老年梗阻性结肠癌一期切除围手术期肠外营养支持疗效观察

目的：对老年梗阻性结肠癌一期切除手术患者,进行肠外营养支持,观察研究手术前后患者的疗效变化。方法：对患者进行肠外营养支持后,观察患者病情前后的变化。结果：观察患者的营养指标和相关器官功能指标的变化,结果显示,肾脏和肝脏功能指标有明显的变化;营养指标PA（前白蛋白）、血红蛋白和TRF（转铁蛋白）等均得到了改善（P〈0.05）。结论：在手术前后,对老年患者所需的营养从肠外给予的方式,不仅可以保证患者手术期间营养的持续供应,对患者疾病治疗起到间接的作用。     

情景术前访视在腹部手术患者中应用的效果观察

目的：降低腹部手术患者心理应激能力及焦虑水平,提高术前访视的效果.方法：将96例腹部手术患者随机分为实验组（48例）及对照组（48例）.对照组接受常规术前访视,实验组行常规术前访视加情景术前访视法,访视前与访视后采用汉密尔顿焦虑量表测量焦虑程度,同时测量记录血压及心率.结果：实验组患者焦虑分值程度、血压、心率各项指标均低于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：情景术前访视方式能有效地降低腹部手术患者焦虑状态及心理应激反应,使患者以最佳心态接受手术.     

依托信息化建立医院手术管理体系

依托信息化实现现代医院手术体系管理是发展趋势。通过总结首都医科大学宣武医院手术管理体系建设的实践,重点介绍了手术分级与手术名称标准化、手术分级授权系统建设、非预期再手术管理、手术三方核查和风险评估、手术绩效补贴等方面信息化建设工作情况。     

2010-2012年粘质沙雷菌耐药性变迁

目的 探讨浙江省金华市中心医院近3年临床培养分离到的粘质沙雷菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁情况.方法 采用梅里埃VITEK2全自动微生物检验系统进行细菌鉴定和药敏实验,并用WHONET 5.6软件对近3年的粘质沙雷菌的耐药性进行分析.结果 粘质沙雷菌的检出率没有明显增长,但其对多数抗菌药物的耐药性却明显增加,尤其是对亚胺培南和厄他培南的耐药性,均由2010年的0增加到了2012年的49.4％和39.5％.结论 粘质沙雷菌已经成为耐药性增长最快的菌种之一,必须加强耐药菌株的检测管理及临床患者的隔离,选择最合适的抗菌药物,以减少耐药菌株的产生和流行传播.     

“栓剂的制备”教学设计

药剂学是中职药剂专业二年级学生的专业课,针对中职生逻辑思维差、形象思维较好、学习能力不强、学习不积极等特点,采用理实一体化教学模式。本文以“栓剂的制备”为例,进行教学设计,从设计思路、教材、学情、教学目标、重点难点、教学方法、教学资源、时间分配、教学反思等方面进行阐述,以提高药剂学教学质量。     

兰州市放射工作人员淋巴细胞微核分析

目的了解兰州市放射工作人员的健康状况。方法选择2012年兰州市306名放射工作人员为放射组,非放射工种的85名从业人员为对照组。进行外周血淋巴细胞微核检测。结果放射组淋巴细胞微核率（0．154‰）高于对照组（0．059%）。差异有统计学意义（P〈0．05）;不同性别的放射工作人员微核率比较,差异无统计学意义（P〈0．05）;随放射工龄增加,淋巴细胞微核率呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同工种放射工作人员的微核率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的淋巴细胞微核率有较明显的影响,应进一步加强放射防护工作。     

两种负压引流瓶在乳腺癌术后引流效果的比较

随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例,比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组(P0.05)。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶,观察组换瓶次数远少于对照组,明显减轻护士工作量,值得护理工作中推广。     

依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的疗效观察

观察依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足的临床疗效。56例早期糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例。治疗组给予前列地尔及依帕司他治疗,对照组予依帕司他及阿司匹林治疗,两组疗程均为4w。治疗组总有效率明显高于对照组;治疗组正中神经、腓总神经的感觉和运动神经传导速度与治疗前和对照组比较均有明显提高。所有患者治疗前后的血糖、肝肾功能无明显变化。依帕司他联合前列地尔治疗早期糖尿病足安全有效,值得临床推广。     

70例经皮肾活检临床病理分析

分析我院2010年3月~2014年6月70例肾活检患者临床表现、病理类型和并发症的特点。结果 70例肾活检病例中原发性肾小球疾病59例(84.29%),继发性肾小球疾病9例(12.86%),肾小管间质疾病2例(2.86%)。原发性肾小球疾病以膜性肾病多见,占45.76%,其次为微小病变,占18.64%;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最多见(44.44%),其次为乙肝相关性肾炎和糖尿病肾病(各占22.22%)。出现并发症15例(21.4%),其中镜下血尿12例(17.14%),肾周血肿2例(2.86%),腰痛1例(1.43%)。超声引导下经皮肾活检并发症少,安全有效,临床与病理紧密结合,对明确诊断,指导治疗,评估预后有重要意义。     

日间手术患者非计划重返住院的影响因素分析

目的 分析集中式管理模式下日间手术患者非计划重返住院的影响因素,为提高日间手术医疗质量和安全提供科学依据。方法 回顾性收集2017年10月-2021年10月浙江大学医学院附属第二医院日间手术病房患者的数据,按照31 d内是否非计划重返住院分为非计划重返住院组和对照组,用多因素logistic回归模型分析患者31 d内非计划重返住院的影响因素。结果 共纳入30 636例患者,其中非计划重返住院46例,占0.15%。Logistic回归分析显示,男性[比值比（odds ratio,OR）=0.425,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.233,0.776),P=0.005]、甲状腺手术[OR=19.938,95%CI(7.829,50.775),P<0.001]、胸腔镜下肺叶部分切除术[OR=13.481,95%CI(5.835,31.148),P<0.001]、腹腔镜下胆囊切除术[OR=10.593,95%CI(3.918,28.641),P<0.001]、痔切除术[OR=13.301,95%CI(4.473,39.550),P<0...