新诊断糖尿病成年男性患者性激素结合球蛋白的变化及其意义

目的 观察新诊断糖尿病成年男性患者性激素结合球蛋白（SHBG）的变化,探讨其与IR及胰岛早相分泌功能的关系. 方法 纳入新诊断糖尿病男性患者56例为糖尿病组,另选健康成年男性38名为正常对照组,测定SHBG,进行精氨酸刺激试验. 结果 两组SHBG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差异有统计学意义（P＜0.01）.相关分析显示,SHBG与HOMA-IR呈负相关（r=-0.219,P＜0.05）.Logistic回归分析显示,SHBG是IR的唯一有效自变量（β=-0.75,P＜0.05,OR=0.47）.二元Logistic回归分析得出HOMA-IR是糖尿病的危险因素,SHBG是糖尿病的保护因素.胰岛2 min分泌高峰值与HOMA-IR呈正相关（β=0.567,P＜0.05）. 结论 新诊断糖尿病成年男性患者存在血清SHBG降低,SHBG与HOMA-IR呈负相关.SHBG是新诊断糖尿病成年男性患者的独立保护因素.胰岛β细胞第一时相分泌功能减退与IR相关,与SHBG无相关性.     

经内科胸腔镜胸膜病变活检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评价经内科胸腔镜胸膜病变活检对结核性胸膜炎的诊断价值及安全性。方法 2015年6月至2018年10月,首都医科大学附属北京胸科医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京积水潭医院、卫生部北京医院等4家临床中心采用前瞻性多中心诊断试验方法,对参照入组标准顺序纳入的229例不明原因胸腔积液的入院患者行内科胸腔镜检查,并对活检留取胸膜病变组织标本行结核分枝杆菌GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和BACTEC MGIT 960培养(简称“MGIT 960”)及常规病原学检测和病理学检查。结果 229例患者经内科胸腔镜取胸膜活检组织行病理学和病原学检查结果显示,临床不能明确诊断者23例(10.0%),确诊者为206例(90.0%),其中129例(56.3%)确诊为结核性胸膜炎,77例(33.6%)诊断为其他原因所致的胸腔积液。胸膜活检组织经GeneXpert或MGIT 960检测结核感染的阳性率[分别为27.9%(64/229)和17.0%(39/229)]与病理学检测阳性率[(23.1%,53/229)]比较,差异无统计学意义(χ²=1.32,P=0.251;χ²=2.67,P=0.103);但GeneXpert+MGIT 960联合检测的阳性率[32.8%(75/229)]明显高于传统病理学检测(χ²=5.25,P=0.022)。结核性胸膜炎患者的胸腔镜镜下特征性表现在纤维粘连带[70.5%(91/129)]、弥漫性粟粒结节状病灶[41.1%(53/129)]、纤维素沉积[40.3%(52/129)]等方面均明显高于其他原因胸腔积液者[分别为32.5%(25/77)、6.5%(5/77)、15.6%(12/77)],但散在多发结节状病灶[26.4%(34/129)]明显低于其他原因胸腔积液者[53.2%(41/77)](χ²=28.41、28.52、24.42、15.06,P值均=0.000)。229例患者胸腔镜术后均未出现严重不良事件,224例(97.8%)有轻中度胸痛,口服止痛药2~3 d后可缓解;134例(58.5%)活检部位有少量出血,107(46.7%)例局部皮下气肿,均未给予特殊处理,拔管后2~3 d内吸收;仅2例患者术后出现脓胸,引流管留置14 d后行胸腔镜胸膜剥离术,随访6个月后均安全拔管。结论 内科胸腔镜镜下表现、胸膜病变活检组织标本病理和病原学检测均有助于结核性胸膜炎的诊断,而且安全性高,建议临床大力推广应用。     

患上“胡豆黄”，一包胡豆差点要命

4岁的浩浩抱着胡豆、薯片等一堆零食跟着妈妈去看电影。电影结束后,浩浩却突然脸色发黄。家长以为孩子是过于劳累,赶紧带他回家休息。第二天一早,浩浩妈妈发现儿子的眼仁和皮肤也开始发黄,整个人也非常难受,浩浩妈赶紧带浩浩去了医院。医生告知,浩浩是因为患上了基因突变的遗传病“胡豆黄”。     

前葡萄膜炎患者外周血细胞因子的研究

目的:通过分析细胞因子的性质,旨在探讨前葡萄膜炎可能的发病机制。方法:取20例HLA-B27相关前葡萄膜炎患者、20例小柳原田患者外周血和正常人作为对照组,通过酶联免疫反应(ELISA)检测患者外周血IFN-γ,IL-4和IL-10的含量。结果:两组患者外周血IFN-γ的含量较正常人显著增高(P<0.05),且小柳原田患者外周血中IFN-γ含量显著高于HLA-B27相关前葡萄膜炎患者外周血中IFN-γ含量(P<0.05)。结论:前葡萄膜炎发病机制可能和对自身抗原诱发的Th1型免疫反应过强有关。     

高抬腿滚动腰 祛病养生效果优

我曾经患有过胸闷、气短、便秘、腰酸腿痛等多种慢性病。去医院看大夫,吃药打针有所缓解,但疗效不理想。一位老朋友对我说,高抬腿滚动腰可治疗我的病并健身益寿。我想这个办法好啊,不吃药,不打针,还不花钱。便根据他教的方法做了起来。     

HPLC法测定台江产千层塔中的石杉碱甲的含量

为了合理利用和开发我省丰富的石杉属蕨类植物资源,采用HPLC法对贵州台江产千层塔[1]中石杉碱甲[2～3]的含量进行测定,本方法在参考孙远明和刘建廷等[4～5]的基础上,改用色谱柱为ZORBAX SB-C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相为0.02mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈(89∶11)。1仪器与试药Aigent1100型HPLC色谱仪(带四元泵,自动进样器,紫外检测器等);电子分析天平(日本岛津);KQ50B超声清洗器(江苏昆山市超声仪器有限公司);电热恒温水浴锅(上海医疗器械厂);石杉碱甲对照品中国药品生物制品检定所);乙腈(色谱纯);二次重蒸水。实验药材采至贵州省台…     

HBsAg阳性卵巢肿瘤病人卵巢组织HBV DNA检测

目的 通过检测乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性卵巢肿瘤病人卵巢组织中HBV DNA,探讨HBV可否感染人类卵巢组织细胞,为HBV经生殖细胞垂直传递感染提供实验依据.方法 自20例HBsAg阳性卵巢肿瘤病人卵巢组织蜡块中提取DNA,应用聚合酶链反应(PCR)和荧光原位杂交(FISH)方法检测卵巢肿瘤病人卵巢组织细胞中HBV DNA.以20例HBsAg阴性卵巢肿瘤病人卵巢石蜡组织作为对照.结果 HBsAg阳性卵巢肿瘤病人卵巢组织存在HBV DNA,与对照组比较,差异有极显著意义(X2=24.000、21.539,P＜0.01).结论 HBV可以感染卵巢组织细胞,HBV有可能通过卵细胞进行垂直传播.     

交替性内斜视手术治疗临床效果分析

目的:研究交替性内斜视的手术量.方法:对72例交替性内斜视采用相同检查方法,一组给同等量内直肌后徙术,另一组给不同量内直肌后徙术.结果:在术后1～6年的随访中,同等量后徙组保持正位(±10△),术后成功率为89%,非同等量后徙组手术成功率为80%.术后三级功能的建立,同等量后徙术显著优于非同等量后徙术.结论:交替性内斜视手术采用同等量内直肌后徙术,不但手术成功率高,而且有利于手术后双眼三级功能的建立.