新生儿缺氧缺血性脑病临床危险因素及对策探讨

目的探讨导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床危险因素,探索基层医院减轻新生儿HIE脑损害的临床对策。方法本文对102例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床危险因素进行分析。结果表明新生儿产前宫内窘迫、产时采取不同的复苏方式、产后是否采取及时有效的对策进行干预治疗,都将影响到HIE的程度及患儿的预后;同时本文资料亦显示HIE程度与Apgar评分划分的窒息程度无关联。结论新生儿HIE程度与Apgar划分的窒息程度在统计学上无相关关系,与胎儿宫内窘迫、复苏方式、治疗时间相关。     

医学新目标与上海交通大学医学教学改革新思路

随着医学科学的快速发展,传统的医学教育与人才培养模式已难以适应现代医学发展的需求,深化高等医学教育改革,全面提高教学质量,已成为当今高考高等医学院校的迫切任务.     

黄芪治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察

目的 探讨黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将住院患病毒性心肌炎的患儿随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液.结果 治疗组30例,显效18例(60%),有效10例(33%),无效2例(7%);对照组30例,显效4例(13%),有效18例(60%),无效8例(27%),两组结果经χ2检验,χ2=3.92,P＜0.05,治疗组明显优于对照组.结论 黄芪注射液可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效,值得推广.     

小檗碱抑制IKKβ Ser 181磷酸化改善高糖诱导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的分子机制

目的 研究小檗碱对高糖诱导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的作用,探讨小檗碱改善胰岛素抵抗的分子机制.方法 以25 mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素诱导3T3-L1脂肪细胞产生胰岛素抵抗,予以小檗碱进行干预,同时以阿司匹林作为阳性对照,以2-脱氧-[3H]-D-葡萄糖摄人法观察葡萄糖的转运率,用Western blotting 检测IKKβ蛋白,IKKβSer 181磷酸化,IRS-1蛋白,IRS-1 Ser 307磷酸化,PI-3K p85蛋白,GLUT4蛋白的表达.结果 25 mmol/L葡萄糖加0.6 nmol/L胰岛素作用18 h使3T3-L1脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖转运抑制60%,IKKβ Ser 181磷酸化、IRS-1 Ser 307磷酸化的表达增加,IRS-1和PI-3K p85蛋白的表达减少;同时加入小檗碱或阿司匹林则可逆转上述效应.但高糖、小檗碱、阿司匹林对3T3-L1脂肪细胞IKKl3蛋白、GLUT4蛋白的表达无明显影响.结论 小檗碱可以明显改善高糖诱导的胰岛素抵抗,其分子机制可能是小檗碱通过抑制IKKβ Ser 181磷酸化,使IRS-1丝氨酸残基磷酸化减少而酪氨酸残基磷酸化增加,调节胰岛素信号蛋白的表达来实现的.     

"防纤汤"联合常规西药治疗风湿性肺炎75例临床研究

目的:探讨防纤汤联合常规西药治疗风湿性肺炎的临床疗效。方法:将150例风湿性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合防纤汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后呼吸功能及炎症因子水平改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,明显优于对照组的80.0%(P0.05);2组患者治疗后肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)、用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组呼吸功能指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后炎症因子指标均明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学差异(P0.05)。结论:防纤汤联合常规西药治疗风湿性肺炎有较好疗效,可以有效改善患者呼吸功能及炎症状况,且安全性较高。     

PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题,能最大限度保留患者肛管上皮,对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用,临床价值显著。     

三甲基壳聚糖分子量对载胰岛素纳米粒的影响

目的 研究不同分子量的三甲基壳聚糖(TMC)对载胰岛素口服纳米粒性质的影响,以寻找更适于口服的TMC分子量.方法 选用高、中、低分子量(400、200、50 kDa)的TMC为载体材料,采用离子交联法制备载胰岛素的聚电解质纳米粒;以不同分子量的TMC、三聚磷酸钠(TPP)和胰岛素(Ins)的浓度为考察因素,以纳米粒表面形态、粒径、Zeta电位、包封率和载药量为考察指标,进行单因素筛选试验,对比不同分子量的TMC对纳米粒性质的影响.结果与结论 中分子量TMC载胰岛素纳米粒的载药量较高,包封率合适,且释药较平稳,为相对较优的载体材料.     

2015年上海地区样本医院用药数据分析

本文运用近5年上海地区样本医院药品购入数据,与全国22城市地区样本医院的增长幅度进行对比,并从用药大类的份额占比变化、医院使用领先药品及主要供应商位序、药品的来源构成与生产商的主打品种等维度研究分析医院用药品种的变化及厂商的竞争情况。上海地区样本医院无论在用药水平、临床品种选取或药品来源的选择等方面都有其特殊性,招标规范化与用药的合理性使合资药与国产药的竞争难分伯仲,销售领先的厂商及其主打品种的地位变化不大。随着分级诊疗的深入实施将会使基层医院用药品种增多与金额增大,或会影响二三级医院用药金额的增长幅度。     

角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5代谢产物及活性研究

摘 要：目的 研究红树植物角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5的活性次生代谢产物。方法 采用多种柱色谱技术对次生代谢产物进行分离纯化,根据理化常数和波谱数据分析鉴定化合物的结构;分别采用MTT法和滤纸片琼脂扩散法测定化合物的体外细胞毒活性及抗菌活性。结果 从角果木内生真菌Coriolopsis sp. J5的次生代谢产物中分离鉴定了7个化合物,分别为14-acetoxy-15-hydroxyirpexan（1）、15α-hydroxytrametenolic acid（2）、3β-hydroxylanosta-8,24- dien-21-oic acid（3）、latifolicinin C（4）、对羟基苯乙酸甲酯（5）、methyl 5-（2-methoxycarbonylethy）furan-2-carboxylate（6）和5-(2-carboxy-ethyl)-furan-2-carboxylic acid（7）。化合物1对人慢性髓原白血病细胞(K-562)和人肝癌细胞（BEL-7420）生长具有抑制作用,化合物5具有抗白色念珠菌（Candida albicans）、棉花黄萎病菌（Verticillium dahliae Kleb）和棉花枯萎镰刀菌（Fusarium oxysporum f.sp. vasinfectum）活性,化合物6具有抗地毯草黄单胞菌（Xanthomonas axonopodis）活性。结论 化合物1~5为首次从角果木内生真菌的次级代谢产物中分离得到,化合物6和7为新天然产物,并首次报道了化合物7的核磁数据;菌株Coriolopsis sp. J5能代谢产生具有细胞毒活性和抗菌活性的化合物。     

腰椎间盘突出症介入治疗与手术治疗对比及疗效评价

我院自１９８８年～２０００年共手术治疗与介入治疗腰椎间盘突出症５００例。现总结报告如下。１资料与方法 自１９８８年１月～２０００年１月,共计治疗并随访腰椎间盘突出症患者５００例,其中手术治疗４７５例,介入治疗２５例,男性３４１例,女性１５９例,年龄２３～６５岁,平均 ３８． ７岁,手术节段 Ｌ_（４～５） ４３８例, Ｌ_4～Ｓ_１１７８例,Ｌ_（３～４） ３２例,Ｌ_５～Ｓ_１ ３２例。运动神经受压及感光异常改变见表１。２结果 治疗结果见表１。３讨论 从结果看出,介入治疗与手术治疗选择的不同结果差异较大。作者…