护理质量督导在护理质量管理中的作用

目的提高护理管理质量,使护理工作持续改进。方法成立护理质量督导专家组,制定工作职责和护理质量评价标准并组织学习,由专家组对临床护理管理的10项内容采取随机检查方式,对存在的问题按照“分析一研究一改进一调查一再改进”的程序实施持续质量督导,比较实施前后的护理质量。结果实施后治疗室管理、病房管理、护士长管理、护理记录质量及核心制度掌握合格率显著高于实施前（P〈0．05,P〈0．01）。结论持续护理质量督导工作模式具有重点性、持续性、随机性,易于发现管理中存在的问题,能促使护士日常工作达到自律状态,利于护理质量的提高。     

微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值。方法对我院2012~2013年骨科收治的20例采用微创稳定系统钢板倒置治疗的陈旧性股骨粗隆间骨折患者回顾性分析,选取同期采用动力髋螺钉21例作为对照组,对两组患者其进行随访,通过比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分评价微创稳定系统钢板倒置治疗的临床疗效。结果观察组手术切口长度小于对照组、手术时间小于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(0.05);两组间骨骼愈合时间、末次随访Harris评分差异均无统计学意义(0.05)。结论 LISS倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折能够达到满意复位、固定,同时还具有切口小、术中出血量少、手术时间短的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法。     

GyneFixIN宫内节育器的放置及护理

为探索ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ宫内节育器的应用，就我院自１９９８年８月￣１９９９年１２月对９３例放置ＧｙｎｅＦｉｘＩＮ ＩＵＤ的妇女进行观察，术后定期随访，其中随访１年以上５０例，随访率为１００％，１年续用率８６％，未发现失效者。要提高随访率及续用率，必须做好细致的术前咨询，严格执行操作规程，做好术后护理，建立有认真执行随访制度，及时解决其些副反应。     

中医药治疗中老年牙周病的临床疗效分析

目的:观察中医药治疗中老年牙周病的临床疗效及安全性。方法:抽取于2012年11月~2013年11月在我院治疗的中老年牙周病患者180例,随机分为观察组与对照组,每组90例,对照组单纯采用西药甲硝唑片口服治疗,观察组在对照组的基础上实施中医辨证论治,观察并记录两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:1治疗结束后,观察组显效46例,有效39例,无效5例,总有效率为94.4%(85/90),对照组显效27例,有效50例,无效13例,总有效率为85.5%(77/90),组间差异具统计学意义(P<0.05);2两组患者均未发生局部及全身不良反应,组间差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:中医药治疗中老年牙周病临床效果良好,无不良反应,值得临床推广。     

超声诊断银屑病关节炎

目的 探讨超声对银屑病关节炎(PsA)的诊断价值。方法 收集我院门诊及住院PsA患者32例,所有患者均接受超声及体格检查,包括双侧手足小关节、指甲及下肢主要附着点(股四头肌腱、髌韧带、跟腱及跖筋膜附着端)等,分别观察并计数上述关节、附着点及指甲受累情况,并进行统计学分析。结果 体格检查发现406个(406/1792,22.66%)关节病变,79个(79/320,24.69%)附着点炎,84个(84/320,26.25%)指甲病变;超声检查发现492个(492/1792,27.46%)关节病变,166个(166/320,51.88%)附着点炎,203个(203/320,63.44%)指甲病变;超声检查阳性率均高于体格检查(P均<0.001)。结论 超声能早于体格检查发现PsA患者关节、附着点及指甲病变,超声对PsA的诊断具有重要价值。     

超声评估肩峰撞击综合征患者肩峰下滑囊的临床研究

目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。     

中医护理对功能性消化不良肝郁脾虚证脑肠肽CCK、5-HP的影响

目的:探讨中医护理对功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证患者脑肠肽CCK、5-HT含量的影响。方法:选择确诊为FD肝郁脾虚证的60例患者并随机分为两组,对照组(多潘立酮组)与治疗组(多潘立酮片+中医情志护理)各30例,均治疗23 d。采用放射免疫法测定两组患者治疗前后空腹血CCK、5-HT水平。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组比较差异无统计学意义;但治疗组显效率为70.00%,明显高于对照组的36.67%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组与对照组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血CCK、5-HT较治疗前均降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理治疗功能性消化不良肝郁脾虚证可能通过降低血中CCK、5-HT的含量,从而改善临床症状。     

超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值

目的探讨超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值。方法 2011年8月至2014年8月在四川省人民医院经临床及超声诊断而保守治疗效果不佳的38例跖筋膜炎患者,采用随机数字表法将38例患者随机分为试验组和对照组,试验组进行超声引导下介入治疗,对照组进行传统封闭治疗,分别于注射类固醇激素治疗前、治疗后4周和12周行足底疼痛评分(采用视觉模拟评分法,VAS评分)和超声检查,并进行对比分析。结果 2组患者治疗后VAS评分及跖筋膜厚度均较治疗前明显改善(P均<0.01)。治疗后4周,试验组VAS评分及跖筋膜厚度与对照组比较,差异均无统计学意义[2.52±0.77 vs 2.68±0.82,P>0.05;(4.56±0.25)mm vs(4.72±0.38)mm,P>0.05]。治疗后12周,试验组VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(1.47±0.77 vs 2.37±0.68,P<0.01);试验组跖筋膜厚度较对照组变薄,差异有统计学意义[(4.02±0.24)mm vs(4.53±0.35)mm,P<0.01]。治疗后12周,试验组跖筋膜内钙化灶较治疗前消失或减少。结论超声引导下介入治疗跖筋膜炎较传统封闭治疗更准确有效,具有重要的临床价值。     

肾衰颗粒对大鼠肾小球系膜细胞纤溶酶原激活物抑制剂及基质金属蛋白酶2表达作用的探讨

目的：探讨肾衰颗粒对肾小球系膜细胞纤溶酶原激活物抑制剂（PM—1）及基质金属蛋白酶2（MMP～2）表达的影响。方法：培养大鼠系膜细胞随机分为5组每组8-10孔，空白组、模型组、对照组、肾衰颗粒高剂量组、肾衰颗粒低荆量组，经处理后用酶联免疫吸附双抗夹心法定量测定PAI-1和MMP-2的表达。结果：肾衰颗粒对大鼠肾小球系膜细胞PAI—1的表达有明显抑制作用（P〈0．05），对MMP-2的表达有上调的作用（P〈0．05）。结论：肾衰颗粒可能通过下调肾小球系膜细胞PAI-1的表达和上调MMP-2的表达而延缓慢性肾裹患者肾纤堆化的进展。     

应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多——附10例报告

1引言月经过多是育龄妇女的常见疾病,其中相当一部分患者属无排卵型功能失调性子宫出血(功血).其首选治疗是予口服性激素类药物,现有的性激素类药物疗效确切,但停药后复发率高,重复用药或延长用药时间带来的不良反应使患者的依从性下降,最终不少病例要选择全子宫切除术或子宫内膜去除术,增加发生并发症的机会.左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG IUS),是一种环臂上含有左炔诺孕酮的γ形节育环.近几年来国外有学者报告[1],将LNG IUS用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果.本文应用LNG IUS治疗10例功血病人,取得较好的疗效,现将结果报道如下.