焦磷酸测序法在败血症常见病原体检测中的应用

目的将焦磷酸测序技术应用于败血症常见病原体的检测鉴定。方法根据细菌16S rRNA序列的特点,设计焦磷酸测序
用的PCR扩增引物和测序引物,提取败血症常见病原体的基因组DNA,进行焦磷酸测序,分析获得的序列,进行比对,对病原体
种类作出判断。结果经焦磷酸测序可以获取有效长度28 bp的序列,使用该测序序列可以有效区分化脓性链球菌、肺炎链球
菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、脑膜炎双球菌、沙门氏菌,但不能区分金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。结论
应用焦磷酸测序可以较有效地对败血症常见病原体的种类实现种属水平的区分。
     

不同类型养老机构老年人医疗服务现状及需求调查

目的 比较不同类型养老机构老年人医疗服务现状,分析老年人对医疗服务的需求,为合理配置卫生资源提供依据。方法 2014年7-9月,采用分层随机抽样的方法在山东省抽取6个地级市37所不同类型的养老机构（公办公营、民办民营和公办民营）,在各类型养老机构中采用随机数字表法抽取60岁及以上老年人1158例作为调查对象。自行设计《山东省养老机构老年人社会需求调查问卷》,包括一般情况、生活照料需求、健康需求、社会交往需求、心理归属、价值需求和养老机构基本信息7个项目。本研究选取的指标主要来源于一般情况、健康需求和养老机构基本信息3个项目。结果 不同类型养老机构老年人的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济状况、曾从事职业比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。152例（13.1%,152/1158）老年人所属养老机构未配备医务人员,其中7.0%（81/1158）是公办公营,3.7%（43/1158）是民办民营,2.4%（28/1158）是公办民营。40例（3.5%,40/1158）老年人所属养老机构未配备护理人员,其中2.2%（25/1158）是公办公营,1.3%（15/1158）是公办民营。不同类型养老机构医务人员、护理人员配备率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。公办公营养老机构医务人员、护理人员配备率低于民办民营、公办民营养老机构（P＜0.05）。不同类型养老机构老年人过去1年内体检次数分布情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。体检需求：29.4%（340/1158）的老年人很希望体检,52.8%（612/1158）的老年人希望体检,17.8%（206/1158）的老年人表示不太关心。拿药地点：66.7%（772/1158）的老年人希望在养老机构内诊室拿药,33.3%（386/1158）的老年人希望在养老机构外的药房或医院拿药。住院地点：50.7%（587/1158）的老年人希望在养老机构内住院,49.3%（571/1158）的老年人希望在养老机构外的医院住院。结论 医疗资源配置在不同类型养老机构间存在较大差异,但是在需求上的差异并不明显。养老机构应该以满足老年人的医疗服务需求为目标,实现“医养融合”发展。     

2010-2012年山东省监测点居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的 通过分析2010-2012年山东省居民恶性肿瘤死亡及减寿情况,为开展恶性肿瘤的防治提供有效的科学依据。方法 通过计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数、减寿率和平均减寿年数等指标进行分析。结果 恶性肿瘤死亡率为170.93/10万,标化死亡率为147.22/10万;居民恶性肿瘤死亡的前5位,依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌;恶性肿瘤合计的潜在减寿年数（PYLL）为240 474人/年,减寿率（PYLLR）为1.61‰,平均减寿年数（AYLL）为20.71年。PYLLR排在前5位的依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和白血病。而AYLL前5位则是白血病、脑恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴癌和肝癌。结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌是对山东省居民危害最大的恶性肿瘤,乳腺癌是女性恶性肿瘤死亡的重要原因,应有针对性的开展防治工作,提高人群的生存质量。     

恶性肿瘤对平均预期寿命影响的生命表分析

摘要:本文基于2012年山东省恶性肿瘤死亡监测数据,应用单递减和逐步多递减原因生命表,探讨恶性肿瘤及其主要类型对预期寿命的影响。结果显示,2012年山东省恶性肿瘤死亡率为174.35/10万,城乡（U＝173.00,P＞0.05）及性别（U＝165.00,P＞0.05）差异均无统计学意义;肺癌、肝癌与胃癌居于死因顺位的前3位,但顺位存在性别差异;恶性肿瘤对预期寿命的损失随年龄增长而逐步降低,男性高于女性,性别差异大于城乡差异;肺癌对平均预期寿命损失最高,中老年人口是肺癌死亡的高风险人群;0岁人口恶性肿瘤死亡风险较高,是妇幼保健与预防工作的严峻挑战。以上结果为恶性肿瘤防控、医疗保险的制度设计及社会经济负担预测提供参考。     

2010 - 2012年山东省6县区女性生殖系统三大恶性肿瘤疾病负担研究

目的 利用伤残调整寿命年（DALY）对2010 - 2012年山东省女性生殖系统三大恶性肿瘤的疾病负担进行综合评价。方法 以该地区2010 - 2012年6个监测点的恶性肿瘤监测数据为基础,计算和分析乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌的死亡率、发病率、DALY及DALY率,以此评价该地区的疾病负担。结果 2010 - 2012年山东省该地区乳腺癌年均粗死亡率为7.63/10万,发病率为32.04/10万,卵巢癌年均粗死亡率为2.00/10万,发病率为6.20/10万,宫颈癌年均粗死亡率为3.46/10万,发病率为7.95/10万;乳腺癌造成的疾病负担最重,是卵巢癌的4.24倍,宫颈癌的2.62倍;三大恶性肿瘤的DALY及DALY率均在逐年上升,低年龄组（45岁以下）DALY的上升速度较高年龄组更为明显,以宫颈癌最为显著;三大恶性肿瘤的疾病负担主要由早死所致,主要集中于30岁以后的人群,年轻化趋势明显。结论 山东省该地区乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率相对较高,已严重威胁妇女健康,应成为女性重点预防的恶性肿瘤。     

2010-2012年山东省6县区主要恶性肿瘤疾病负担研究

目的 利用伤残调整寿命年(DALY)对2010-2012年山东省6个监测点的恶性肿瘤疾病负担进行综合评价。方法 以该地区2010-2012年6个监测点的恶性肿瘤监测数据为基础,计算和分析主要恶性肿瘤的死亡率、发病率及DALY率,以此评价该地区的疾病负担。结果 2010-2012年山东省监测点恶性肿瘤年均发病率为236.85/10万(标化率143.80/10万),年均死亡率为157.16/10万(标化率131.87/10万);男女性肺癌、结直肠癌的YLL率、YLD率及DALY率均呈上升态势,男性肝癌、食管癌则变化不大;女性乳腺癌的YLD率远高于其他恶性肿瘤;男性恶性肿瘤DALY率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,女性则是肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌及结直肠癌。结论 恶性肿瘤早死所致的疾病负担远大于伤残,疾病负担主要集中于≥45岁的男性人群,今后需防治的重点疾病是肺癌、肝癌、胃癌及乳腺癌。     

案例教学引导社会医学教学内容创新探析

案例教学特色鲜明,优势明显.它使教学内容不断创新、丰富,教学方法灵活多样,是适合社会医学教学的一种教学模式,有助于教学内容的创新和培养学生分析问题和解决问题的能力.     

同种异体移植物炎症因子-1在结直肠癌细胞增殖、迁移及凋亡中的作用

目的探讨同种异体移植物炎症因子-1（AIF-1）在结直肠癌（CRC）进展中的作用以及可能的作用机制。方法采用免疫组 织化学染色和Western blot的方法检测70例CRC患者癌组织及癌旁正常组织中AIF-1的表达水平,并分析AIF-1的表达与临床 病理特征的相关性。然后将AIF-1过表达质粒（AIF-1）和阴性对照质粒（NC）转染至CRC细胞株SW480,探讨AIF-1在体外细 胞中的功能。EdU增殖实验和流式细胞术用来评估细胞增殖和细胞周期;Transwell迁移实验和Annexin V-APC/7-AAD凋亡检 测试剂盒用来分析细胞迁移和凋亡;SB203580用来阻断p38 MAPK通路。最后用western blot的方法检测CDK4,Cyclin D1, P21,P27,MMP2,MMP9,Bax,Bcl-2,Bcl-xl,p38和p-p38的表达水平。结果AIF-1在结直肠癌组织中的表达明显低于癌旁正常 组织,其表达水平与淋巴结转移（P=0.008）,TNM分期（P=0.003）和肿瘤大小（P=0.023）密切相关。体外增殖和周期实验结果显 示,过表达AIF-1 于SW480 细胞后能降低EdU细胞阳性率以及阻滞细胞的G1 期（P<0.05）;且Western blot 结果显示过表达 AIF-1于SW480细胞后能抑制CDK4、Cyclin D1的蛋白表达,增强P21、P27的蛋白表达。Transwell迁移结果显示过表达AIF-1 能抑制SW480细胞的迁移（P<0.001）,伴随着MMP2和MMP9的蛋白水平的下调。此外,AIF-1过表达能诱导SW480细胞凋亡 （P<0.01）,增强Bax和p-p38的蛋白水平,减弱Bcl-2和Bcl-xl的蛋白水平,而利用SB203580可以明显改善AIF-1过表达引起的 凋亡。结论AIF-1通过抑制细胞增殖和细胞迁移以及诱导细胞凋亡在结直肠癌中发挥肿瘤抑制作用,且AIF-1通过激活p38 MAPK途径促进细胞凋亡。     

小儿脑瘫康复模式下的评估研究方法探讨

基于环境资源的小儿脑瘫康复模式类型为脑瘫评估的定量研究提供了分类依据.事实上,在不同康复模式下康复评估的研究意义、研究过程以及方法既存在共同性也有差异性.因此,为了使定量研究的数据结果具有更高的可靠性和可比性,本文结合家庭康复模式、医院康复模式,重点探讨了社会福利机构康复模式下的评估研究在对象选择、康复治疗过程、量表选择及评估标准、动态评估的操作程序以及成本评估的意义与方法等方面应注意的问题.     

患者满意度测量纬度及指标体系探讨

分析了当前患者满意度研究的现状,根据医疗服务的特殊性提出适合我国国情的患者满意度模型,结合实证研究提出患者满意度评价的指标体系,包括患者需求结构、评价项目及项目的 权重、等级.