人体组成评定在肿瘤患者营养评定中的研究进展

我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率高达40%~80%，但针对肿瘤患者的营养评定工具缺乏统一的金标准，目前人体组成评定越来越受关注，在患者营养评定中有一定作用，但人体组成评定的指标、表达术语和测量工具较多，易致混淆。因此，本文基于1992年WANG等提出的5水平模式综述常用的人体组成评定指标在肿瘤患者营养评定中的应用，包括营养状况评定、营养干预效果评价及探讨各营养评定工具诊断营养不良的一致性等内容，以期为临床上应用人体组成评定进行肿瘤患者营养评定提供一定的支持。另外，本文还指出未来应进一步筛选出准确客观的人体组成评定指标，并探讨其诊断营养不良的截断值，以及应如何与其他指标相结合以全方位地进行营养评定，此外还需明确人体组成评定应如何具体地指导营养干预方案的制定，以满足临床需要。     

中药对机体能量代谢影响的实验研究概况

中药通过对机体物质代谢的调节以纠正人体的阴阳盛衰、寒热变化。能量代谢是人体物质代谢的最基本形式。机体的一切生命活动依赖于能量。因此,机体能量代谢变化规律与药物研究密切相关,中药通过影响能量代谢的某些环节,实现对机体异常能量代谢的调节。本文通过对前期研究成果的总结与分析,重点阐述了中药对机体能量代谢过程中线粒体酶、线粒体膜电位及游离钙离子浓度的影响、生物体中能量代谢物质含量变化等几个方面,并且提出了一些思考,以寻求更好的传统中药研究途径。     

从SARS到禽流感与COVID-19谈中医药防疫的研究思路及其意义

近年来,从SARS、禽流感到新冠肺炎(COVID-19)的肆虐,中医药对烈性传染病的防治逐步得到重视,但存在中医介入过晚、缺乏较全面“四诊”资料、重药轻医等不足之处。鉴于此,为科学决策及防治COVID-19,我们从中医疫病学研究特色及中医药参与研究的得失出发,探讨中医药防大疫的研究思路:建议通过动物实验研究,采用“以方测证”的研究思路;组织中医外感热病学专家对患者进行临床观察,与动物实验相互印证;人畜共患传染病的研究需要医学家、防疫学家、兽医学家、气象学家等多学科通力合作;中医药研究必须遵循辨证论治的原则,从发病早期开始全面收集中医“四诊”资料,真正从中医角度探讨其发病、证候、传变规律以及中医和(或)中西医结合的疗效。     

预防心肌梗死，你还在吸烟吗？

<正>心肌梗死是一种比较常见的疾病,且每年因心梗死亡的人数越来越多。有资料显示,我国每年基本有54万人因心肌梗死而失去生命,几乎每分钟都会有一人死于心肌梗死,可见心肌梗死已经威胁到人们的生命安全。心肌梗死常见于"三高"老年患者,但是年轻人也不能大意。最近有媒体报道,前几天有位35岁的小伙子因为胸部憋闷疼痛难忍去医院检查,结果显示患有心肌梗死。所以,每个年龄阶段的人都应该注意身体健康。实际上,心肌梗死与吸烟有很大关系,通常这点容易被大家忽略,这也是疾病诱发的重要因     

轻链型心肌淀粉样变性患者的临床特征及预后相关因素

目的 探讨轻链型心肌淀粉样变性（AL-CA）患者的临床特征、治疗反应、以及对预后有影响的危险因素。 方法 分析2016年9月～2021年9月曾于我院住院治疗的65例AL-CA患者的临床资料。依据治疗方案的不同，将使用硼替佐米联合地塞米松（BD）方案的患者记为BD组（n=38），将使用环磷酰胺、沙利度胺联合地塞米松方案或马法兰联合地塞米松方案的患者记为非BD组（n=27）。收集患者入院时的症状、体征、相关检查检验结果与化疗方案等信息，比较采取不同化疗方案下患者的治疗反应与生存状况，采用 COX风险比例模型寻找预测患者生存的独立危险因素。 结果 与非BD组相比，BD组Mayo 2012 IV期患者比例较高，血清游离轻链差值较高（P<0.01）。两组患者心电图检查主要表现均为导联低电压，超声心动图检查主要表现均为舒张功能障碍以及室间隔或左室壁增厚，无组间统计学差异。在3个月时，BD组与非BD组可评估血液学反应的分别有24例与17例患者，取得非常好的部分血液学缓解及以上血液学反应的患者分别占71%与35%（P<0.05）。通过COX风险比例模型，发现碱性磷酸酶、D-二聚体、血肌酐、N端脑钠肽前体、血清肌钙蛋白T与射血分数是影响患者预后的因素，其中，碱性磷酸酶（P<0.05, HR=1.004）、血肌酐（P<0.01, HR=1.009）、射血分数（P<0.05，HR=0.901）为影响患者预后生存的主要因素。 结论 心电图检查提示导联低电压与超声心动图检查提示舒张功能障碍与室间隔或左室壁增厚是AL-CA患者的共同特征。对AL-CA患者一线使用BD方案可在3个月时获得良好的血液学反应。高碱性磷酸酶、高血肌酐与低射血分数是影响AL-CA患者生存的独立危险因素。     

电针联合关节松动术对家兔膝关节炎模型Notch信号通路及软骨细胞中Notch3和Dll1蛋白表达的研究

目的：通过电针联合关节松动术对家兔的干预方式,观察家兔治疗结束后膝关节软骨细胞中Notch3、Dll1、Bax蛋白的表达情况,以探讨电针联合关节松动术对膝关节炎家兔的作用机制及对疾病的改善程度。方法：选取32只日本大耳白兔,雌雄各半,随机抽取10只正常饲养,余下24只采用切断右膝前后交叉韧带及外侧副韧带方法制造兔膝关节炎模型。3周后随机抽取模型组和空白组各3只处死,对比处死前关节活动度和病理学及形态学变化提示造模成功,将造模成功的家兔随机分为模型组、电针松动术组、西药组,6只/组,并分别于干预5周后处死取样。取关节软骨标本并观测其形态学改变,并采用免疫组化染色测定Bax蛋白表达及Western Blot 法检测Notch3、Dll1蛋白表达量。结果：治疗结束后,电针松动术组和西药组的标本中Notch3、Dll1及Bax蛋白的阳性表达率均低于模型组,但略高于空白组(P＜0.01)。     

特发性炎症性肌病患者运动康复训练研究进展

回顾国外相关研究,从特发性炎症性肌病患者运动康复训练的现状、安全性、运动训练内容与效果以及既往研究中的一些问题和不足等方面介绍目前的研究进展,认为运动康复训练对大部分特发性炎症性肌病患者具有安全性,在降低疾病活动度、增加肌肉力量、提高有氧能力以及改善健康状况等方面均有效。     

《广东地区儿童中医体质辨识量表》的信度和效度研究＊

目的 对《广东地区儿童中医体质辨识量表》的信度和效度进行评价。方法 应用《广东地区儿童中医体质辨识量表》，通过家长访谈的模式，对668例广东各地区儿童进行体质辨识，多维度评价该量表的信度（重测、分半、内部一致性），并对量表进行内容效度、标准关联效度和结构效度等考察。结果 七个亚量表的重测系数（Kappa）在0.508 - 0.889，校正后总量表的克朗巴赫α系数是0.834，该量表的分半信度为0.713-0.820，反映标准关联效度的Kappa系数在0.697-0.899，因子分析结果提示14个因子与预想的结果较一致，累计贡献率为61.84%。结论 《广东地区儿童中医体质辨识量表》具有良好的信度和效度。     

流感病毒和细菌共感染研究进展

正流感是影响人类健康的常见传染病之一。据统计,自16世纪以来,全球性的"大流感"至少爆发过30次。一百年前的1918年流感是第一次世界范围传播的流感,据保守估计造成了全球约5000万人死亡。尽管抗菌药物、流感疫苗早已问世,肺炎链球菌疫苗投入使用也已10余年,但是流感流行期间,其继发的细菌感染仍可导致严重疾病,甚至死亡[1]。因此,流感病毒和细菌共感染受到重视,现就其流行病学特征、发病机制、常见细菌病     

以精神障碍为突出表现的结节性硬化症一例

患者男,12 岁,因"易怒、打人2 年,加重20 d"入院.患者 2009 年3 月无明显诱因开始出现易发脾气,不顺心时在家大声 嚎叫,有时打骂父亲,曾在我院门诊就诊,给予口服奥氮平治疗, 诊断和药物剂量不详.病情好转,打人次数减少,但经常逃课, 不顺心时仍会大声乱叫,2011 年8 月病情加重,自称很烦躁,常 殴打父亲,有时拿刀威胁要砍父亲,常持续殴打数十分钟后会稍 平静,称打人后会感觉"更舒服",事后会跟父亲道歉,家长觉其 病情严重遂安排住院治疗.