非创伤性诊断模型在慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用

目的用非创伤性指标建立慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断模型,并评价建立的模型的诊断价值。方法检测270例行肝脏组织病理学检查的CHB患者的肝纤维化血清学标志物[血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)、白蛋白/球蛋白(A/G)比值、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(Fib)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)]水平。分析这些检测指标与CHB患者肝纤维化的相关性。采用Logistic回归分析建立诊断模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值,并与已建立的诊断模型(APRI、FIB-4、AAR、GPR、RPR)进行比较。结果通过Logistic回归分析逐一分析各项指标,得出回归方程建立新的诊断模型AFPPR:AFPPR=1/[1+EXP(-2.584-A/G比值×1.426-PLT×0.013-PTA×0.016-Fib×0.605+RDW×0.364)]。ROC曲线分析显示,AFPPR诊断显著肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.80,明显大于其他5个诊断模型的AUC(P0.01),AAR对于显著肝纤维化及严重肝纤维化基本无诊断价值(P0.05);AFPPR诊断严重肝纤维化的AUC为0.76,与其他5个模型的AUC比较,除AAR模型(P=0.000)外,差异均无统计学意义(P0.05)。结论建立的AFPPR诊断模型可用于诊断CHB患者的显著肝纤维化,可作为临床动态监测肝纤维化的补充性证据。     

中医院校本科护生元认知能力现状及其影响因素研究

[目的]了解某中医院校本科护生元认知能力现状,并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表和大学生元认知能力量表对分层整群抽样的350名中医院校本科护生进行问卷调查。[结果]中医院校本科护生元认知能力总分为(74.93±12.08)分;单因素分析显示:不同性别、年级、是否专业调剂、是否担任学生干部、学习成绩的本科护生的元认知能力得分不同(P0.05);多元逐步回归分析显示,性别、学习成绩和是否担任学生干部为元认知能力的主要影响因素。[结论]中医院校本科护生元认知能力水平有待提高,护理教育工作者应积极探讨和实施提升本科护生元认知能力水平的教育策略,提高其元认知能力水平。     

滇西亚种树鼩微卫星分子标记的筛选

目的 筛选出适用于滇西亚种树鼩种群遗传质量控制的特异性微卫星分子标记。方法 首先从树鼩全基因组序列中筛选出约700个微卫星位点, 择优选出约100个位点设计引物, 去除有不良因素的, 最后保留33对和文献报道的13对引物对滇西亚种树鼩DNA进行 PCR扩增, 根据琼脂糖电泳和聚丙烯酰胺电泳结果筛选保留, 进行STR扫描再次筛选适于树鼩遗传检测的微卫星位点组合。结果 筛选出树鼩微卫星位点22个, STR基因扫描有明显Stutter峰。比较备选位点和最终筛选出的位点, 普通树鼩位点中选取5个, 2个可用, 与滇西亚种的重合率是40%;印度小树鼩位点中选取5个, 2个可用, 重合率是40%;中缅树鼩的位点中选取3个, 2个可用, 重合率约70%。结论 筛选出的22个微卫星位点适用于滇西亚种树鼩的遗传检测, 为树鼩种群的遗传质量监测提供科学依据。     

安徽省2006～2013年围产儿神经管缺陷变化趋势分析

目的了解安徽省2006~2013年度围生期神经管缺陷(NTDs)变化趋势,以指导今后开展预防神经管缺陷工作。方法对安徽省41个市(县)、123所县级及以上助产机构的神经管缺陷监测数据进行分析。结果安徽省2006~2013年度围生儿NTDs发生率逐年下降,与2006年度比较,2011~2013年度NTDs发生率降低49.79%~65.58%,显著大于2010年前的降幅,差异有统计学意义。农村NTDs发生率为6.58/万,城市NTDs发生率为2.34/万,差异有统计学意义(χ~2=123.74,P0.01)。结论 NTDs发生率逐年下降,农村地区是安徽省神经管缺陷高发地区,应进行重点干预,以进一步降低神经管缺陷发生率。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性分析

目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用以及安全性。方法110例冠心病合并高脂血症患者,随机分为观察组(57例)与对照组(53例),观察组患者接受瑞舒伐他汀治疗,对照组患者接受阿托伐他汀治疗,连续治疗8周后进行疗效与安全性评价。结果治疗前,两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C、ApoB显著低于对照组, HDL-C、ApoAI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对冠心病患者的调脂作用良好,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

复方谷氨酰胺联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的 研究复方谷氨酰胺联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择2017年1月-2019年1月榆林市星元医院的120例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者口服柳氮磺吡啶肠溶片,6片/次,3次/d。观察组患者在对照组的基础上口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的相关症状、评分情况,以及炎性因子水平。结果 治疗后,观察组的总有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%（P<0.05）。治疗后,观察组的黏液脓血便消失时间为（10.13±1.27）d,明显短于对照组的（19.73±2.45）d（P<0.05）。两组治疗后的疾病活动指数和腹痛程度评分均明显降低（P<0.05）,且观察组明显更低（P<0.05）。两组治疗后的血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-8、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组明显更低（P<0.05）。结论 复方谷氨酰胺联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎的疗效较佳,能明显减轻腹痛程度,改善炎症因子水平,降低疾病活动指数。     

心理沙盘游戏配合健康教育对唇腭裂手术患儿围术期心理状况、自尊程度及社交行为的影响

目的:探讨心理沙盘游戏配合健康教育对唇裂合并腭裂(CLP)手术患儿围术期心理状况、自尊程度及社交行为的影响。方法:将78例拟行CLP修复手术患儿随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予围术期常规护理干预,观察组在此基础上给予心理沙盘游戏配合健康教育,比较两组干预效果。结果:两组患儿干预后儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分低于干预前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.01);观察组患儿干预后自尊量表(SES)评分高于对照组(P<0.01),社交回避及苦恼量表(SAD)中回避及焦虑评分低于对照组(P<0.01);两组患儿干预后Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组住院时间、创口愈合时间短于对照组(P<0.01),家属满意度高于对照组(P<0.01)。结论:心理沙盘游戏配合健康教育能明显缓解CLP患儿围术期的不良心理,提高其自尊水平,有效改善其社交行为,促进其快速康复出院,提高患儿家属满意度。     

女性精神病患者生殖道感染的检验结果分析

目的 对女性精神病患者生殖道感染的检验结果进行分析.方法 选取2017-2018年在家人陪伴之下至该院进行体检的女性精神病患者共56例作为观察组;另外,选取同期于该院体检的健康女性50例作为对照组.两组人群均行血清学检测、滴虫与真菌感染检测、分泌物支原体检测等,比较观察组与对照组的生殖道感染率及感染类型.结果 观察组与对照组生殖道感染率比较,差异有统计学意义(46.46％vs.24.00％,P<0.05).两组生殖道感染类型均以细菌性阴道病为主,在两组中所占比例分别为12.50％与8.00％.服用镇静类药物、月经异常、每周休息时间、流产史、婚姻状况是女性生殖道感染的主要影响因素.结论 女性精神病患者生殖道感染临床检验是极为必要的,有助于及时确诊、及时预防、及时治疗,而且行之有效的治疗有利于缓解女性精神病患者的抑郁、焦虑等,便于其病情恢复.     

复方芪苓配方颗粒治疗大鼠高尿酸血症的作用机制研究

目的 研究复方芪苓配方颗粒对高尿酸血症大鼠的降尿酸作用,并从尿酸排泄途径探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、苯溴马隆组、复方芪苓配方颗粒高、中、低剂量组(9.6,4.8,2.4 g·kg-1),通过腺嘌呤灌胃及氧嗪酸钾皮下注射建立高尿酸血症模型,连续给药14 d。分别测定血清尿酸、肌酐、尿素、尿尿酸水平,计算肾脏尿酸清除率。采用RT-PCR方法分别测定动物肾脏中相关转运体的表达水平;观察肾组织病理改变。结果 与模型组比较,复方芪苓配方颗粒组高尿酸血症大鼠的血清尿酸、肌酐、尿素水平显著降低,其肾脏尿酸清除率显著升高;其肾组织病理改变显示,肾小管内尿酸盐结晶减少,肾小管-间质损伤较轻。复方芪苓配方颗粒可以显著下调肾脏尿酸盐转运体1(URAT1)、葡萄糖转运蛋白9(GLUT9) mRNA的表达,上调有机阴离子转运体1(OAT1) mRNA的表达。结论 复方芪苓配方颗粒能降低高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平并减轻肾组织病理损害,其作用机制可能是通过调节尿酸转运体的表达水平,以降低肾脏尿酸盐重吸收能力、增加尿酸盐分泌,从而促进尿酸排泄。