通腑法在治疗多器官功能障碍综合征中的运用体会

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)指严重感染、创伤、休克、大手术、重症胰腺炎等诱发,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是重症监护病房(ICU)患者最主要的死亡原因.     

注射用灯盏细辛酚治疗急性脑梗死脑络瘀阻证效果观察

目的:评价注射用灯盏细辛酚治疗急性脑梗死脑络瘀阻证的有效性及安全性。方法:在西药治疗基础上采用随机、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将469例脑梗死脑络瘀阻证患者分为试验组(351例)和对照组(116例),试验组给予注射用灯盏细辛酚,每次60mg,加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,60～90min滴完;对照组给予灯盏细辛注射液,每次40ml(含总黄酮180mg),加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,60～90min滴完。观察两组神经功能缺损的改善情况。结果:两组神经功能缺损程度评分治疗前的差异无统计学意义,具有可比性。治疗后第3、7、14天改善情况的差异有统计学意义,试验组优于对照组。两组ADL量表评分治疗前的差异无统计学意义,具有可比性,治疗后及治疗前后的差值组间差异有统计学意义。试验组优于对照组。两组半身不遂评分治疗前的差异无统计学意义,具有可比性,治疗前后及治疗后第3、7、14天的差值组间差别有统计学意义,试验组优于对照组。结论:注射用灯盏细辛酚治疗脑梗死脑络瘀阻证安全、有效,值得临床进一步研究应用。     

后循环缺血的评价方法探讨

目的：探讨多种评价方法对后循环缺血诊断的价值。方法：通过文献研究,经验总结,对比各种检查方法的优势和不足。结果：后循环缺血的各种评价方法主要包括影像技术、超声技术、量表评定以及其他方法,如何选择评价方法依然存在分歧和争论。结论：临床上选择合适的检查方法,客观方法与主观量表相结合可以帮助患者明确诊断,以期早期预防和治疗。     

老年性慢性硬膜下血肿27例分析

临床工作中遇到27例老年人外伤性硬膜下血肿,总结如下.临床资料本组27例,男24例,女3例,年龄62～81岁,平均67岁.27例均有不同程度的外伤史,其中8例于伤后有短暂的     

高血压脑出血外周血白细胞变化及脑室引流的作用

目的 研究高血压脑出血患者外周血白细胞变化及其意义以及脑室引流的作用.方法 测定38例高血压脑出血患者入院时和测颅内压前的外周血白细胞数,并测20例无脑血管病并发症的高血压病患者外周血白细胞数作为对照.结果 脑出血患者外周血白细胞明显高于对照组;病情越重、颅内压越高,白细胞数越高;预后不良组白细胞数明显高于预后良好组;脑室引流后48小时白细胞数降至正常,明显低于引流前的白细胞数.结论 白细胞数可作为判断高血压脑出血病情轻重、颅内压高低和预后好坏的一项指标;脑室引流可加速白细胞数的下降,有利于减轻病情、改善预后.     

耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣修复额部电烧伤并一期眉毛再造

患者男,35岁,因左额部电烧伤伴眉毛部分缺损15d入院,专科检查:创面位于左额部,相邻两处创面分别为4cm×3cm,2.0cm×1.8cm,呈皮革样变,触觉消失,同侧眉梢缺损(图1)。入院经全面检查,于3d后在静脉麻醉下行电烧伤创面切痂清创,术中见创面深达额骨,将两处创面间皮桥向上推进,使其成为5cm×5cm一处创面,设计同侧耳后乳突部跨区反流轴型皮瓣5.5cm×5.0cm(含部分头皮),修复创面同时行眉毛再造(图2),供区移植中厚皮片,术后12d拆线,皮瓣成活良好。图1术前图2术后讨论在特定的解剖区域,当某一轴型皮瓣的血供被切断后,该皮瓣的营养可由邻近的知名动脉通…     

剖胸术后营养状况与切口感染关系的探讨

目的　探讨剖胸术后切口感染与营养状况的相关性。方法　以胸外科剖胸手术病人为研究对象 ,通过病例对照分析方法 ,将病人分为单纯切口感染组 (感染组 )和切口一期愈合组 (对照组 ) ,各 15例 ;分别记录两组术后第 5d血清蛋白定量和累计氮平衡 ;统计数据以t检验处理。结果　感染组血清蛋白各指标均数都低于对照组 ,其中总蛋白比较有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,白蛋白比较有极显著差异性 (P <0 0 1) ,前白蛋白比较无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,转铁蛋白比较有显著差异性 (P <0 0 5 ) ;感染组和对照组术后 5d累积氮平衡分别为%D -(2 4 5 7± 11 4 3)g和 - (18 4 5± 9 19)g ,两组比较有显著差异性 (P <0 0 5 )。结论　剖胸术后营养状况与切口感染有密切的相关性 ,术后合理的营养支持在预防切口感染中有积极的意义。     

冻伤复温治疗袋的研制及应用

研究冻伤复温治疗的新方法，方便野战条件下的冻伤求治，提高冻伤救治效果。方法，应用自动控温器，研制电热复温袋，使袋内温度始终保持在复温的最佳温度。结果：用此复温袋治疗２０例冻伤患者，复温速度快，效果好，结论；冻伤复温治疗袋开辟了冻复温治疗的新途径。     

介绍一种可调温输液加热器

我院野战医疗所在多次执行严寒条件下野外适应性训练的卫勤保障任务中 ,发现在野外严寒条件下 ,医疗帐篷内温度仍在 -1 0℃左右 ,常使液体结冰而发生输液停滴现象 ,即使在 0℃液体不结冰 ,过凉的液体进入血管也可引起输液侧肢体不适、麻木、血管痉挛等应激反应。为此 ,我们研制了可调温输液加热器。1　基本构造加热棒 1支 ,铝制加热盒 1个 ,温度计 1支 ,温度控制器 1个。电源为 2 2 0Ｖ交流电 ,频率 50Ｈｚ。加热器重 50 ｇ ,温度调节范围 0 4 2℃ (附图 )。附图　可调温输液加热器结构2　临床应用此装置在严寒条件下试用效果良好。当加热器…     

战时医护人员心理影响因素及干预措施研究进展

在现代信息化局部战争中，精确制导武器、激光武器、微波武器和核化生武器等的杀伤力可导致战争空前激烈，全方位、立体化、前方与后方界限淡化，战争的突发性、恐怖性、不确定性和战争进程的复杂性，大大增加了参战医护人员的心理负荷。哪些因素可影响战时医护人员的心理应激能力，以及如何提高医护人员心理素质是值得关注的重要课题。