性疾病的发生和发展过程中所起的作用。过氧化物酶体增殖物激活受体辅助激活因     

MRCP结合薄层T2WI-STIR序列对胆总管泥沙样结石的诊断准确性

目的比较上腹部常规磁共振成像(MRI)结合磁共振胰胆管成像(MRCP)与薄层T2WI-STIR序列结合MRCP对胆总管泥沙样结石的诊断准确性。方法 58例经临床手术或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实的胆总管泥沙样结石患者均经上腹部常规MRI、MRCP及薄层T2WI-STIR序列扫描。随后,对常规MRI+MRCP与薄层T2WI-STIR序列+MRCP探测胆总管泥沙样结石的检出率进行比较。结果与手术或ERCP所见相对照,常规MRI+MRCP在58例胆总管泥沙样结石患者中检出33例,符合率为56.9%;而薄层T2WI-STIR序列+MRCP检出胆总管泥沙样结石44例,符合率为75.9%。两种方法对胆总管泥沙样结石的检出率有显著性差异(P<0.05)。结论与常规MRI+MRCP比较,薄层T2WI-STIR序列+MRCP对胆总管泥沙样结石有更高的诊断准确性。     

激励机制在医院管理中存在的问题与对策

通过调查发现某医院激励机制对调动员工积极性有一定作用,但薪金和绩效考核制度不完善,影响了员工的工作动力。医院管理者应充分认识到薪酬奖金对调动员工积极性的动力作用,不断完善绩效考核机制。与此同时,也要看到员工中不同群体需求之间的差异对其激励作用的影响,坚持以人为本,使医院的激励机制在医院管理中发挥应有的作用。     

低温等离子治疗会厌囊肿的临床效果及护理策略

目的探讨低温等离子治疗会厌囊肿的临床疗效及护理策略。方法回顾性分析72例会厌囊肿患者的临床资料,其中接受电刀治疗的36例患者为电刀组,同期接受等离子治疗的其余36例为等离子组。术后均随访6个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术中囊肿破裂率、术后并发症发生率及复发率。结果等离子组手术时间、术中出血量及术后疼痛持续时间均明显少于电刀组,差异有统计学意义(均P0.05);等离子组术中囊肿破裂率、术后并发症发生率均低于电刀组,差异有统计学意义(均P0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低温等离子治疗会厌囊肿能有效减少手术创伤,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

分泌PD-1抗体的EGFR-CAR-T细胞可明显抑制胃癌的进展

目的：探索分泌PD-1 scFv的CAR-T细胞对胃癌的抗瘤功效。方法：选择EGFR作为CAR-T细胞的靶标，构建二代EGFR-CAR-T细胞（EGFR BB-z）和分泌PD-1 scFv的四代EGFR-CAR-T细胞（EGFR BB-z/E30），通过体外激活以及靶细胞长期刺激检测其抗肿瘤活性，通过胃癌移植瘤小鼠模型检测其肿瘤抑制能力。结果：胃癌组织及细胞均高表达EGFR（均P<0.01）。通过慢病毒感染的方式成功获得EGFR BB-z和EGFR BB-z/E30细胞。体外实验表明，与EGFR BB-z相比，EGFR BB-z/E30具有更长效的增殖能力及更强的肿瘤杀伤活性（均P<0.01）。体内实验显示了EGFR BB-z/E30在胃癌细胞皮下移植瘤模型和胃癌人源性肿瘤异种移植瘤（patient-derived tumor xenograft，PDX）模型中具有明显的肿瘤抑制能力（均P<0.01），并可显著增加肿瘤部位 T 细胞的浸润（P<0.01），减少 EGFR BB-z/E30 细胞表面 PD-1 的表达（P<0.01）和高分泌 IFN-γ 的水平（P<0.05）。结论：分泌PD-1 scFv的EGFR-CAR-T细胞EGFR BB-z/E30可对胃癌进展产生显著的抑制作用，为胃癌治疗提供一种潜在新策略。     

周期交替性眼震发病特点与机制

周期交替性眼震是临床罕见的自发性眼震,了解其不同类型的发病特点、临床特征及发生机制,有助于提高对该病的认识以及诊断与鉴别诊断水平,对临床医师制定具有针对性的治疗方案大有裨益。     

白天和晚上

今天中午临时替小一班老师值午睡,这是我第一次看小一班孩子午睡.因为不是很了解班里孩子的午睡情况,我还有点紧张。当孩子们开始脱衣服时,我便用言语鼓励他们:“我喜欢小一班的小朋友,但是我更喜欢小—班乖乖睡觉的小朋友.”     

前庭康复训练对原发性良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的疗效分析

目的 探讨早期前庭康复训练对原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位成功后残余症状的疗效.方法 纳入2016年3月至12月就诊于第二军医大学长征医院神经内科的原发性BPPV且复位成功的100例患者,将其中复位24 h后仍存在残余症状的38例随机分为前庭康复训练组及对照组,各19例.对照组患者未接受特殊处理,前庭康复训练组接受Cawthorne-Cooksey前庭康复训练,两组均随访4周,每周由神经科医师进行1次随访,行眩晕残障问卷(DHI)量表评估患者疗效.结果 两组患者随访1～4周的DHI评分较复位后24 h评分均有好转(P均＜0.05).复位后24 h及第1周随访时两组间DHI评分差异均无统计学意义(P=0.609、P=0.627),第2～4周随访时前庭康复训练组DHI评分均低于对照组(P均＜0.05).结论 复位后早期给予前庭康复训练可有效缓解BPPV复位后的残余症状,降低功能残障发生率.