高密度脂蛋白亚型与动脉粥样硬化性心脑血管病的研究进展

血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与动脉粥样硬化的发生呈负相关，随着对HDL-C的深入研究，发现其抗动脉粥样硬化的作用可能与HDL-C的功能异常有关，HDL-C的功能异常表现在其有多种亚型， HDL亚型异常可能与动脉粥样硬化性心脑血管病的发生、发展密切相关。     

支架取栓治疗急性椎基底动脉闭塞7例报道

目的观察急性椎基底动脉闭塞支架取栓治疗的安全性与可行性。方法分析2014年6月至2016年11月收治的支架取栓数据库中所有急性椎基底动脉闭塞患者的临床资料。结果共计7例患者中,4例为基底动脉闭塞,2例为椎基底动脉交界处闭塞,1例为椎动脉颅内段闭塞。治疗后6/7例(85.7%)实现血管再通。5/7例(71.4%)患者30 d m RS≤4,表明对神经功能恢复有意义。2/7例(28.6%)患者死亡,出血转化情况不明,余5例未发生出血转化。结论支架取栓是治疗急性椎基底动脉闭塞安全可行的方法;但需要随机对照研究进行证实。     

过程管理模式在医院科研管理中的应用

科研管理是医院管理中重要的组成部分,通过对上海交通大学医学院附属第三人民医院过程管理模式的总结,分析科研项目管理工作中存在的不足之处,为以后的工作打下良好的基础.     

过程管理模式在医院科研管理中的应用

科研管理是医院管理中重要的组成部分,通过对上海交通大学医学院附属第三人民医院过程管理模式的总结,分析科研项目管理工作中存在的不足之处,为以后的工作打下良好的基础.     

马来酸桂哌齐特对大脑中动脉缺血再灌注小鼠的脑保护作用及神经生长相关蛋白43早期表达的影响

目的 探讨马来酸桂哌齐特(CM)对大脑中动脉缺血再灌注(tMCAO)小鼠的脑保护作用及脑组织中神经生长相关蛋白43(GAP-43)的影响.方法 32只ICR小鼠随机分为正常组、假手术组、缺血2小时再灌注模型组(tMCAO)和马来酸桂哌齐特组(CM).应用线栓法制备大脑中tMCAO模型,腹腔注射CM建立CM组,48小时后观察不同组间小鼠行为学的差异,利用苏木素-伊红(HE)染色法检测小鼠脑组织的病理变化并计算梗死体积,利用尼氏染色法检测尼氏小体的变化,利用免疫荧光染色法检测Caspase-3和GAP-43的表达.结果 正常组及假手术组小鼠无异常行为变化,tMCAO组出现明显神经损伤性异常行为;与正常组及假手术组相比,tMCAO组脑组织出现严重病理变化,脑梗死体积增大,尼氏小体减少,Caspase-3和GAP-43的表达水平明显增高.CM组与tMCAO组比较,神经功能缺损程度明显减轻(P＜0.05),梗死体积减小(P＜0.01),尼氏小体多,Caspase-3和GAP-43的表达水平下降.结论 CM对tMCAO小鼠的脑损伤有一定的保护效果,GAP-43可能在缺血再灌注损伤早期以及CM药理作用中发挥与损伤应答相关的重要作用.     

不同药物治疗急性脑梗死对患者血清炎症因子的影响

目的研究阿托伐他汀和葛根素注射液治疗急性脑梗死患者期间对其血清炎症因子的影响。方法选择2013年1~12月我院神经内科收治的128例急性脑梗死患者为研究对象,按照治疗方法分成A组与B组,每组各64例,A组口服阿托伐他汀治疗,B组使用葛根素注射液治疗,比较分析两组患者的临床疗效及血脂、血清炎症因子水平与颈动脉粥样硬化等指标变化。结果 B组的治疗有效率为98.4%,显著优于A组的89.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均较A组降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)与斑块面积均低于A组治疗后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托伐他汀疗效比较,葛根素注射液治疗效果更确切,抑制血清炎症因子效果更显著,可以明显降低血脂水平及有效逆转颈动脉粥硬化。     

辅酶Q10对动脉粥样硬化大鼠血脂及炎症因子表达的影响

目的:探讨辅酶Q10对动脉粥样硬化模型大鼠血脂及主动脉斑块内白细胞介素6(IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-phospholipase A 2,LP-PLA2)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)表达的影响。方法 :将35只Wistar大鼠随机分为正常空白对照组、动脉粥样硬化模型组、辅酶Q10组、阿托伐他汀组、辅酶Q10+阿托伐他汀组。空白对照组大鼠予常规饲料喂养,其余4组大鼠行动脉粥样硬化建模成功后,辅酶Q10组、阿托伐他汀组、辅酶Q10+阿托伐他汀组大鼠分别给药8周,取动脉血及完整主动脉,检测血脂水平,采用连续法检测血清对氧磷酶1及LP-PLA2活性,酶联免疫吸附试验检测血清氧化型高密度脂蛋白(HDL)及丙二醛含量。取主动脉根部,用免疫组织化学法及蛋白印迹法检测IL-6、LP-PLA2及s ICAM-1表达量。结果:与空白对照组相比,动脉粥样硬化模型组的血清三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B及氧化型HDL、丙二醛水平均明显上升,而HDL水平、血清对氧磷酶1活性下降,LP-PLA2活性增高,斑块内IL-6、LP-PLA2及s ICAM-1表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05),另辅酶Q10可增强阳性对照药阿托伐他汀的效果(P<0.05)。结论:辅酶Q10可增加动脉粥样硬化大鼠的血清HDL含量,改善其HDL功能,降低其体内的氧化应激水平和影响主动脉炎症因子的表达,从而可能发挥抑制动脉粥样硬化形成及减少斑块破裂的作用。     

血管性痴呆患者外周血白介素IL-2、IL-6及IL-8的表达特征

目的 了解血管性痴呆（VaD）患者外周血中白介素IL-2、IL-6及IL-8的表达特征。方法 以酶标法测定VaD患者45例及无智能障碍脑血管病患者48例外周血中IL-2、IL-6及IL-8含量并比较其差异。结果 VaD组患者外用血中IL-2、IL-6及IL-8的含量与对照组间差异有显著性意义（P〈0、01），且降低的水平与痴呆的严重程度呈正相关。结论 VaD患者外周血中细胞因子含量与普通脑卒中患者间差异有显著性意义，提示细胞免疫及炎性反应可能介入了血管性痴呆的发病机制。     

住院患者医院感染横断面调查与分析

目的 了解住院患者医院感染的来源、感染部位及抗菌药物使用状况,为提高医院感染管理技术水平提供科学依据.方法 资料收集以床旁询问和体检的方式进行,并与住院病历调查相结合.结果 当天医院感染现患率为2.4%;感染部位依次是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道;抗菌药物当天使用率为40.3%,其中用于预防使用抗菌药物使用率为48.3%;药物使用例次处于前3位的依次是青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类;抗菌药物联合用药科室分布中,二联用药最高的是神经内科,比例高达66.7%;在感染患者病原菌送检率达到67.2%,但在用药前送检率仅有53.1%.结论 住院患者感染的来源、现患率、抗菌药物使用率等可基本反映医院感染真实情况;强化医院感染科管理职能,加强用药前标本送检率;同时注重抗菌药物的合珲使用,提高用药的科学性.     

过程管理模式在医院科研管理中的应用

科研管理是医院管理中重要的组成部分,通过对上海交通大学医学院附属第三人民医院过程管理模式的总结,分析科研项目管理工作中存在的不足之处,为以后的工作打下良好的基础。