维生素C增强左心室功能正常人群对多巴酚丁胺的肌收缩力反应

本研究通过心导管检测,从临床角度评价抗氧化剂是否既能提高左心室基础收缩功能,又能提高外源性β－肾上腺素受体兴奋剂作用下的左心室收缩功能。方法１９例因胸痛需作心导管检查的患者,经二维超声心动图排除瓣膜疾病及左心室     

卵巢低反应辅助治疗策略

尽管经过二十余年的努力,对卵巢低反应研究颇多。但针对卵巢低反应患者,尚无明确有效的治疗方案改善卵巢反应和临床助孕结局;而一些辅助治疗策略为临床医生提高卵巢低反应者助孕结局提供了方向。本文就卵巢低反应的辅助治疗进行文献综述,包括脱氢表雄酮(DHEA),生长激素,黄体期添加雌激素,重组黄体生成素预处理等。     

互联网医患功能沟通质量测量工具开发与评价

“互联网+医疗健康”发展迅速，但医患沟通质量不高，且缺乏针对性测量工具。以高血压为例，遵循Hinkin量表开发步骤，开发了互联网医患功能沟通质量测量工具，包括患者信息收集质量、诊断信息提供质量、治疗决策制定质量、疾病及治疗相关行为促进质量4个维度共计25个条目。实证评价验证了其科学性，可以对互联网医患功能沟通质量进行测量，有助于提高我国互联网医患功能沟通质量水平。     

改良超长方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用

目的:探讨改良超长方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的高龄(年龄≥40岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡3~7个)患者的治疗结局。方法:采用随机对照前瞻研究的方法,将行IVF-ET的120例高龄且卵巢储备功能低下患者随机分成:改良超长方案组(A组,n=55)和拮抗剂方案组(B组,n=65),比较A、B组间IVF-ET结局。结果:A组的Gn使用总量(3 955.2±1194.3 IU)、Gn使用天数(11.7±1.9 d)、hCG注射日E2水平(2 452.7±1 285.6 pg/ml),hCG注射日子宫内膜厚度(12.1±2.3 mm)均明显高于B组(分别为2 022.5±610.1 IU、9.1±1.7 d、1 257.7±696.0 pg/ml、11.3±2.0 mm),P<0.05;周期取消率、优质胚胎率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率组间均无统计学差异(P>0.05)。A组hCG注射日LH水平(1.0±0.5 mIU/ml)及P/E2值(0.3±0.2)明显低于B组(3.4±2.4 mIU/ml及0.5±0.2),P<0.05。结论:改良超长方案经过GnRHa的预处理,使患者充分降调节,hCG注射日可以获得良好的LH水平、P/E2值及内膜厚度;而hMG的使用,既可降低患者费用,又可以适当补充LH,提高子宫内膜容受性。因此,对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,改良超长方案是一个经济有效的治疗选择。     

杜氏肌营养不良症(DMD)的植入前遗传学诊断

目的 对杜氏肌营养不良症(ducherule muscular dystrophy,DMD)进行植入前遗传学诊断(preim-plantafton genetic diagnosis,PGD),阻断DMD患儿的出生.方法 针对患者的DMD基因的48号外显子缺失位点采用巢式PCR分别对患者和携带者的单个淋巴细胞、行体外授精一胚胎移植治疗的健康志愿捐献者的单个卵裂球细胞进行扩增,建立稳定的经单细胞基因诊断DMD的方法 .再对在该中心进行超排和体外授精一胚胎移植治疗的DMD携带者的胚胎活检后完成PGD,根据诊断结果 选择健康的优质的胚胎移植入子宫.结果 携带者的单个淋巴细胞的PCR扩增成功率为90.5%(95/105),健康志愿捐献者的单个卵裂球细胞PCR扩增成功率为85.7%(54/63),假阳性率为0(0/28).分别对3例DMD携带者施行了植入前遗传学诊断,病例1移植了2枚未受累的优质胚胎,且成功妊娠单胎并已于2005年4月分娩了1个健康的女婴;病例2移植了2枚优良胚胎,不幸的是未能妊娠.病例3诊断为未受累的仅有的2枚胚胎因胚胎质量差而未能移植.结论 该组采用的方案可对DMD基因的48号外显子缺失突变的DMD家庭进行PGD,达到了阻断DMD惠儿出生的目的 .     

多囊卵巢综合征血浆生物标志物研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病.PCOS患病率高达5％～10％,临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样等,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常.PCOS患者由于其异常的激素环境,使得患2型糖尿病、心脑血管病及子宫内膜癌的风险大大增加[1],严重影响患者的生活质量.     

多囊卵巢综合征患者血浆血管活性肠肽水平变化及其潜在病理意义

目的　比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者与正常女性对照人群两组之间血浆血管活性肠肽（VIP）水平的差异,初步探讨VIP在PCOS发生、发展中的潜在病理意义。方法　检测体重指数、血浆VIP和性激素水平,分析血浆VIP水平与体重指数、性激素水平的相关性。结果　PCOS患者血浆VIP水平显著低于健康对照女性（408.49±25.80　vs　663.85±71.17　ng/L,P<0.05）。所有受试者血浆VIP水平与体重指数、LH/FSH比值、血浆睾酮浓度呈显著负相关（P<0.05）。结论　VIP可能参与PCOS的病理生理过程,能否作为诊断PCOS或判断其预后的一种新的血浆生物标记物,并成为潜在的治疗新靶点,有待进一步研究证实。     

非同步发育的双侧输卵管妊娠2例报告及文献回顾

目的:探讨经辅助生殖技术助孕导致的非同步发育的异位妊娠的早期诊断和治疗方法.方法:回顾2例助孕治疗导致的非同步发育的双侧输卵管妊娠情况,结合文献进行分析.结果:在确定单侧输卵管妊娠的情况下,迟发的对侧输卵管妊娠易被忽略,往往需要进行二次手术来进行治疗.结论:对因为输卵管因素不孕需要进行辅助生殖技术助孕的患者,切除双侧输卵管是有效地排除非同步发育的双侧输卵管妊娠的办法.但是对于需要保留对侧输卵管的患者来说,术中对对侧输卵管的仔细检查以及术后连续随访β绒毛膜促性腺激素水平能有效发现潜在的非同步发育的异位妊娠.