帕金森病丘脑底核深部电刺激术后注意事项和并发症

帕金森病(PD)是以黑质多巴胺神经元渐进性减少为病理特征的神经变性疾病,随着病程进展,早期有效的多巴胺能药物会引起运动并发症.为解决这一问题,近十几年来国外多个PD研究中心运用双侧丘脑底核深部电刺激术(STN-DBS)治疗重症PD,研究结果表明STN-DBS是目前公认有效的手术方法之一[1～3],这项技术可以明显地改善PD症状,改善程度分别为:震颤68%～84%、强直36%～63%、少动46%～52%、步态48%～64%,每日强直/震颤持续时间减少了72%[4,5].     

关于神经外科医师多媒体教学的探讨

多媒体教学给神经外科医师的培训开辟了一条崭新的道路，借助术中摄象机以及数码照相机等，将CT、MM、DSA等图象资料输入、储存于计算机，井随时将其调用和显示。多媒体计算机的应用为神经外科手术图象资料的处理提供了一种快捷、简便、可靠的方法。     

你会独处吗?

在现代社会中,生活节奏在不断地加快,人与人之间的交往也越来越多。虽然在热闹的环境中也能领略到人与人之间的友谊,但有时也难免会产生一些矛盾。而一个懂得独处艺术的人,不但能减少一些矛盾,而且还能从宁静的环境中领略到人生的快乐,人也会变得成熟、自信,培养出独立的性格。     

颅咽管瘤全切除术后并发症的处理

目的　探讨儿童颅咽管瘤全切除术后并发症的处理措施。方法　回顾性分析近 4年来手术治疗 2 4例儿童颅咽管瘤的术后管理情况。结果　 16例发生尿崩症 ,12例发生水电解质紊乱 ,6例发生体温失衡。经处理后水电解质紊乱和体温失衡纠正 ,13例尿崩症痊愈 ,3例缓解 ,均未发生癫。结论　术后严密监测尿量和血电解质 ,积极处理尿崩症、电解质紊乱等并发症 ,可有效降低儿童颅咽管瘤的手术死亡率     

深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因多态性关系的探讨

目的：探讨MTHFR的纯合突变TT型基因是否为诱发皮层下深部脑白质缺血的危险因子，并证实皮层下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C／T多态性的关系。资料与方法：选择影像表现符合皮层下深部脑白质缺血诊断标准者30例，对照组30例为影像表现正常者，运用多聚酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR－RFLP）检测两组MTHFR基因多态性。结果：采用χ^2检验，得出MTHFR基因纯合突变TT型在病变组与对照组比较差异有显著性（χ^2=5.0794,P＜0．05），病变组TT型较对照组显著升高，说明MTHFR的纯合突变TT型可能是诱发深部脑白质缺血的危险因素。运用成组设计两样本比较的秩和检验，得出TT型和非TT型患者在影像表现的分级程度上有差别，携带TT型基因者影像表现分级重。结论：MTHFR纯合突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子，且TT型基因与深部脑白质缺血的易感性和影像表现呈明显正相关。     

中药火炭母草致急性肾衰竭1例报告

病　　例患者男性 ,6 3岁 ,因乏力 ,消瘦 3月 ,无尿 2 0h入院。患者 3个月前出现乏力 ,消瘦 ,体重减轻约 2 .5kg ,无多饮 ,多食 ,多尿 ,在当地医院诊断“糖尿病” ,给于“优降糖 ,达美康 ,胰岛素”治疗 ,血糖控制情况不详。入院前 3d ,因听信当地流传偏方谓中药火炭母草可治疗糖尿病 ,遂自行采集后取 30g左右煎汤 ,服用 2d后出现 2 0h未排小便 ,伴腹胀 ,下腹部间断隐痛不适 ,遂急诊入住我科。入院体查 :Bp18/ 10kPa ,T 37.8℃ ,R 2 2次 /min ,P 88次 /min ,神清 ,皮肤 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹稍隆 ,下腹部轻压…     

调气血为主治疗老年高血压病

笔者认为本病的发生以五脏的不足为基础,尤以肾、肝、心、脾四脏为其本。另外,痰瘀互结于脉道,影响气血在脉道内的畅通为其标。老年高血压病患者血液流变学异常(血流缓慢、血液粘滞度增高等),亦证实瘀血内阻是本病的病理变化之一。而瘀血的形成,常是由     

浅谈新形势下中山大学麻醉学教育

21世纪科学技术特别是生命科学的迅猛发展以及卫生服务体系和模式的变革，将对教育思想、教育管理、人才培养目标和模式、课程体系、教学内容产生深刻的影响。社会对医疗的要求随着人类的进步不断提高，因此，医科大学培养的学生应该拓宽知识面，增加多方面医学领域的技能，以适应社会发展的需要。为了顺应医学教育改革的需要，麻醉学的教育须在原有基础上，进一步加强改革和发展。     

直肠恶性黑色素瘤误诊一例报告

患者,女性,60岁。因反复便血,肛门肿块脱出8个月入院。直肠检查:距肛缘5～6 cm 直肠右后侧壁有一带蒂淡红色肿块,约4×3×1.5cm,表面呈菜花状结节,局部可见糜烂,触之出血,瘤蒂直径约1.5 cm。经肿块咬取活检病理报告为直肠粘液腺癌。作 Miles 术后大体标本送病检,最终诊断为直肠恶性黑色素瘤(恶黑)。讨论肛管直肠恶黑的误诊原因,(1)其发病率低,文献报告仅占该处恶性肿瘤的0.1%,易造成漏