基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理在高龄脑出血患者中的应用

目的：探讨基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理在高龄脑出血患者中的应用效果。方法：将2021年1月1日～2022年1月31日收治的106例高龄脑出血患者随机分为对照组和研究组各53例，对照组接受常规护理，研究组接受基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理。比较两组护理前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、四肢功能、神经功能缺损情况[采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、生活自理能力[采用改良巴氏指数评定表(MBI)]、认知能力[采用神经行为认知状态测试(NCSE)]。结果：护理后，两组CD-RISC评分均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组上肢、下肢肌力分级均优于对照组(P<0.01);护理后，两组GCS、MBI评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);护理后，两组NCSE评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论：对高龄脑出血患者实施基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理，可有效提高其心理弹性水平，增强四肢肌力，改善自理能力与神经功能...     

阶段式康复护理融合加速康复外科理念在半月板损伤行关节镜修复术患者中的应用

目的：探讨阶段式康复护理融合加速康复外科理念在半月板损伤行关节镜修复术患者中的应用效果。方法：将2021年9月1日～2022年3月31日43例半月板损伤行关节镜修复术治疗患者纳入对照组，实施阶段式康复护理；将2022年4月1日～9月30日43例半月板损伤行关节镜修复术治疗患者纳入观察组，在阶段式康复护理基础上融入快速康复外科理念。比较两组患者膝关节功能评分(采用Lysholm膝关节评分系统)、膝关节疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]及膝关节活动度恢复时间。结果：两组离院时膝关节功能评分高于术前1 d(P<0.01),观察组离院时膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后24、48 h膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.01);观察组膝关节活动度至30°、60°、90°、120°所需要时间短于对照组(P<0.05)。结论：在半月板损伤行关节镜修复术患者的阶梯式康复护理中融入加速康复外科理念可明显改善患者膝关节功能，减轻术后疼痛感，促进患者膝关节活动度尽快恢复。     

29卷10期疑难病案

患者,26岁,月经规律,周期30天左右.10天前因孕39+2周,规律腹痛,外阴静脉曲张在外院行剖宫产术,术中发生产后出血,输入红细胞悬液800 ml,冰冻血浆100 ml,冷沉淀1个单位.术后恢复正常,第9天出院.出院后次日出现无任何诱因的发热,自测体温38℃以上,同时阴道较多流血,进而出现头晕、乏力.再次急诊入前次医院,急查显示,大量阴道流血,估计在1500 ml以上;Hb 80 g/L,PT 14.8秒,APTT 40.8秒,Fib 1.2 g/L;B超检查提示:宫腔积液伴约10 cm大小的不均质强回声团,子宫前方约7 cm不均质低回声团.予以卡前列素等肌内注射,给予凝血酶、卡洛磺钠等药物治疗,输血600ml,但仍有较多出血,遂转入我院.     

物理因子疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的网状Meta分析

目的 比较功能性电刺激、水疗、肌电生物反馈、蜡疗、经颅磁刺激5种物理因子疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效差异。方法 检索国内外数据库收集功能性电刺激、水疗、肌电生物反馈、蜡疗、经颅磁刺激5种物理因子疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验。由2名研究员分别按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价并提取相关数据资料，运用R 4.0.4和ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析及最佳概率排序。结果 最终纳入58项随机对照试验，共4434例患者。网状Meta分析结果显示，5种物理因子疗法治疗痉挛性脑瘫在提高GMFM评分方面，以蜡疗治疗效果最佳（MD=14.00,95%CI 4.40～24.00,P<0.05）；在降低MAS评分方面，以功能性电刺激治疗效果最佳（MD=-0.98,95%CI-1.40～-0.54,P<0.05）；在提高MBI评分方面，以经颅磁刺激治疗效果最佳（MD=13.00,95%CI 6.50～19.00,P<0.05），且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 现有证据显示，物理因子疗法改善痉挛型脑瘫患者下肢运动功能各具优劣...     

2015—2020年深圳市水产品及养殖水中副溶血弧菌的毒力基因与耐药性分析

目的 了解2015—2020年深圳市水产品及养殖水中副溶血弧菌的毒力基因和耐药谱情况。方法 采用多重荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）技术对来源于深圳市食品风险及霍乱监测中的96株副溶血弧菌进行耐热直接溶血素（thermostable direct hemolysin,TDH）、耐热直接相关溶血素（TDH-related hemolysin,TRH）和不耐热溶血素（thermolabile hemolysin,TLH）毒力基因筛查；采用最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）法对其进行17种抗生素耐药谱筛查。结果 96株副溶血弧菌均不含有tdh和trh基因，tlh基因携带率为100%。菌株对氨苄西林耐药率最高，为93.75%，中介率为5.21%；对头孢唑啉中介率最高，为42.71%，其次是头孢吡肟和氨曲南，中介率分别为16.67%和10.42%；所有菌株对头孢替坦、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、头孢曲松、呋喃妥因、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素9种抗生素均敏感，敏感率为100%。结论 2...