孕妇体脂分布与妊娠期糖尿病相关因素分析

目的:探讨孕妇体脂分布对妊娠期糖尿病(GDM)的影响情况。方法:对249例GDM孕妇和10 700名健康孕妇,利用肌肉功能分析系统(Mobility Evaluation System-Mes-01S20,MES),采用生物电阻抗方法 (BIA)检测全身脂肪百分比(body fat percent,BF%)、全身脂肪分布(fat distribution,FD),并测量身高、体重,计算体重指数(body mass index,BMI)。结果:249例GDM孕妇平均年龄(30.0±4.2)岁,10 700例健康孕妇平均年龄(27.5±3.8)岁,GDM孕妇组年龄显著高于健康孕妇组(P<0.001)。GDM孕妇组不同孕周的BF%、FD、BMI均高于健康孕妇组,方差分析结果 F值分别为77.02(P<0.001)、74.15(P<0.001)和61.33(P<0.001)。结论:加强孕期营养指导,合理膳食,进行适宜运动,密切监测BMI的增幅,控制孕期体重增长,对预防妊娠期糖尿病的发生具有重要意义。     

PBL教学模式在《流行病学》实验课教学中的应用

1 PBL教学模式 “以问题为基础”（problem-based learning，PBL）的教学模式由美国神经病学教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，并于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐。PBL是一种以学生为中心，基于问题式的学习方式，突破了传统教学中强调以教师讲授为主的教学思想和模式，强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，其目的在于激发学生自主学习的热情，培养学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考和逻辑思维能力。近年来，国内外教育学家对PBL进行了深入研究，已有实践表明，这是一种明显优于传统教学方法的教学模式，目前已应用于许多高等院校的各学科领域，受到广泛的重视。在医学教学实践中采用PBL教学模式，同时也满足了循证医学的要求，有助于培养学生的循证医学思维。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞对狼疮样小鼠的干预性研究

目的分析CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)对狼疮样小鼠的干预效应,为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的免疫干预提供新的思路。方法采用磁活性标记的细胞分选方法(magnetic activated cell sorting,MACS)分选BALB/c小鼠CD4+CD25+T细胞,应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测分选细胞纯度。将6~8w♀CB6F1小鼠随机分为3组,包括正常对照组、狼疮鼠模型组(亲代淋巴细胞免疫)、狼疮鼠干预组(亲代淋巴细胞免疫后2w,输入5×106Tregs/鼠)。分别于诱导后2、4、8、12w,采用ELISA法检测ANA和抗-dsD-NA抗体,并观察肾标本的病理学改变。结果BALB/c小鼠脾脏单个核细胞经MACS分选后,CD4+CD25+T细胞纯度达98.5%。经亲代淋巴细胞输注后,CB6F1小鼠出现体重降低、皮肤干涩;ANA和抗ds-DNA抗体上升;以及狼疮肾炎的病理学改变。而输入Tregs对已出现自身抗体的狼疮鼠有明显的逆转效应,CB6F1小鼠于输注后抗-dsDNA即...     

凋亡相关分子sFas与SLE患者器官/系统损害的关联研究

目的比较系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)和正常对照两组间的血清可溶性Fas(sFas)的表达水平,分析sFas与SLE患者器官/系统损害之间的关系,并探讨sFas与患者器官/系统损害的关联是否涉及细胞凋亡.方法病例选自两所三甲医院住院SLE患者(n=68),以健康志愿者为对照(n=69);参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC/ACR DI)量表,设计问卷,收集患者的一般情况和器官/系统损害资料.利用流式细胞仪,采用连接素V(Annexin V,AV)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染法检测研究对象的PB-MCs早期凋亡率;以双抗夹心酶联免疫吸附实验测定研究对象外周血sFas的表达水平.结果SLE患者组(n=68)的血清sFas表达水平(6876.27±1979.38 pg/ml)高于正常对照组(3275.08±1023.01 PS/ml)(t=13.405,P＜0.01),与SLE-DAI(r=0.274,t2.86,P=0.005)和SLICC/ACR DI(rs=0.437,t3.95,P＜0.01)均呈正相关,与PBMCs的早期凋亡率也呈正相关(r=0.395,t=3.49,P＜0.01).CNS损害SLE组(n=11)的血清sFas水平9576.60±3654.70 pg/ml高于非CNS损害SLE组(n=57)6629.37±2372.30 pg/ml(q=6.42,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 pg/ml(F=75.10,P＜0.01,q=13.93,P＜0.05;q=13.45,P＜0.05).肾脏损害SLE组(n=33)的血清sFas水平10968.45±4814.60 pg/ml高于非肾脏损害SLE组(n=35)6502.78±3971.00 pg/ml(q=8.20,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=66.33,P＜0.01,q=16.20,P＜0.05;q=6.93,P＜0.05).浆膜炎SLE组(n=6)的血清sFas水平10376.69±4149.50 pg/ml高于非浆膜炎SLE组(n=62)6718.34±2351.80 ps/ml(q=6.30,P＜0.05),并且两者均高于正常对照组(n=69)3275.08±1023.01 PS/ml(F=75.71,P＜0.01,q=12.28,P＜0.05;q=14.48,P＜0.05).结论SLE患者的外周血清可溶性sFas的表达水平增加,且血清可溶性sFas与患者的器官/系统损害关系密切.sFas表达升高、凋亡亢进在SIE发病机制中发挥重要作用,sFas可较好反映患者器官/系统损害情况.     

先天性睑裂狭小、上睑下垂和倒转型内眦赘皮综合征两家系

家系一：患者Ⅴ1，男，8岁，自幼双眼小，外观差。体格检查：右、左眼裸眼视力均为1.0。双眼睑裂长度19mm，内眦间距32mm，鼻梁扁平。倒转型内眦。双眼上睑下垂，睑裂高度5mm。余均正常。患者Ⅳ2，男，34岁，10年前曾行眼部矫形手术。体格检查：右、左眼裸眼视力均1．0。双眼睑裂长度22mm，内眦间距34mm，鼻梁扁平。内眦部、双眼上睑均可见切口疤痕，睑裂高度7mm。余均正常。患者Ⅲ1，男，     

安徽省农村老年人群生活质量的综合评价

目的　探讨安徽省农村老年人群生活质量综合评价的可行性。方法　分层、整群抽取安徽省 5 6 5 2名≥ 6 0岁的农村老年人 ,应用问卷调查方式进行横断面研究 ,其生活质量采用综合指标评价。结果　主观满意的老年人生活质量综合评分为 0 .14 32± 0 .5 170 ,不满意的老年人均分为- 0 .2 5 2 1± 0 .6 0 81,两者差异有统计学意义 (F =6 6 6 .2 2 1,P <0 .0 0 0 1) ;主观生活满意度与生活质量综合评分呈正相关 ,Spearman相关系数为0 .345 (P <0 .0 0 0 1)。生活质量综合指标和主观生活满意度logistic回归分析均表明 :子女孝顺、经济收入、睡眠情况、慢性病、营养状况、经济支配、娱乐活动等是影响农村老年人生活质量的重要因素。结论　采用综合评价法评价农村老年人生活质量是可行的。     

安徽省长丰县农村留守儿童伤害分布及危险因素研究

目的 了解安徽省农村地区留守儿童伤害的分布及危险因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取安徽省长丰县农村3617名中小学生进行问卷调查,了解留守儿童最近1年伤害的发生情况,并对其伤害发生的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 调查留守儿童1614名,占学生总数的45.83%.主要监护类型为单亲监护(55.82%).中小学生伤害发生率为32.25%,男生伤害发生率为45.22%,女生为35.28%,差异有统计学意义(χ2=16.245,P=0.000);其中留守儿童伤害发生率为40.90%,高于非留守儿童(24.95%),差异有统计学意义(χ2=101.730,P=0.000).留守儿童在跌伤、交通伤、动物咬伤等7种伤害类型上发生率高于非留守儿童,差异有统计学意义.多因素分析显示:非独生子女(OR=1.445)、性格外向(OR=1.062)、矛盾性(OR=1.150)、独立性(OR=1.110)、娱乐性(OR=1.096)可能是留守儿童伤害的危险因素,而女生(OR=0.598)、亲密度(OR=0.933)、控制性(OR=0.917)可能是留守儿童的保护性因素.结论 该地区留守儿童伤害由多种因素共同作用导致,家庭环境和个人性格起主要作用,应针对危险因素采取有效的预防措施,减少留守儿童伤害的发生.     

会厌逐瘀汤加味治疗慢性喉炎的临床观察

为探讨会厌逐瘀汤加味治疗慢性喉炎的疗效,将80例患者随机分成两组,治疗组(40例)口服会厌逐瘀汤加味,对照组(40例)口服金嗓散结丸,治疗15—20日评价疗效。结果：治疗组总有效率87．5％,对照组30％(P＜0．05)。     

辛芩颗粒联合半导体激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 探讨辛芩颗粒联合半导体激光治疗变应性鼻炎的疗效.方法 290例变应性鼻炎患者随机分为两组,联合组146例,口服辛芩颗粒,每次5 g,每天3次,10天为一疗程,连服3个疗程;治疗期间联合使用半导体激光2个疗程.对照组144例,单纯口服辛芩颗粒,每次5 g,每天3次,10天为一疗程,连服3个疗程.结果 联合组显效36例,有效87例,无效23例,总有效率84.3%.对照组显效14例,有效68例,无效62例,总有效率56.9%.两组总有效率差异有显著性意义(P＜0.05).结论 辛芩颗粒联合半导体激光治疗变应性鼻炎,效果满意,无创伤,依从性好.     

献血员、血透及肝病患者丙型肝炎病毒基因分型

探讨本地区丙型肝炎病毒感染者的基因分型。方法应用逆转录聚合酶链反应进行ＨＣＶ－ＲＮＡ检测,并对其阳性产物进行ＨＣＶ非结构５区的限制性片段长度多态性分析,结果：安徽省丙型肝炎患者ＨＣＶ基因型有五种,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ／Ⅲ型,其构成比分别为０．５３％、７５．６６％、１３．２３％、０．５３％、６．３５％。丙肝患者不同病种与ＨＣＶ基因型分布差异无显著性,献血员与输血后丙型肝炎患者间分布差异无显著性,血透