中文版ELPO手术体位相关性压力性损伤风险评估表在口腔颅颌面肿瘤手术中的应用评价

目的: 对英文版ELPO手术体位相关性压力性损伤风险评估量表进行汉化及信效度检验,评价中文版ELPO在口腔颅颌面肿瘤手术中的应用效果。方法: 获得原作者同意后,将ELPO量表遵循汉化量表流程,进行翻译及回译。采取便利抽样法,选择上海交通大学医学院附属第九人民医院271例口腔颅颌面肿瘤择期手术患者,对研究对象进行压力性损伤风险评估。通过评估内容效度、结构效度、预测效度,验证量表效度;采用内部一致Cronbach α系数、评定者间信度,检验量表信度。应用量表对患者进行风险评估,实施相应干预措施。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 总量表的内容效度为0.952。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为61.538%;灵敏度86%,特异度83%, 阳性预测值87%, 阴性预测值60%,ROC曲线下面积为0.836。总量表内部一致性Cronbach α系数0.751,评定者间信度为0.812。271例患者仅2例发生术中压力性损伤,发生率为0.74%。结论: 中文版ELPO量表具有良好的信、效度,用于口腔颅颌面肿瘤手术患者,可使手术室护士有计划地进行护理干预,有效降低压力性损伤的发生率,优化手术室护理服务。     

快速康复理念在关节镜下前交叉韧带重建患者围手术期的应用

目的 快速康复外科护理理念近几年在临床应用中十分广泛,分析快速康复外科护理理念在关节镜下行前交叉韧带重建患者围手术期的临床应用.方法 选取2018年6月—12月骨科收治的单侧前交叉韧带损伤患者100例,其中男性58例,女性42例.年龄23～49岁,平均(32.3±4.8岁).随机抽取男女患者、不同文凭、不同损伤程度分组方式将患者分为两组,对照组和观察组分别50例.对照组采取常规护理方式,观察组采用快速康复外科护理.对比两组膝关节Lysholm评分、日常生活能力评分、住院天数和住院费用以及并发症发生情况.结果 观察组的膝关节Lysholm评分、日常生活能力评分均明显较高于对照组.住院天数和住院费用皆低于对照组,同时术后并发症总发生率亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前交叉韧带(ACL)是稳定膝关节的主要结构,损伤或断裂会导致膝关节前后向旋转不稳,进而致使患者膝关节功能受到影响,甚至彻底丧失膝关节功能.对关节镜下前交叉韧带重建患者围术期应用快速康复外科护理可有效促进了其膝关节功能的更好康复,且有助于提高前交叉韧带重建患者术后的依从性和满意度,确保了诊疗护理行为的有效开展,提高了护理服务的满意度,降低了并发症的发生率.     

肝硬化患者握力与营养风险相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化住院患者握力与营养风险的关系。方法收集2019年3月—9月本院感染科住院患者132例,运用营养风险筛查工具2002(NRS-2002)评估其营养风险,连续测量患者握力大小,探究两者之间关系。结果在本次研究中肝硬化患者住院期间握力与营养风险评分无相关性,连续监测的握力变化值与营养风险变化值之间呈负相关性(r=-0.26,P<0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化住院患者握力变化值与营养风险变化呈负相关关系,临床可以通过握力变化来判断患者营养风险变化趋势。     

中文版Barthel指数对多中心测评缺血性卒中患者预后的研究

目的 评价中文版Barthel指数(BI)量表在我国卒中人群中的信度、效度和敏感度.方法 将全国22家医疗中心符合纳入标准的537例中、重度缺血性卒中患者随机分为A组(274例)、B组(263例),分别给予21 d的不同治疗;由经过统一培训的研究人员于纳入研究第21、60、90天的3个时间点,采用中文版BI量表对卒中患者的日常生活活动能力进行测评.通过SPSS13.0统计软件包对有效的BI量表进行信度、效度和敏感度的评价,其中信度检验用Cronbach's α系数、Guttman split-half和Spearson相关系数来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度,采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 课题完成治疗共537例,在纳入研究第21、60、90天,分别回收的有效的BI量表为529(A组269份,B组260份)、526(A组269份,B组257份)、525(A组269份,B组256份)份.中文版BI量表内容一致信度的Cronbach's α系数＞0.92,Guttman split-half系数在0.86～0.89之间,各领域的重测信度系数均＞0.82,显示了良好的信度.中文版BI量表与"准金标准"[(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)]呈适度的相关性(r=0.71～0.75,P＜0.001),中文版BI量表各时间点的累计贡献率范围为75.03%～76.49%,显示了较好的效度.除A组第21与60天"可控制大便"(P=0.347),B组"可控制大便"(P=0.095)、"可控制小便"(P=0.399)和B组第21与90天"可控制大便"(P=0.209)外,BI各项显示了良好的敏感度(P＜0.05).结论 中文版BI量表在中、重度卒中患者中,具有良好的信度、效度及敏感度,可作为卒中患者预后的评价指标.     

靶向cyclinE小干扰RNA对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响

目的:以cyclinE基因编码区为靶位,构建表达小干扰RNA(siRNA)的质粒载体,观察转染后对HepG2细胞的影响.方法:针对cyclinE基因序列构建表达siRNA的真核表达载体pSilencer3.1-H1hygro,利用脂质体Metafectene转染CyclinE基因高表达的肝癌细胞株HepG2.流式细胞仪检测细胞周期及凋亡率,MTT法检测细胞增殖活性,RT-PCR和Western blot法观察转染后细胞cyclinE基因表达.结果:成功构建了表达siRNA的真核质粒载体,转染后cyclinE基因mRNA及蛋白表达水平分别下降了79%和65%.结论:靶向cyclinE基因的siRNA可有效沉默HepG2细胞高表达的cyclinE基因,从而抑制肝癌细胞的增殖并促进凋亡.     

前馈控制在先天性巨结肠术后扩肛患儿中的应用效果

[目的]探讨前馈控制模式的健康指导在先天性巨结肠术后扩肛患儿中的应用效果。[方法]将先天性巨结肠术后扩肛的患儿分为观察组和对照组,各50例。对照组运用传统模式进行扩肛的健康指导;观察组运用前馈控制方案对患儿及家属进行术后扩肛的相关指导。比较两组家属配合性、患儿体位配合性、吻合口狭窄程度及腹胀等情况。[结果]观察组家属配合性、患儿体位配合性及吻合口狭窄及腹胀发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对先天性巨结肠术后扩肛患儿进行前馈控制模式的健康指导,系统化进行扩肛前的健康指导及心理支持,有效地控制负性因素的影响,充分调动患儿及家属共同参与的主动性,从而减低吻合口狭窄和腹胀的发生率。     

有氧运动对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：探讨有氧运动对维持性血液透析（MHD）患者营养状况的影响。方法将120例病情稳定的MHD 患者分为运动组和常规组。常规组接受常规护理。运动组在接受常规护理的基础上进行每周3次、共12周的有氧运动;采用人体测量学指标、微营养评估法（MNA）评估干预前后两组患者的营养状况。结果经12周有氧运动干预后,运动组患者的握力、肱三头肌皮褶厚度、上臂中点围、上臂肌围均较常规组改善,且 MNA 得分较常规组提高,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论有氧运动可以改善 MHD 患者的营养状况,有利于提高患者生活质量。     

直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理分析

目的:分析直肠癌Miles术后结肠造瘘口的临床护理方法和效果。方法:选择直肠癌Miles术后结肠造瘘口34例患者,分为对照组与试验组。给予对照组15例常规护理,给予试验组19例综合护理。观察对照组、试验组的护理效果,并比较。结果:与对照组相比,试验组并发症较少,生活质量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在直肠癌术后结肠造瘘口的临床护理中有较大作用,对减少并发症、提高生活质量具有积极意义,值得推广。     

成都地区健康体检人群女性亚临床甲减与代谢综合征各组分的相关性研究

目的：了解甲状腺功能减退症和代谢综合征( MS)在女性人群中的相关性。方法对2011至2012年在我院进行健康体检并行甲状腺功能检测的4488例女性进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、上腹彩超中脂肪肝的患病数据等。统计分析采用SPSS 18．0软件。结果4488例中共发现亚临床甲状腺功能减退患者936例,占20．86%。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0．01)。亚甲减组出现MS及轻度代谢异常的比例明显高于甲功正常组,差异有统计学意义(P<0．05)。 MS各组分除空腹血糖,其余各指标甲功正常组均优于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。两组中空腹血糖差异无统计学意义(P>0．05)。脂肪肝的患病率：甲功正常组<亚甲减组<甲减组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论女性亚临床甲减患者发生MS的可能性较正常人群明显增高,女性亚临床甲减的患病与血脂、血压、体重指数、脂肪肝具有相关性。