高原低氧应激和适应过程中人群症状反应分析

目的评价高原低氧环境对部队官兵健康的影响。方法分组调查由平原入伍到高原地区的男性官兵1244人。其中A组486人,地区海拔2260～2800m;B组675人,海拔3800～4300m;C组83人,海拔〉4500m。对比分析各组症状反应及与入住时间和海拔高度的关系。结果总体症状阳性率70．98％。其中A组60．49％、B组75．11％、C组98．8％,组间比较差异显著（P〈0．01）;B组、C组各症状阳性率均显著高于A组,其中心慌、气短、头痛、头晕和失眠的阳性率占前5位;各组入住≥1年者中,记忆力减退、视力下降、指甲凹陷和脱发现象显著增加（P〈0．05）,而其他症状均显著减少。结论低氧应激性症状反应与海拔高度成正比,尤其海拔3800m以上地区的症状反应阳性率陡然升高,但随入住时间的延长而下降。慢性症状反应与入住时间成正比。     

鼻咽部恶性淋巴瘤右侧睾丸转移1例报告

患者男,70岁.主诉右侧睾丸肿大4个月,近2个月出现右侧阴囊坠胀,于1993年7月31日入院.4个月前,同时出现“鼻衄、鼻阻”,外院病理诊断为“鼻咽部非何杰金氏恶性淋巴瘤”.予对症处理,要求“睾丸肿瘤手术后再行放疗”,故来我院.体格检查:病人消瘦,全身浅表淋巴结均未触及.右侧后鼻道有2.0cm×2.0cm灰红色新生物,表面不平有渗血.右侧阴囊下垂,可扪及6.0cm×5.0cm×5.0cm肿块,质硬、光滑、可活动、无压痛,其它未见异常.B超示右侧阴囊内肿块,内部回声不均匀.未见肝、肺、腹腔     

再发性尿道狭窄伴假道的诊断与治疗

陈旧性、复发性尿道狭窄或闭锁伴假道形成的治疗比较困难。我们自 1 987年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治复发性尿道狭窄或闭锁患者 5 2 0例 ,其中伴假道者 33例 ,占 6.3%,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 33例 ,均为男性 ,年龄 1 4～ 62岁 ,平均 38岁。病程 6个月～ 2 8年 ,平均 7年。致伤原因为骨盆骨折 2 6例 ,炎性尿道狭窄 5例 ,尿道成形术后 2例。患者接受手术次数 2～ 7次 ,平均 3次。致尿道狭窄的原因均为尿道扩张所形成 ,其中 1条假道者 2 1例 ,2条者 8例 ,3条者 3例 ,4条者 1例。所有患者均经影像学检查确诊。1 .2 …     

先天性输尿管畸形的诊治（附110报告）

目的探讨先天性输尿管畸形的治疗原则。方法总结110例先天性输尿管畸形的治疗经验，其中输尿管成形术47例，端端吻合术2例，膀胱再植术17例，囊肿切除2例，巨输尿管裁剪术9例；输尿管扩张6例，囊肿裁剪1例，囊肿电切7例，保守治疗28例。结果输尿管成形术有2例术后未缓解；膀胱再植术成功率88．24％(15／17)；输尿管扩张后，2例一次成功，4例行二次扩张；2例输尿管端端吻合和1例囊肿裁剪均获成功；7例输尿管囊肿电切后肾积水消失；9例巨输尿管裁剪术后，8例经IVP检查其输尿管积水均有不同程度减轻，成功率88．9％。结论开放手术目前仍是先天性输尿管畸形的主要治疗手段。腔内镜下治疗具有简单、安全、痛苦小等优点，但远期效果不甚理想。     

高原地区Nd∶YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的　探讨高原地区Nd∶YAG 接触式激光治疗前列腺增生症(BPH) 的效果。方法　86 例BPH 患者年龄56 ～83 岁,平均68-5 岁。Ⅰ度增生8 例,Ⅱ度增生36 例,Ⅲ度增生42 例,有63 例残余尿量为50 ～400 ml,平均80 ml。在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd∶YAG 接触式激光治疗,激光输出功率50 W,治疗时间5 ～15 min 。结果　第1 次激光治疗后80 例患者(93-0 % ) 恢复自主排尿,其中3 ～10 天恢复排尿者72 例(83-7 % ) ,21 天恢复排尿者8 例(9-3 % ) 。6 例(7-0 % ) 首次治疗拔管后不能排尿,2 周后行再次激光治疗,2 例恢复排尿,3 例行膀胱穿刺造瘘,1 例改行开放手术。术后夜尿次数由术前平均4 次减少至2 次。63 例残余尿量大于50 ml 者中,47 例(74-6 % ) 术后恢复正常。平均住院天数10 天(2 ～14 天) 。所有病人随访3 ～22 个月( 平均8 个月) ,无发生尿失禁及严重泌尿系感染者。结论　Nd∶YAG 接触式激光治疗BPH 的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH 患者。     

尿道狭窄超声、造影及手术的对比研究

对40例尿道狭窄患者行B型超声及尿道造影诊断。术中发现,尿道狭窄的长度与B超结果相符(p>0.05)。X线尿道造影5例未显示后尿道,3例出现尿道狭窄假象,与手术结果相比有显著差异(p<0.05)。以20例正常青年男性尿道超声为对照组。球部尿道狭窄经会阴超声探查比经直肠超声容易诊断。与尿道造影相比,超声诊断方法简便迅速,图像清晰,重复性好,医生和患者免受X线损害,并能清楚显示出尿道狭窄周围瘢痕组织的轮廓,有助于选择治疗方式。     

高海拔地区部队适应类型研究

目的；为了探讨高原缺氧对机体的损害及人体对高原环境的适应过程；方法：对平原和青海高原地区部队官兵５６００人进行全面调查和研究，将高原地区部队官兵对高原环境的适应类型分为补上高原型、稳定型和不适应型（轻、中、重度）；结果：初上高型人数６０．３９％、稳定型６５．０３％、不适应型３４．９７％（轻度３１．８７％、中度２．５４％、重度０．５６％）；结论：初上高原型和不适应型人数与海拔高度成正比，而稳定型人数     

不同海拔地区部队官兵心理卫生状况分析

目的评价低氧环境对高原部队官兵的心理影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守青藏铁路沿线（海拔2260～4760m）部队官兵行心理行为调查,结果与平原地区对照组、军人常模和全国常模对比。结果青藏铁路沿线官兵（B组、C组）偏执因子及C组敌对因子均低于军人常模,其他因子、总分、平均分和阳性因子数均高于平原组和普通常模（均P〈0．05）;其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性因子显著高于军人常模（均P〈0．05）;入伍2年以上者人际关系、焦虑感、抑郁及平均分均显著高于≤2年者（均P〈0．05）,但恐惧因子显著低于≤2年者（P〈0．05）;B组≤2年者躯体化、人际关系、强迫、精神病性和因子总分显著高于C组（均P〈0．05）,而B组〉2与C组〉2年者相比,抑郁、焦虑、偏执和因子均分均无显著性统计学意义。结论高原特殊环境对部队官兵心理健康状况有一定影响,且与居留时间成正比,但与海拔梯度无显著相关,如能进行相关的心理干预和自身调整,这种影响是可以改善的。     

高原地区与平原地区新入伍战士尿生化指标的对比性研究

目的：探讨高原缺氧对初上高原人员健康的损害情况。方法：对北京地区（海拔３１．２ｍ）和青海省西宁西川地区（海拔２２６０ｍ）及海南州（海拔２８００ｍ）共３００名入伍２８天￣３０天的新战士，进行尿生化十项检测。结果：北京地区（Ａ组）总阴性率为７％，高原地区（Ｂ组）为４２％。两组相比有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。主要阳性项目，ＰＲＯ（尿蛋白）、ＢＬＤ（尿潜血）和ＵＲＯ（尿胆红素）在Ｂ组分别占高原地区总     

医源性尿道损伤105例防治措施

医源性尿道损伤并不少见。本文结合我院从1988年～1994年收治105例尿道医源性损伤患者,讨论其损伤原因及防治措施,以引起临床重视。1 临床资料 105例中,男102例,女3例。年龄16～78岁。非尿道疾患90例因留置导尿管而致炎性尿道狭窄者6例,其中4例致2处以上狭窄。膀胱镜检查900例中,尿道粘膜撕裂伤47例(47/900),假道4例。尿道狭窄扩张治疗的75例中,致假道44例(44/75),大出血4例。