吴清明运用调枢安神法针刺治疗失眠症的经验

总结吴清明教授调枢安神法针刺治疗失眠症的临证经验。吴清明教授认为失眠症的核心病机为阴阳失交、神不守舍,临证治疗以调枢安神为切入点,从引起失眠症发病的关键枢机之处论治,通过针刺调节少阳、少阴之枢与神明之枢,进而枢转斡旋阴阳,舒畅神明以安神助眠。     

Mettl14介导的m6A修饰对改善心肌梗死的分子机制

目的 探索甲基转移酶样14(METTL14)介导的N6-甲基腺苷（m6A）修饰在心肌梗死（MI）中的生物学作用。方法 将小鼠随机分为4组，每组10只：Sham+AAV9-NC组、Sham+AAV9-METTL14组、MI+AAV9-NC组和MI+AAV9-METTL14组。各组小鼠分别在MI诱导前1周将AAV9-METTL14或AAV9-NC通过尾静脉注射到小鼠体内。通过经胸超声心动图无创测量心脏功能，并采用免疫荧光测定小鼠微血管损伤和内皮线粒体功能障碍。从小鼠心肌组织中分离CMECs，对细胞进行去氧葡萄糖（OGD）处理。结果 METTL14在MI小鼠心脏组织以及OGD处理的CMECs中下调。与Sham+AAV9-NC组小鼠相比，MI+AAV9-NC组小鼠中VE-cadherin表达显著下调（P<0.05），线粒体ROS水平显著增加（P<0.05）。MI+AAV9-METTL14抑制了这些变化，并增强了小鼠的心脏功能。与NC组相比，在OGD组CMECs细胞中观察到线粒体ROS水平显著增加（P <0.05）。CMECs细胞中METTL14敲低加剧了ROS水平（P <...     

振动排痰机配合雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果观察

目的：评估振动排痰机+雾化吸入应用在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的效果。方法：纳入2020年4月～2021年11月的84例COPD患者，全部受试者以随机数字表法分为对照组(纳入42例，行常规药物+雾化吸入治疗)、观察组(纳入42例，加用振动排痰机治疗)，评价组间血气分析情况[血氧饱和度(SaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]、肺功能指标[最大呼气中期流速(MMF)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]、排痰量、康复情况、临床有效率。结果：治疗后，与对照组比较，观察组SaO₂、OI、MMF、PEF、FVC较高，PaCO₂较低，P<0.05；较之对照组，观察组每日排痰量更高，且肺啰音消失、咳嗽消退、痰液消失时间更少，P<0.05；在临床有效率方面，观察组(97.62%)高于对照组(80.95%),P<0.05。结论：对COPD患者行振动排痰机+雾化吸入，能够加速痰液排出，改善血气指标及肺功能，增强康复效果。     

腹腔镜下子宫全切术术后宫颈残端感染与阴道黏膜免疫功能的相关性研究

目的 研究腹腔镜下子宫全切术术后宫颈残端感染与阴道黏膜免疫功能的相关性及预测宫颈残端感染、不同病原体感染的价值。方法 选取2018年1月—2020年8月温州医学院附属衢州医院院收治的169例行腹腔镜下子宫全切术患者,根据术后宫颈残端是否感染分为感染组20例和未感染组149例,比较两组一般资料、阴道黏膜体液免疫[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、细胞免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞],采用logistic多元回归方程行多因素分析,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各免疫指标预测术后宫颈残端感染的价值,采用Spearman进行相关性分析,比较不同病原体类型患者阴道黏膜各免疫指标水平。结果 感染组术前阴道炎、HPV高危和低危阳性患者占比较未感染组高,IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞较未感染组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前阴道炎、HPV高危阳性、低IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞是术后宫颈残端感染的相关危险因素(P<0.05)。预测术后宫颈感染的AUC IgM>IgA>NK细胞>CD4^(+)/CD8^(+)>CD3^(+)>IgG;IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞均与术后宫颈残端感染呈负相关(P<0.05)。细菌、支原体、病毒IgA、IgG、IgM依次降低,CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞依次升高(P<0.05)。结论 术前低IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞是术后宫颈残端感染的相关危险因素,与术后宫颈残端感染呈负相关,可预测感染发生风险。