系统性硬皮病患者外周血CD4^＋T细胞中CD40L表达水平的研究

目的研究系统性硬皮病（SSc）患者外周血CD4^＋T细胞中CIM0配体（CIMOL）的表达水平。方法应用密度梯度离心法分离26例SSc患者（女16例,男10例）和25例正常对照者（女15例,男10例）的外周血单个核细胞,磁珠分选CD4^＋T细胞。RT—PCR检测CD4^＋T细胞中CD40L mRNA的表达水平;流式细胞术检测CD40L蛋白在CD4^＋T细胞中的表达水平。结果SSc女性患者CD4^＋T细胞中CD40L mRNA和CD40L蛋白的表达水平均显著高于正常女性对照组[5．61±1．86vs2．80±0．94,P〈0．01;（6．70±3．55）％vs（2．37±1．39）％,P〈0．05];SSc男性患者CD40L mRNA和CD40L蛋白的表达水平与正常男性对照组相比差异均无统计学意义[2．59±0．89vs1．92±0．56,P〉0．05;（2．06±1．09）％vs（2．13±0．87）％,P〉0．05]。结论女性SSc患者CD^＋T细胞中CD40L表达显著增高,而男性患者无明显改变,提示CD40L仅在女性SSc发病中起着重要的作用。     

急性脑梗死合并睡眠呼吸暂停综合征血清IGF-1水平与临床预后相关性分析

目的 探讨急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与神经功能缺损及预后相关性。方法 2014年9月至2015年6月收治符合标准的急性脑梗死合并OSAS 41例为A组,选择同期收治的单纯急性脑梗死40例为B组、单纯OSAS 43例为C组、健康体检者36例为D组。入组后3、14 d采用ELISA方法检测血清IGF-1水平,采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能缺损程度,90 d行改良Rankin量表（mRS）评分判断预后情况。结果 入组后3、14 d,A组血清IGF-1水平均明显均低于B、C和、D组（P<0.05）,B、C组又明显低于D组（P<0.05）,B、C组之间无明显差异（P>0.05）。A组入组后3、14 d NIHSS评分及90 d mRS评分均明显高于B组（P<0.05）。随着脑梗死严重程度增加,A、B两组血清IGF-1水平显著降低（P<0.05）,但两组变化趋势无明显差异（P>0.05）。A、B两组入组后3、14 d NIHSS评分和90 d mRS评分均与血清IGF-1水平呈明显负相关（P<0.05）。结论 急性脑梗死合并OSAS血清IGF-1水平可用于预测病情轻重及临床预后。     

眼周和颧部扁平囊性透明丘疹——汗腺汗囊瘤

诊断:汗腺汗囊瘤. 皮损组织病理检查:表皮变薄,表皮突消失,真皮内胶原嗜碱性变,可见一囊性结构,囊壁为两层细胞组成,内层为立方形,胞质透明,囊壁周围胶原轻度水肿(图2).     

自身免疫性脑炎合并血脑屏障损伤患者的临床特点及免疫治疗反应性分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患者的血脑屏障(BBB)完整性与其临床特点、免疫治疗反应性间的关系。方法回顾性收集自2015年8月至2021年12月于郑州大学第一附属医院神经内科确诊的147例AE患者的临床资料及实验室检查数据, 以脑脊液白蛋白/血清白蛋白(Qalb)值7.00为界将患者分为BBB正常组(n=101, Qalb值≤7.00)与BBB损伤组(n=46, Qalb值>7.00), 分别用改良Rankin量表(mRS)评分及AE临床评估量表(CASE)评分评估患者入院时和一线免疫治疗30 d时的疾病严重程度, 并以一线免疫治疗30 d时的CASE评分或mRS评分低于入院时评分定义为免疫治疗反应性良好。对比分析2组患者间一般资料、临床表现、脑脊液及外周血生化检查结果、免疫治疗反应性等的差异。结果 BBB损伤组患者中意识水平下降比例(58.7%vs. 37.6%), 脑脊液蛋白水平增高、IgG增高、24 h鞘内IgG合成率增高比例以及外周血中纤维蛋白原水平均明显高于BBB正常组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。BBB损伤组患者治疗30 d时mRS评分明显高于BBB...     

眼睑多形性脂肪瘤2例

多形性脂肪瘤与梭形细胞脂肪瘤是同一瘤谱的两种不同的形态，是一种少见特殊类型的良性脂肪瘤。好发于中老年男性，多见于后颈部、背部和肩部的皮下组织。面部、头皮和上肢等少见［1］。现本报告2例，如下：1病例介绍例1男性，78岁，因左眼新生物5＋年，加重伴左眼梗涩感2＋年入院，入院症见：左眼新生物，伴眼部梗涩感及流泪增多，无眼红、眼痛、畏光、流泪，无头痛、恶心、呕吐，无视物变形，无眼前闪光感，无眼球转痛，无复视等。于2012年08月15日在局麻下行左眼眼眶、结膜下新生物切除术。术中见肿物位于皮下，境界清楚。病理检查：肿物圆形，包膜完整，大小约3cmx2．5cmx1cm，切面黄白，质韧。镜下：肿瘤由梭形细胞和脂肪细胞构成，梭形细胞形态温和，核分裂少见，细胞核短而钝，另见核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈嗜伊红，细胞的核位于胞质周边排列，也称小花样细胞［2］，见图1。间质中可见胶原纤维束将肿瘤分割成大小不一的小叶状结构，少量淋巴细胞浸润，见图2。免疫组织化学染色结果：梭形细胞及小花样细胞S-100（＋）见图3，CD34（＋）见图4。病理诊断：左眼结膜下多形性脂肪瘤。     

浅谈优化多媒体教学在病理学中的应用

通过对现有病理学多媒体教学使用中的问题分析,阐述了优化多媒体在病理学教学中的重要性,并初步探索了优化多媒体教学的具体方法。     

抗生素胞内抗菌活性及其细胞药代动力学评价的研究进展

侵入宿主细胞内的病原菌不仅逃避了体液免疫,而且逃避了抗生素的作用;同时抗生素在胞内的抗菌活性往往很差,这也是一些感染性疾病反复发作、迁延不愈的主要原因之一。现有的基于血浆药物浓度的经典药代动力学研究不足以有效地预测体内抗生素药效,因此迫切需要开展抗生素的细胞药代动力学研究。本文就近年来抗生素细胞药代动力学及胞内抗菌活性的相关研究做一综述,总结影响抗生素胞内活性的PK/PD参数,并且讨论优化其胞内活性的策略。     

大学英语教学中形成性评价与终结性评价相结合的应用实践研究

在大学英语评价体系中引入形成性评价手段,是对传统的终结性评价体系很好的补充。两种评价体系的有机结合,对大学英语教学起到积极的促进作用：一方面是更新了教师的教育理念和评价理念,优化教学过程;另一方面是则有助于激发学生学习动机和学习兴趣、培养学生学习策略、提高学生自主学习能力和语言综合应用能力。     

网状纤维在实验性肝纤维化中的动态变化

目的观察四氯化碳（CCl4）致肝纤维化小鼠网状纤维的动态变化。方法采用注射CCl4复制小鼠肝纤维化模型。结果模型组见大量黑色条索的网状纤维,形成假小叶。结论实验第3周模型组基本无网状纤维出现,6周网状纤维开始出现但量不多,9周网状纤维明显增多,并分割肝小叶,12周可见大量的网状纤维,并形成假小叶。     

黄芪对异丙肾上腺素致心肌肥厚大鼠维生素D-FGF-23-Klotho轴的调节作用研究

目的 观察黄芪对异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚模型血清25羟维生素D3、FGF-23、Klotho的影响.方法 选用40只雄性SD大鼠,随机分为4组:对照组,模型组,黄芪8 g·kg-1组,卡托普利0.05 g· kg-1组.异丙肾上腺素2.4 mg·kg-1皮下注射,连续7d,造模结束,药物干预6周后酶联免疫法(ELISA法)检测血清25羟维生素D3[25(0H)D3]、Klotho、成纤维细胞生长因子(FGF-23),大鼠心肌标本HE染色,观察组织病理改变.结果 与对照组比较,模型组血清25(OH)D3、Klotho降低,伴随血清FGF-23升高(P＜0.05).心肌HE染色见心肌排列紊乱,纤维化增生.与模型组比较,黄芪8 g· kg-1干预后,血清25(OH)D3、Klotho升高,FGF-23降低(P＜0.05).心肌纤维化程度减轻.结论 黄芪具有调节异丙肾上腺素致心肌肥厚大鼠模型维生素D-FGF-23-Klotho轴的作用,逆转异丙肾上腺素致大鼠的心肌肥厚.