高海拔地区Purtscher病1例

患者,男性,43岁,汉族,移居高海拔地区3个月,因“车祸伤2小时”于2007年6月10日急诊送入我院。查体:病人一般情况可,意识清楚,血压75/55mmHg,心率108次/分,腹部可见皮下瘀血,全腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张,腹腔穿刺抽出新鲜积血。CT示:脾脏体积增大,密度不均匀,可见片状密度减     

脐血乙肝指标与预防接种失败的关系

目的 探讨新生儿脐血血清学、病毒学指标与乙肝预防接种失败的关系。方法 应用ELISA法检测HBV慢性感染产妇所产新生儿脐血的HBV血清学标志物，应用FQPCR法检测HBVDNA。结果 “大三阳”产妇婴儿脐血中HBVDNA阳性率较“小三阳”产妇高（X^2=5．52，P〈0.025）。脐血HBsAg（＋）、抗-HBc IgM（＋）、HBeAg（＋）、HBVDNA（＋）是影响新生儿常规预防接种失败的危险因素（OR值分别为10、45、15.56、51．6和95％CI分别为2.64～37.93、7．69～263．21、4．45～54．40和14．72～180．83）。结论 对脐血中HBsAg阳性、抗-HBc IgM阳性、HBeAg（＋）或HBVDNA阳性的新生儿应进一步采取更积极有效的干预措施。对HBV慢性感染产妇脐血进行HBVm及HBVDNA筛查有实际意义。     

重症肺炎早期干预抗心衰治疗

目的探讨婴幼儿重症肺炎早期干预抗心衰治疗的意义。方法重症肺炎患儿168例随机分为对照组80例,治疗组88例,对照组以抗感染、吸氧、保持呼吸道通畅及支持治疗为主;治疗组在此基础上予镇静、强心、利尿等抗心衰治疗措施。结果呼吸改善、肺实变消失时间与对照组比较差异有显著性(P<0.01),出现心衰例数治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。死亡例数两组比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患儿早期干预抗心衰治疗,疗效显著。     

医院顾客满意度分析应关注的几个问题

顾客满意(customer satisfaction，CS)是当今国际管理界、服务界最具活力的词语，是未来质量的最高标准。医院通过顾客满意度调查来了解医院顾客的需求与期望。因此，要求从顾客满意度调查获得的信息必须真实、可靠、准确、全面，才能达到医院持续改进提供服务的能力和质量的目的。笔者从以下6个方面阐述了在进行顾客满意度调查结果分析时应注意的问题，在持续改进医院质量管理体系的有效性方面有着重要的作用：(1)重视顾客满意度调查表的设计；(2)多种调查方式配合使用；(3)不能停留在调查表面，调查的目的在于组织质量的持续改进；(4)医院应在不影响系统稳定性的前提下提高顾客满意度；(5)分类分析调查结果；(6)分析调查中发现的问题是个别现象还是普遍行为。     

妇科恶性肿瘤腹腔液癌细胞端粒酶活性测定及其临床意义

目的:探讨妇科恶性肿瘤腹水或腹腔冲洗液中游离癌细胞端粒酶活性及其临床意义,并与细胞学进行比较。方法:收集50例妇科住院的恶性肿瘤患者腹水或腹腔冲洗液,包括27例卵巢癌,20例子宫内膜癌,2例输卵管癌和1例原发性腹膜间皮瘤。对照组采用10例良性卵巢肿瘤腹水或腹腔冲洗液。采用TRAP-银染方法进行端粒酶活性测定,同时行细胞学检查。结果:50例妇科恶性肿瘤腹腔液癌细胞端粒酶活性检测总的阳性率为74%(37/50),细胞学检查总的阳性率为46%(23/50),二者差异有统计学意义,P=0·00427。10例对照标本细胞学检查均为阴性,端粒酶活性测定2例阳性。端粒酶活性检测与细胞学诊断符合率为70%(42/60),二者联合检测恶性肿瘤腹腔液阳性率为76%(38/50)。结论:对妇科恶性肿瘤腹腔液中癌细胞的检出,端粒酶活性检测比细胞学检查更为敏感,可以作为细胞学检查的辅助方法,尤其是细胞学阴性病例。     

浅谈骨折病人的心理护理

骨折是最常见的骨科疾病，俗话说“伤筋动骨一百五”为了更好地使病人适应这种病程长又缺乏立竿见影特效药物的情况，除采取积极的急救治疗措施外，还应对病人不同时期的心理状态进行观察分析，并针对其心理特征进行耐心细致的心理护理，以最佳的心理护理措施来影响病人的心理括动，促进病人早日康复。     

中药多糖研究进展

目的:对中药糖的研究进展作一个综述。方法:从中药多糖的提取分离和纯化及其化学结构与功效关系两方面进行综述。结果:中药多糖可用水提醇沉法提取。用色谱法分离纯化,多数中药多糖具有增强机体免疫功能及抗肿瘤等药理作用。结论:可为中药多糖的进一步开发研究提供科学依据。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

腹性过敏性紫癜以腹痛为主，急腹症则以腹痛为突出症状，二者易混淆，造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死，腹穿孔等外科急腹症，此时保守治疗又会延误病情，重者危极生命，所以早期诊断．适时手术十分重要。现将我院收治疗7例腹型过敏性紫癜报告如下：     

再次使用利多卡因麻醉重复过敏反应致急性肺水肿1例报道

利多卡因作为局部阻滞麻醉药及抗心律失常药，应用广泛，副作用小，对其存在过敏反应的说法不一。而再次使用利多卡因用于麻醉发生重复过敏反应在国内没有见到报告。现将我院在使用利多卡因麻醉中发生一例重复过敏反应致急性肺水肿的病例报告如下：     

不同分娩方式与早发型母乳性黄疸及胃肠激素水平的相关研究

目的:探讨不同分娩方式与早发型母乳性黄疸发病率的关系及和胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平的相关性。方法:由专人对该院产科出生正常的新生儿218例进行监测,其中剖宫产136例,自然分娩82例,将符合早发型母乳性黄疸诊断标准的50例对象进一步采集血液标本,通过放射免疫法测定MOT和GAS水平。结果:剖宫产组早发型母乳性黄疸的发病率为27.49%,高于正常分娩组发病率14.63%(P<0.05);剖宫产组MOT、GAS的水平分别为(206.84±32.10)ng/L和(94.54±16.42)ng/L明显低于正常分娩组(256.20±28.32)ng/L和(137.06±16.15)ng/L(P<0.001)。结论:剖宫产分娩的新生儿较自然分娩的新生儿更易发生早发型母乳性黄疸,且同时有胃肠激素MOT、GAS水平的降低。对剖宫产分娩的新生儿更应严密监测黄疸的发生,及早干预。