浅谈Seminar-案例教学法在体检部护理临床教学中的应用

体检部护理是临床护理学各个层次医学教育中的新兴课程之一,日渐受到重视。目前,较多的临床教学医院在体检部护理教学仍沿袭传统而单项的"传授-接受"固定化教学方式,整个教学过程中缺乏趣味性、互动性和临床实践性,学生运用所学知识独立思考及临床解决实际问题的能力也缺乏足够的锻炼。为了达到较好的教学效果,将Seminar教学法与案例教学法相有机结合,让该种新型教学模式引入体检部护理临床教学实践中,使同学们学习主动性明显提高,学习兴趣得到了更好地激发,知识面拓宽,临床思维能力更有逻辑性,体检部护理临床教学效果明显提高。     

经外周静脉置入中心静脉导管带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症发生情况比较研究

目的　比较经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管肿瘤出院患者两种导管维护方式并发症的发生情况,为PICC带管肿瘤出院患者选择合适的维护方式提供理论支持。方法　选取2015年5月—2016年7月在广西医科大学附属第一医院肿瘤科住院的217例PICC带管肿瘤出院患者,按照患者及其家属意愿将其分为对照组（n=136）和观察组（n=81）。对照组常规返院进行导管维护;观察组在此基础上由患者家属进行导管维护（冲管及封管、敷料的更换、肝素帽或无针接头的更换）。比较两组患者置管至拔管期间PICC导管相关并发症（导管相关性血流感染、张力性水泡、导管脱出、过敏性皮炎、穿刺口感染、深静脉血栓、导管堵塞）发生情况。结果　剔除脱落患者,最终对照组127例、观察组75例完成研究。置管至研究结束,对照组张力性水泡、导管脱出发生情况好于观察组（P<0.05）;观察组过敏性皮炎发生情况好于对照组（P<0.05）。前3次导管维护中,两组均未发生导管相关性血流感染、深静脉血栓、导管堵塞;对照组张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染发生情况好于观察组（P<0.05）。观察组第4次导管维护至拔管期间过敏性皮炎发生情况好于对照组（P<0.05）。结论　由家属对PICC带管肿瘤出院患者进行导管维护可以降低导管相关的过敏性皮炎发生率,且不增加导管相关性血流感染、深静脉血栓、导管堵塞的发生率;但家属进行导管维护的方式需进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,进而减少并发症的发生,保证患者安全。     

电话随访对出院换瓣病人遵医行为的影响

目的了解出院换瓣病人的遵医行为及电话随访对出院换瓣病人遵医行为的影响.方法选择行瓣膜置换手术的出院病人60例,随机分为观察组与对照组各30例,对观察组病人进行电话随访,6个月后对两组病人进行问卷调查.结果观察组病人遵医率明显高于对照组.结论对出院换瓣病人实施电话随访教育,有助于强化换瓣病人的遵医行为.     

冠心病患者康复运动知信行问卷的编制及信效度检测

目的编制冠心病患者康复运动知信行问卷,并对其进行信效度检验。方法以知信行理论为框架,采用文献回顾、德尔菲专家函询法构建冠心病患者康复运动知信行问卷,调查130例冠心病患者分析问卷的信效度。结果研发的问卷包括知识、态度、行为3个维度共23个条目,总问卷Cronbach′sα系数为0.833,问卷CVI为0.956,3个维度的CVI分别为0.950、0.960、0.966。结论冠心病患者康复运动知信行问卷具有较好的信效度,可用于评估冠心病患者康复运动知识、态度、行为。     

规范康复随访流程在出院慢性心力衰竭患者心脏康复随访中的应用效果研究

目的探讨规范康复随访流程在出院慢性心力衰竭患者心脏康复随访中的应用效果。方法将102例出院慢性心力衰竭患者分为对照组与干预组,对照组出院时接受常规康复指导和出院后随访,干预组采用依据临床护理路径管理模式制订的随访手册进行干预。两组患者分别于干预前、干预后第6周、第12周、第24周采用慢性病自我效能量表和心力衰竭生活质量量表进行调查。结果干预组的自我效能和生活质量得分均高于对照组(P0.01),且随着时间的延长均呈逐步升高趋势(P0.01)。结论应用规范康复随访流程对出院慢性心力衰竭患者进行心脏康复随访,可提升患者依从性,明显提高自我效能,改善生活质量。     

应用视听教材指导老年肺癌患者术前呼吸功能锻炼

肺癌是当今世界上患病率和病死率增长最快的肿瘤[1],随着年龄的增长患病率逐渐增高,60~79岁为患病高峰年龄[2]。肺癌手术后常见的呼吸系统并发症有:呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等[3]。术前呼吸功能锻炼是改善患者术前、术后肺功能和提高手术耐受力的有效方法[4、5]。为提高老年肺癌患者术前呼吸功能、预防术后并发症,我们设计了一套系统的呼吸功能锻炼方法,经录制、剪辑、配音制作成呼吸功能锻炼视听教材(即光盘),指导老年肺癌患者进行锻炼,使患者呼吸功能明显改善,患者术后恢复良好,未发生呼吸系统并发症。现将光盘的制作及应用报告…     

肿瘤内科微课教学在临床护理带教中的应用

目的探讨微课教学在肿瘤内科临床护理教学中的应用。方法采用便利取样的方法,将2016年7~12月在肿瘤内科实习的52名护生作为观察组;2015年7~12月50名实习生为对照组。对照组按照传统的老师说教和PPT演示方式进行临床带教,观察组在传统教学方式基础上增加微课教学。结果两组理论和操作考试成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。观察组90.00%以上护生认为微课教学可以激发自主学习能力,在较短时间内掌握重难点知识,因而更愿意采用微课学习。结论微课教学有助于提高护生自主学习能力,提升临床护理教学质量。     

PICC带管出院患者居家维护的可行性Meta分析

目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)带管出院患者居家维护和返院维护的效果,评价居家维护方式的可行性。 方法 通过计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中收集2016年8月以前国内外公开发表的关于PICC带管出院患者返院维护与居家维护效果比较的临床试验,采用Stata 12.0软件对资料进行Meta分析,结局指标是PICC相关并发症的发生率。 结果 共纳入15篇文献,全体样本量共计1 374例患者,其中返院维护组730例患者,居家维护组644例患者。Meta分析结果显示:居家维护组的局部感染率[RR=3.82,95%CI(2.51~5.83)]、静脉炎发生率[RR=5.51,95%CI(2.08~14.61)]、导管脱出率[RR=2.36,95%CI(1.28~4.34)]、导管堵塞率[RR=1.75,95%CI(1.26~2.43)]、血栓形成率[RR=3.77,95%CI(1.30~10.90)]低于返院维护组;居家维护组的导管相关性感染率[RR=0.93,95%CI(0.57~1.53)]、导管破损率[RR=0.58,95%CI(0.15~2.27)]、皮肤过敏率[RR=1.08,95%CI(0.36~3.28)]与返院维护组比较,差异无统计学意义。 结论 当前临床证据表明:与返院维护方式比较,PICC带管出院患者采用居家维护方式不会使PICC相关并发症的发生率增高,该维护方式是可行的。      

开胸术前肠道准备方法的对比研究

目的对比果导片剂和开塞露在心胸外科术前肠道准备应用中的效果.方法选择心胸外科需行开胸术患者563例,随机分为A、B两组,分别使用开塞露和果导片进行术前肠道准备,观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响.结果利用果导片剂进行手术前肠道准备患者易接受,肠道清洁效果满意,有利于患者术后肠道功能恢复,且较少引起患者焦虑.结论利用果导片剂对开胸手术患者进行术前肠道准备效果优于开塞露.     

全身麻醉患儿术后苏醒期躁动影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确患儿在全身麻醉术后苏醒期发生躁动的危险因素。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2022年1月31日。结果 共纳入12篇文献,包括7项相关危险因素,有统计学意义的危险因素包括七氟醚麻醉、年龄、耳鼻喉手术、术后疼痛(OR=1.68、3.54、2.29、11.30)。结论 学龄前儿童、七氟醚麻醉、耳鼻喉手术及术后疼痛的患儿全身麻醉术后易发生躁动,医护人员应重点关注此类患儿。