核素心肌断层显像在冠心病危险因素中的应用价值

目的 探讨对高胆固醇血症，糖尿病、高血压病等冠心病危险因素患者作核素心肌断层显像的临床意义。方法 对110例临床疑诊冠心病，合并高胆固醇血症、糖尿病、高血压病患者作心肌断层显像，并随访，观察发生冠心病心血管事件的概率。结果 110例中心肌显像异常70例（64％），心肌显像正常40例（36％）；异常组中发生心绞痛、急生心梗塞、恶性心律失常分别为50例（71％）、20例（29％）、25例（36％），正常组中分别为8例（20％）、4例（10％）、5例（13％）。异常组心血管事件发生率显著高于正常组（P＜0.01)。结论 心肌断层显像检查可在冠心病危险因素患者中发现早期冠心病，指导临床治疗，以减少冠心病心血管事件的发生。     

高压氧舱内微生物监测及医院感染的防护

自 1996年 2月以来 ,定期对高压氧舱进行微生物监测 ,并根据所培养的菌种类别采取消毒灭菌对策 ,也为控制医院感染提供了可靠的科学依据。1　用物与方法1.1　材料　高压氧舱 :1舱 2室 4开门 ,体积为39 7m3;“84”消毒液 ;紫外线灯 :30W× 2 ;37℃恒温养箱 ;普通营养平皿。1.2　方法　患者进舱前和出舱后各采样 5次 ;通风前、后各采样 5次 ;用“84”消毒液、紫外线灯消毒前后各采样 5次 ;采用平皿沉降法 ,用PPSS10 0软件做配对样本t检验。2　结　果2 .1　舱内空气菌落数　进舱前、出舱后舱内空气细菌菌落数培养结果 ,见表 1。出舱后与进舱…     

试带法测尿糖假阳性和假阴性原因分析及消除方法

试带法测尿糖假阳性和假阴性原因分析及消除方法山东省文登市中心医院（２６４４００）迟玉丽，李振明，林爱玲试带法尿糖试验的原理是：葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖醛酸和过氧化氢，后者再由过氧化物酶催化使色源氧化呈色而显阳性。但由于尿液中存在多种影响因素，...     

在职护士人文素质的培养

阐述了人文素质的概念和内涵,分析了在职年轻护士的人文素质现状及培养人文素质的重要性,对培养方式和途径提出了见解.     

急性心肌梗死患者冠脉内超选择应用替罗非班预防慢血流的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死患者冠脉内超选择应用替罗非班预防慢血流的临床效果。方法按照患者意愿将163例行急诊PCI治疗的STEMI患者分为常规冠脉内给药组81例和超选择冠脉内给药组82例,分别给予冠脉内替罗非班＋血栓抽吸治疗和超选择冠脉内替罗非班＋血栓抽吸治疗,比较两组患者PCI术后即刻TIMI血流分级、ST段回落程度、CKMB峰值、CTn-I峰值以及3个月随访临床不良事件发生率。结果两组患者PCI术后即刻TIMI血流分级比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;超选择冠脉内给药组患者ST段完全回落发生率显著高于常规冠脉内给药组,CKMB峰值和CTN-I峰值显著低于常规冠脉内给药组,左心室射血分数显著高于常规冠脉内给药组,左心室舒张末期内径显著低于常规冠脉内给药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;超选择冠脉内给药组患者随访3个月临床不良事件发生率显著低于常规冠脉内给药组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠脉内超选择应用替罗非班,可以提高靶病变局部血药浓度,改善即刻的血流,降低慢血流或无复流情况,使术后的ST段完全回落得更快,短期随访患者的心功能得到改善。     

83例全髋关节置换术后留置尿管不同拔管方法的比较

由于手术需要,全髋关节置换术前常需留置导尿,而术后拔尿管由于患者依赖心理、体位、活动差等原因易引起第一次排尿困难和尿潴留.同时,留置尿管也是院内感染的主要危险因素,它会刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖而引起感染[1].在我国医院内尿路感染的发生率约95%与导尿或尿路器械操作密切相关[2].为减轻患者疼痛、降低感染发生,促进患者第1次排尿顺利,避免再次导尿,针对全髋关节置换术后患者留置导尿管的不同拔管方法进行比较,现介绍如下.     

月经期对女性有机磷农药中毒患者情绪影响的研究

目的研究月经对女性有机磷农药中毒患者情绪的影响。方法通过对10例女性有机磷农药中毒患者进行心理调查，根据SCL-90指标自我评价表进行评价。结果女性患者各项SCL-90指标与正常人有显著差异（P〈0．05）。结论月经引起内分泌系统的变化可导致人的行为变化。     

疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究

目的探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响。方法以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组。DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药。两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价。记录两组参与者出院7～18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差。随访并记录出院后7～36个月的抗凝相关事件。结果出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000)。出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000)。对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)%、(80.53±13.27)%,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000)。对照组(5.56%)和DMPs组(1.20%)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展。     

知情同意书：患者知情同意权实现的方式

知情同意书既是法律的要求,也是医方履行告知义务的书面凭证,在医疗实践中被广泛应用。知情同意书的改革对化解医患纠纷、缓解医患矛盾有其积极的意义。通过对中国与美国的手术知情同意书的内容进行比较,提出完善知情同意书的建议,如参照美国做法对手术潜在风险进行分类评估,在内容上增加医方对潜在风险的注意义务。