颈动脉海绵窦瘘23例疗效探讨

目的总结23例颈动脉海绵窦瘘﹙CCF﹚的临床诊治经验并探讨治疗策略。方法回顾性分析23例各种类型CCF的诊治体会,患者:Barrow分型A型14例、B型1例、C型1例、D型7例。结果20例经动脉入路,2例静脉入路,1例放弃栓塞治疗。9例采用单纯球囊行瘘口栓塞,5例直接行患侧颈内动脉和瘘口闭塞;5例采用NBCA胶栓塞瘘口;1例采用明胶海绵颗粒部分栓塞联合颈动脉压迫治疗;2例采用弹簧圈海绵窦内栓塞;1例单纯采用颈动脉压迫治疗。21例痊愈,2例好转。结论CCF具有复杂性、难治性特点,血管内治疗应作为主要治疗手段。     

急性外伤性颅后窝硬膜外血肿(附10例报告)

报道急性后颅窝硬膜外血肿10例,其中5例术前呼吸骤停,经手术治疗,6例治愈,4例死亡。结合有关文献对血肿来源、临床表现、早期诊断及呼吸骤停的抢救进行了讨论。认为血肿主要由于静脉窦或窦汇裂伤出血;枕部头皮伤痕及枕骨骨折,尤其是横跨横窦向枕大孔延伸的骨折线是最重要的临床体征。CT扫描为血肿的早期诊断提供有力依据。     

慢性硬膜下血肿110例分析

本文报道慢性硬膜下血肿110例。全组均行钻颅冲洗引流治疗。术后3例复发,经再次手术治愈,复发率为2.73%。本组仅1例因脑疝晚期住院,脑干受压过久而死亡,死亡率为0.91%。17例血肿外包膜有大量毛细血管新生,均由一层内皮细胞组成,基底膜不完整,内皮细胞的间隙增宽,认为这种内皮细胞改变是血肿形成的主要机制。此外,血肿液镜检均见新鲜红细胞,分光分析以HbO_2为主,支持血肿膜微血管不断少量出血,从而使血肿逐步扩大的理论。     

外伤性小脑出血的诊治

目的:探讨外伤性小脑出血的临床特点及治疗策略.方法:回顾分析2006年至2011年间本院收治的外伤性小脑出血的26例患者的临床资料.结果:保守治疗7例,死亡4例;存活者出院GOS平均5分;手术治疗19例,死亡2例,存活者出院平均GOS4.7分.结论:外伤性小脑出血与幕上脑损伤在临床表现上存在不同;手术清除血肿、后颅窝减压、脑室外引流可以改善预后,提高生存;治疗应结合脑干等合并损伤的情况确定手术策略.预后随合并的脑干损伤程度有所差异.     

CD105和HIF-la在侵袭性垂体瘤中的表达

目的 研究CD<,105>和缺氧诱导因子-la (HIF-la)在侵袭性垂体瘤中的表达水平,并探讨CD<,105>标记的MVD密度及HIF-la在侵袭性垂体瘤中的生物学意义和作用.方法 收集2005-2010年的侵袭性垂体瘤手术标本25例,非侵袭性垂体瘤15例,用免疫组化方法检测CD<,105>及HIF-la的表达,并...     

急性硬膜下血肿的CT表现及预后评估

１９９４年４月～１９９８年１２月，我院共收治急性硬膜下血肿１１３例。现对其ＣＴ检查结果与临床预后的关系进行回顾性分析。临床资料：本组男７３例，女４０例；年龄１～９３岁。其中交通事故伤５０例，跌伤３７例，坠落伤２０例，打击伤６例。入院时ＧＣＳ３～８分４８例，ＧＣＳ９～１２分２０例，ＧＣＳ１２～１５分４５例。颅内合并伤：蛛网膜下腔出血８９例，脑挫裂伤８３例，脑内血肿３５例，多发血肿１８例，颅骨骨折４９例。颅外合并伤１７例。开颅手术６５例，非手术治疗４８例。ＣＴ扫描：血肿最大厚度（Ｋｒｉｊｎ法）≥１０…     

多发性颅内动脉瘤形成的危险因素分析

多发性颅内动脉瘤的危险因素通常与颅内动脉瘤形成相似。一般与病人的年龄、性别，是否有吸烟、酗酒，是否有高血压病、糖尿病等因素有关，而在多发性颅内动脉瘤的病例中这些危险因素表现得是否更为明显，这些危险因素对于多发性动脉瘤形成，很少有对其作出单个分析研究的，我们对118例动脉瘤作回顾性研究。     

经颅额底手术胶粘法修复前颅底缺损的疗效分析

目的:探讨胶粘法在经颅前颅底修复手术中的疗效及技术要点。方法:回顾分析31例采用经颅额底入路胶粘法修复前颅底缺损的患者的临床资料。结果:31患者中无近期脑脊液漏及颅内感染的病例。对31例患者随访6～24个月,无病例发生迟发性脑脊液漏,影像学检查结果未见发生脑膜脑膨出的病例。结论:采用经颅额底入路胶粘法修复前颅底缺损具有安全可靠、操作简单、取材方便的优点,是一种实用的颅底修补方法。     

孕,产期合并自发性脑及硬脊膜外出血（附七例报告）

本文报道7例孕、产妇合并自发性脑出血,内1例为 C_7～T_2脊髓硬脊膜外出血。所有患者均合并妊高征(PIH)、内5例平均动脉压大于16.0kPa。5例发生于产后。6例脑出血中有2例合并 AVM,与常人脑出血中 AVM 所占比例接近。病人全部存活。随访期平均4.8年(5个月至8年)。2例恢复工作,5例留有不同程度后遗症。说明防止妊高征病人并发脑出血至关紧要。