丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿的疗效研究

目的 探讨丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片对支气管哮喘患儿肺功能、血气指标及免疫功能的影响.方法 选取该院儿科收治的106例支气管哮喘患儿作为研究对象,分为观察组与对照组.所有患儿均给予平喘等常规治疗,对照组同时给予孟鲁司特片,观察组则另给予丙卡特罗口服液治疗,两组治疗时间均为3个月.治疗后,评价两组临床疗效;治疗前后,分别检测两组患儿FEV1、PEFR、PEF及FEV1/FVC等肺功能指标水平;检测两组患儿PaCO2、PaO2及pH等血气指标水平;检测两组患儿CD3+、CD4+及CD8+等T细胞亚群和IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白水平.观察所有患儿的不良反应.结果 观察组总有效率为95.9％,明显高于对照组的83.0％ (P＜0.05);治疗后,观察组PEF、FEV1、PEFR和FEV1/FVC分别为(2.77±0.43)L、(3.76±0.43) L/S、(6.38±1.46) L/S及(64.25±9.54)％,均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2及pH分别为(74.34±7.67)mm Hg和(7.32±0.15)mm Hg,均明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2为(56.25±6.78)mm Hg,明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组T细胞亚群和免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间,所有患者均未发生严重不良反应.结论 丙卡特罗口服液联合孟鲁司特片治疗小儿支气管哮喘疗效较好且安全性较高,值得开展进一步研究.     

4626例老年人单次尿液和肾功能检查结果及其临床意义

随着社会人口老龄化,老年人肾脏问题日益引起人们的关注[1-2].我们对老年体检者尿液和肾功能检查结果进行分析,了解我国老年体检人群尿液异常和肾功能异常的检出率,以利于进一步提高老年人肾脏病的早期发现和早期诊断.     

IGF-1/IGFBP-3对生长激素缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值

目的:探讨胰岛素样生长因子—1(IGF-1)与胰岛素样生长因子结合蛋白—3(IGFBP—3)比值对生长激素(GH)缺乏型矮小症患儿诊断和疗效评估的价值.方法:选择GH缺乏型矮小症患儿106例,设为观察组,给予基因重组人生长激素(rhGH)治疗6个月;另选取健康体检儿童50例,设为对照组.检测两组儿童的血清GH、IGF—1和IGFBP—3水平,观察组增加GH激发试验,再分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组.比较各组患者的血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平.结果:观察组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于对照组,CGHD组血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均低于PGHD组.观察组治疗后,血清GH、IGF—1、IGFBP—3、IGF—1/IGFBP—3水平均升高,且PGHD组较CGHD组显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:检测血清IGF—1/IGFBP—3对生长激素缺乏型矮小症患儿的诊断和综合评价有重要意义,对预测rhGH疗效也有实用价值.     

上气道咳嗽综合征风痰恋肺证中医药临床治疗观察

目的:探索上气道咳嗽综合征(UACS)中医诊治方药。方法:以上气道咳嗽综合征(UACS)(鼻源性)患者为研究对象,对其中60例风痰恋肺证患者进行中西医治疗对比。结论:疏风通窍、宣肺化痰基本方对风痰恋肺证UACS患者疗效显著。     

MRI和MSCT在喉癌术前分期中的对比分析

目的：探讨MRI和MSCT增强扫描横断、多平面重建图像在喉癌TNM中的价值。方法：37例患者行MRI检查,并有横断位、冠状位、矢状位成像;35例患者行MSCT扫描,横断位、多平面成像;其中28例进行MRI和MSCT扫描。所有患者均有病理证实。观察并对比其各部位病变显示的准确度,对比分析37例MRI患者和35例MSCT患者的影像表现在诊断淋巴结转移方面的差异性以及在TNM分期中的差异。结果：在28例行MRI和MSCT患者中,MRI在观察会厌前间隙、喉旁间隙、舌根、颈外组织、声带方面有较好的准确度,在前两组TNM分期中,T1期两者准确度没有差别,随着分期增高MRI准确度增高,最后分期比较两者差异有统计学意义（P〈0.05）。在判断淋巴结转移方面MSCT的敏感性、特异性、准确度较MRI略高。结论：MRI和MSCT在喉癌患者术前T分级中准确度均高,MRI在观察会厌前间隙、喉旁间隙、舌根、颈外组织、声带部位上有较好的准确度,而在淋巴结转移方面MSCT具有较可靠的准确度,T1分期两者无差异性,T2～4期两者有差异性,MRI较MSCT更准确。     

涉外护理专业双语教学的实践与探讨

随着中国加入WTO,加速了走向国际化、现代化的进程,既精通汉语和汉语文化、又通晓外语和外国文化的双语人才,必将成为中国参与国际竞争的重要人才素质的内涵要素.     

遗传咨询——现状与展望

美国人类遗传学会将遗传咨询定义为就一个家庭内有关遗传病的发病和再发风险的所有问题进行讨论和交流的过程。它是在受过专门训练的遗传咨询医师与患者或家庭成员之间进行的，涉及医学诊断、治疗、病程、预后、遗传方式、再发风险、婚育措施、社会道德伦理、心理应激等多方面内容［１，２］。遗传咨询是医学遗传学的一个分支，近３０年中才逐渐发展起来。美国第一遗传咨询门诊出现于５０年代末期，是附属于医疗学术机构中的。专门的遗传咨询中心最早出现于７０年代，迄今，在美国的遗传咨询机构已有４００多个，其功能也得到了长足的发展。…     

临床触诊、钼靶与B超在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评价临床触诊、钼靶、B超以及三法联合检查在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法经手术及病理确诊的乳腺癌206例,统计术前经过临床触诊、钼靶、B超及三法联合诊断腋窝淋巴结转移的情况,与术后病理结果比较,计算其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值等。结果诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值,联合检查组均最高,钼靶检查的特异度较高,B超检查的灵敏度较高。临床触诊、B超检查与病理检查结果的κ系数为0.64、0.62,吻合度一般;钼靶与病理检查结果的κ系数为0.22,吻合度较弱;三法联合检查结果与病理检查结果的κ系数为0.81,诊断结果吻合度较强。结论临床触诊、钼靶、B超三者检查是判断乳腺癌腋下淋巴结转移最为基础的方法,三者联合检查效果要好于单独一种检查,与临床病理结果也更为一致。     

药物临床研究中涉及药事管理和法律问题的探析

目的:分析药物临床研究中涉及的法律问题,为规范我国已上市药品的临床研究行为和再评价提供参考。方法:采用文献研究和案例分析法,检索医药期刊所发表的药物临床研究文献,分析各案例文献中临床研究其行为的合法和涉及的法律问题。结果:期刊中所发表的临床研究文献以为优化用药方案而对已上市药品开展临床研究居多,但相当数量的药物临床研究行为因未明确是否经过伦理审查、知情告知以及相关审批而涉嫌侵权,并有可能构成医疗事故。结论与建议:尽快制定药品上市后再评价法规体系并落实相关措施,规范和限制药物临床研究机构和临床研究行为,以及已上市药品扩大适应症、改变用法等临床研究行为。