慢性阻塞性肺病的中、西医诠释

慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率高,死亡率高,社会经济负担重,位于心血管疾病、癌症和脑血管疾病之后,目前居全球死亡原因的第4位.     

葛根素对失血性休克大鼠纤溶功能和抗凝血酶活性的影响

目的：探讨葛根素对失血性休克大鼠纤维蛋白溶解功能（纤溶功能）和抗凝血酶活性的影响及意义。方法：采用40只成年Sprague Dawley（SD）大鼠,通过快速放血使其处于休克状态．随机分为4组：假手术组、休克组、林格复苏组（林格组）、葛根素治疗组（葛根素组）,每组各10只。观察血浆组织型纤溶酶原激活物抗原（t-PA：Ag）、纤溶酶原激活物抑制剂-1抗原（PAI-1：Ag）、D-二聚体含量（D-D）、纤维蛋白原含量（FIB）、纤溶酶原活性（PLG：A）及血浆抗凝血酶活性（AT：A）的变化。结果：与假手术组比较．休克组和林格组PLG：A、FIB、AT：A显著降低,t-PA：Ag和D—D显著增高（P〈0．01或P〈0．05）：葛根素组与林格组比较PLG：A、FIB、AT：A均明显增高,t-PA：Ag和D．D明显下降（P〈0．01或P〈0．05）;PAI-1：Ag各组间无显著性差异（F值为1．99,P〉0．05）。结论：大鼠失血性休克早期纤溶功能亢进,抗凝血酶呈消耗性下降;葛根素可有效调整大鼠失血性休克后纤溶和抗凝系统失衡的发生。     

多层螺旋CT食道癌术后影像学表现及临床价值探讨

目的 探讨多层螺旋CT食道癌术后患者的影像表现以及在临床中的重要价值.方法 回顾性分析46例食道癌术后患者的临床及影像学资料.结果 46例中,所有病例均能清楚显示术后吻合12及其周围情况,其中4例显示有吻合口瘘、1例有食管气管瘘,18例有复发,淋巴结增大及远处转移者9例.结论 多层螺旋CT能够清楚显示食道癌术后吻合口及周围情况,准确判断有无周围组织侵犯、复发、远处转移等,对临床预后、治疗有非常重要的参考意义.     

去甲基左氧氟沙星对映体的手性分离

目的建立去甲基左氧氟沙星手性分离的高效液相色谱方法。方法色谱柱采用十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂,流动相为L-异亮氨酸硫酸铜溶液-甲醇(85:15),流速为1.0mL/min;检测波长330nm,柱温:40℃。结果在此条件下,去甲基左氧氟沙星及其对映体能够达到基线分离,分离度为2.7。结论简单快速,重现性好,能够用于去甲基左氧氟沙星对映体的分离和纯度考察。     

胎膜早破致新生儿感染的病原学分析

目的了解胎膜早破导致新生儿感染的常见菌种,以期更好地指导治疗。方法对2007年5月至2010年11月期间住院的16356例住院新生儿资料进行回顾性分析,记录相关资料,包括有无胎膜早破及时间、感染性疾病的发生情况及血培养等检查结果。结果16356例新生儿中有胎膜早破史者3432例（21．0％）,其中足月儿1060例（30．9％）,早产儿2372例（69．1％）。胎膜早破患儿中感染性疾病的患病率为35．8％（1227／3432）;血培养阳性率为7．6％（260／3432）,其中早产儿为6．3％（149／2372）,足月儿为10．5％（111／1060）,差异有统计学意义（x2=18．370,P=0．000）。在培养出的菌种中,G’球菌占58．5％（152／260）,G杆菌占33．8％（88／260）,差异有统计学意义（x2=31．695,P=0．000）;常见病原菌依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和溶血性葡萄球菌,共占血培养阳性菌的75．8％。真菌占7．7％（20／260）,真菌感染均见于早产儿。胎膜早破时间≤24h者血培养阳性率为7．7％（119／1544）,24h〈胎膜早破时间≤72h者为7．2％（99／1382）,胎膜早破时间〉72h者为9．6％（42／439）,差异无统计学意义（X2=2．701,P：0．259）。结论G球菌是胎膜早破后新生儿感染的主要致病菌,其次是G^＋杆菌;真菌是胎膜早破后致早产儿感染的常见致病菌之一,在临床工作中应予以重视。随胎膜早破时间的延长,患儿血培养阳性率并未增加。     

我院2011年医院感染横断面调查分析

目的为了解我院住院病人医院感染发生情况,了解抗菌药物使用的状况,了解标本送检情况,提高医务人员的医院感染控制意识,制定有效的感染控制措施,减少医院感染的发生,进行本次调查.方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法,调查2011年11月4日我院住院病人的医院感染现患率.结果调查住院患者757例,现患率2.8%,医院感染居前三位的科室是血液内科、肿瘤科和神经内科.感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、皮肤软组织、表浅切口和胃肠道.检出12株细菌,均为革兰氏阴性菌.抗菌药物使用率为66.6%,其中治疗用药占40.1%;医院感染病例标本送检率57.1%.结论横断面调查可行性强,结果准确;通过调查提高了医务人员对医院感染的认识;还需进一步规范抗菌药物的使用,加强用药前标本送检.     

低场MRI在甲状腺相关性眼病的应用及诊断价值分析

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是Weetman在1991年提出,TAO是眼眶最常见的疾病之一,也被称为浸润性突眼、Graves病等。根据甲状腺功能是否异常分为:Graves眶病(甲状腺功能异常且伴有眼部症状者)和眼型Graves病(仅有眼部症状而甲状腺功能正常者)。本研究论     

多普勒超声观察运动前后分流量变化 评估房缺患儿心肺储备功能

目的探讨多普勒超声检测先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿运动前后分流量的改变对评估心肺储备功能的价值。方法对35例先天性ASD患儿,运动前股动脉取血2 ml进行血气分析;采用经胸多普勒于剑下四腔心和胸骨旁四腔心切面观测房间隔缺损大小,测量分流量;同时以M型超声测量左心室射血分数、肺动脉压、主肺动脉根部内径等指标。运动后立即取动脉血做血气分析,同时测量上述各项指标改变。术后48-72 h检测肺动脉压、血氧分压、主肺动脉根部内径及左心室射血分数等指标。结果运动后缺损处分流量较运动前减少（P〈0.05）,肺动脉压有不同程度的升高、动脉血氧分压下降（P均〈0.05）;左心室射血分数和主肺动脉根部内径无明显变化。术后48-72 h检测肺动脉压25例下降明显,10例下降不明显,动脉血氧分压等指标与运动后相比差异无统计学意义。结论多普勒超声检测先天性ASD患儿运动前后分流量的变化可间接反应其心肺功能储备状况,为临床手术适应证的选择及预后判断提供理论依据。     

HPLC法分析注射用普鲁卡因青霉素有关物质

目的:建立高效液相色谱检测法分析注射用普鲁卡因青霉素有关物质.方法:采用汉邦C18色谱柱,以缓冲液[取磷酸二氢钾14 g和40%氢氧化四丁基铵溶液6.5 g溶解于约700 mL水中,用1 mol·L-1氢氧化钾溶液或10%稀磷酸溶液调节pH至7.0,用水稀释至1 000 mL,混匀]-水-乙腈(500:250:250)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为225 nm.结果:普鲁卡因、青霉素和杂质在此色谱条件下分离良好.结论:方法快速、简便,结果准确可靠,重复性好,可用于注射用普鲁卡因青霉素的质量控制.     

IL-1β对人肺成纤维细胞增殖及MMP-2表达的影响

目的:建立人肺成纤维(HFL)细胞三维立体培养模型,探讨IL-1β对HFL细胞MMP-2表达及细胞增殖的影响。方法:采用HFL细胞建立三维立体培养模型,随即分成对照组与实验组,对照组用不含IL-1β的DMEM培养,实验组分别加入含不同浓度的IL-1β(10,20 ng/m l)的DMEM培养液,用倒置显微镜观察细胞的形态,培养24、72h后收集培养上清液,应用明胶酶谱法测各组MMP-2的表达情况;利用MMT比色实验观察IL-1β对HFL细胞增殖的影响。结果:观察三维胶原立体培养中细胞生长情况,HFL细胞均悬浮生长于胶原中,细胞在胶原内几乎不分裂,呈单细胞生长。各实验组的HFL细胞在不同浓度的IL-1β作用下,细胞表达的MMP-2有差异(P<0.05),且随着IL-1β浓度的增大,表达MMP-2的量增加。IL-1β可促进HFL细胞的增殖(P<0.05),且具有浓度及时间依赖性,随着IL-1β的浓度升高,其对HFL细胞促增殖的作用越明显。结论:IL-1β可能参与调节肺成纤维细胞合成和分泌MMP-2及细胞的增殖,从而促进肺癌的侵袭和转移。